GKh_testy_merged

E. Тенденции к нарастанию лейкоцитоза

Задание № 24 Токсическая стадия (фаза) при перитоните в среднем длится:

A.До 72 часов

B.До 24 часов

C.До 12 часов

D.До 6 часов

E.Менее 6 часов

Задание № 25 Наиболее частыми причинами окклюзирующих заболеваний брюшной аорты служат:

A. Перенесенная травма аорты B. Атеросклероз

C. Дисплазия стенок аорты

D. Бактериальный эндокардит

E. Тромбоэмболия

Задание № 26 Основными причинами смерти больных с неспецифическим аорто-артериитом является:

A. Ишемический инсульт

B. Инфаркт миокарда

C. Почечная недостаточность

D. Сердечно-сосудистая недостаточность

E. Желудочно-кишечные осложнения

Задание № 27 Сколько периодов ожоговой болезни существует?

А. 1 В. 2 С. 3

D. 4

Е. 5

Задание № 28 Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является

A. Анемия

B. Нормализация диуреза

C. Повышение температуры тела

D. Диспротеинемия

Задание № 29 При острой кишечной непроходимости рвотные массы имеют все перечисленные

особенности, кроме

A. Преимущественно желудочным содержимым

B. Преимущественно тонкокишечным содержимым

C. Преимущественно толстокишечным содержимым

D. С каловым запахом

E. Цвета кофейной гущи

Задание № 30 Боль при острой кишечной непроходимости характеризуется всем перечисленным,

кроме

A. Обычно возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, без предвестников

B. Часто носит приступообразный характер

C. Носит нарастающий характер в течение всего периода заболевания

D. Отсутствует четкая локализация в каком-либо отделе брюшной полости E. Бывает постоянной, не исчезающей полностью во вне приступный период

Вариант 7

Задание № 1

Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Укажите

наиболее частую причину тиреотоксикоза

A. Тиреотоксическая аденома

B. Аутоиммунный тиреоидит

C. Диффузно-токсический зоб

D. Многоузловой зоб с базедофикацией

E. Зоб Риделя

Задание № 2 Какие из следующих изменений о том, что являются следствием сдавления шейного

симпатического ствола гипотрофированной щитовидной железой являются правильными?

A.Цианоз лица, набухание яремных вен

B.Нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем

C.Афония, охриплость голоса

D.Миоз, энофтальм, птоз века, брадикардия

E.Мозговые нарушения, обморок

Задание № 3 Глазная симптоматика при болезни Базедова включает всё, кроме:

A.Пучеглазия и фиксации зрения

B.Ретракции верхнего века

C.Недостаточной конвергенции глазных яблок Д. Экзофтальма Е. Энофтальма

Задание № 4 Осложнениями абсцесса печени являются, исключая:

A.Перфорацию в брюшную полость

B.Гемобилия

C.Сепсис

D.Эрозивное кровотечение из печеночных сосудов

E.Медиастинит

Задание № 5

Эндоскопически установлено кровотечение из варикозных вен пищевода. Слизистая желудка не изменена. Какой из нижеперечисленных методов гемостаза может быть использован в любом

медучреждении?

A.Лигирование варикозных вен пищевода

B.Резекция нижней трети пищевода и езофаго-гастроанастомоза

C.Тампонада зондом Блэкмора, питуитрин в/в

D.Азигопортальное разобщение

E.Спленопортальный анастомоз

Задание № 6 Выберите правильное утверждение относительно портальной гипертензии:

A.Часто появляется на фоне цирроза печени

B.Как правило сопровождается гиперамилаземией

C.Имеет острое начало

D.Является самостоятельным заболеванием

E.Одним из ее осложнений является энтеромезентериальный инфаркт

Задание № 7 Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

A.Кардиомегалия

B.Отсутствие дуг по контурам сердечной тени

C.Отсутствие застоя в легких

D.Преобладание поперечника сердца над длинником

E.Укорочение тени сосудистого пучка

Задание № 8 Открытый артериальный проток (ОАП), какой ответ неверный:

A.ОАП соединяет дугу аорты с легочной артерией

B.ОАП соединяет восходящую аорту с легочной артерией

C.В начальном периоде ОАП кислородное насыщение крови в малом круге кровообращения повышено

D.В начальном периоде легочной гипертензии происходит гипертрофия миофибрилл артериол

E.В четвертой фазе легочной гипертензии происходит изменение направления тока крови через ОАП

Задание № 9 Аневризма восходящей аорты может быть обусловлена следующими причинами, кроме:

A.Синдром Марфана

B.Травма

C.Сифилис

D.Атеросклероз

E.Кистозный некроз средней оболочки Эрдхейма

Задание № 10 Для врожденных артерио-венозных свищей характерно, за исключением:

A. Обычно локализуются на конечностях B. Часто являются множественными

C. Приводят к локально-региональному гигантизму D. Приводят к сердечной недостаточности

Задание № 11 Какой наиболее эффективный метод профилактики тромбоза глубоких вен у больных относящихся к низкой группе риска?

A. Прямые, непрямые антикоагулянты B. Дезагреганты

C. Механическая компрессия

D. Антикоагулянты, дезагреганты + механическая компрессия

Задание № 12

Больному Ш. 45 лет. диагностировали восходящий тромбофлебит большой подкожной вены. Врач назначил пациенту гепарин. Какой эффект дает этот препарат?

A. Удлиняет время кровотечения B. Увеличивает время свертывания

C. Предупреждает агглютинацию тромбоцитов

D. Предупреждает превращение протромбина в тромбин и реакцию тромбина с фибриногеном E. Нарушает действие фактора Y

Задание № 13 Выберите правильное утверждение относительно клинических проявлений аневризмы абдоминальной аорты :

A. В 70-75% случаев аневризма абдоминальной аорты проявляется клинически

B. Рутинный осмотр и инструментальные методы исследования позволяют поставить диагноз C. Аневризма абдоминальной аорты часто диагностируется случайно во время абдоминальных операций по другому поводу

D. Больные зачастую ставят сами себе диагноз

E. Гипотензия и шок характерны для недоразвития аневризмы абдоминальной аорты

Задание № 14 Наиболее характерен для неспецифического аорто-артериита:

А. Синдром поражения ветвей дуги аорты B. Гипертензионный синдром

C. Синдром перемежащейся хромоты D. Синдром легочной гипертензии

E. Синдром почечно-печеночной недостаточности.

Задание № 15 Поражение брюшной аорты дистальнее почечных артерий атеросклерозом наиболее типично:

А. Для синдрома Такаясу B. Для синдрома Марфана C. Для синдром Лериша

D. Для синдрома Эйзенменгера

E. Для синдрома абдоминальной ишемии

Задание № 16 Восстановление кровотока при острой артериальной недостаточности конечности является абсолютным противопоказанием при:

A. Ишемии I А степени медленно прогрессирующей

B. Ишемии II В степени у пациента с инфарктом миокарда C. Ишемии III А степени у больного с инсультом

D. Ишемии III С степени

E. Возраст больного более 85 лет

Задание № 17 Эмболия плечевой артерии может быть в результате следующих заболеваний, за исключением:

A. Митрального стеноза

B. Острого инфаркта миокарда C. Аневризмы сердца

D. Аневризмы брюшной аорты

E. Сдавления подключичной артерии дополнительным шейным ребром

Задание № 18 Лучшим инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:

A. Сосудистое кольцо Wolman B. Вакуум-аспиратор

C. Катетер Fogarti с баллончиком

D. Катетер Dormia

E. Окончатый зажим

Задание № 19

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит являются воспалительными заболеваниями кишечника и имеют общие характерные черты. Которое из них является ложным?

A.Встречаются у молодых больных

B.Поражают толстую кишку

C.Могут сопровождаться узловой эритемой и увеитом

D.Могут рецидивировать после тотальной колэктомии

E.Могут ассоциировать с анальными трещинами

Задание № 20 Наиболее частым клиническим симптомом дебюта неспецифического язвенного колита является:

A.Потеря веса

B.Гемморагическая диарея

C.Боли в животе

D.Запоры

E.Дерматологические поражения

Задание № 21 Неспецифический язвенный колит всегда начинается с поражением:

A.Толстого кишечника

B.Прямой кишки

C.Терминального отдела подвздошной кишки

D.Слепой кишки

E.Тощей кишки

Задание № 22 Препаратом выбора для индукции ремиссии при тяжёлых обострениях неспецифического язвенного колита является:

A.Производные 5-аминосалициловой кислоты

B.Кортикостероиды

C.Антибиотики широкого спектра действия

D.Иммуносупрессоры

E.Beta-интерферон

Задание № 23 Терминальная стадия (фаза) перитонита наступает:

A.Спустя 24 часа от начала заболевания

B.Через 72 часа от начала заболевания

C.Через неделю от начала заболевания

D.Через месяц от начала заболевания

E.Нет правильных ответов

Задание № 24 Фазы клинического течения желчного перитонита следующие, за исключением:

A.Начальная шоковая фаза, короткая по времени

B.Фаза мнимого благополучия

C.Фаза печеночно-почечной недостаточности и паралитической непроходимости с нарастанием общих и местных симптомов

D.Фаза необратимых гнойных осложнений, прогрессирующей печеночно-почечной и сердечнососудистой недостаточности

E.Стадия септикопиемии

Задание № 25 Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от следующих факторов: Что неверно?

A.Масса тела больного

B.Характер микрофлоры

C.Степень выраженности интоксикации

D.Гиповолемия

E.Степень нарушения белкового, электролитного обменов и кислотно-щелочного равновесия

Задание № 26 Признаки терминальной стадии (фазы) перитонита следующие:

A.Адинамия

B.Заостренные черты лица

C.Снижение артериального давления

D.Тахикардия

E.Все ответы правильные

Задание № 27 При какой минимальной площади поражения развивается ожоговая болезнь у новорожденного?

А. 1-2% В. 3-5% С. 5-6% D. 6-8% Е. 8-10%

Задание № 28

Больной Н. 45 лет, массой 70 кг. поступил в ожоговое отделение по поводу ожога пламенем 1-2-3 ст лица, груди и живота и передней поверхности обеих рук. Какова площадь поражения?

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.5%

Задание № 29 Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются все

перечисленные, кроме

A. Жидкость в кишечных петлях преобладает над газом

B. Вздутие кишечника нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие

C. Значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением

D. Чаши Клойбера четко контурируются и,как правило, определяется в большом количестве E. Диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна

Задание № 30 Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков

интоксикации может быть консервативным и заключаться

A. В применении бариевой клизмы

B. В расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду

C. В расправлении заворота с помощью колоноскопа

D. Возможен любой способ из указанных вариантов лечения

E. Ни один из указанных методов лечения

ВАРИАНТ 8

Задание № 1

Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс

110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Какое

лечение показано данной больной

A. Лечение радиоактивным йодом B. Срочная тиреодэктомия

C. Терапия тиреостатическими препаратами

D. Субтотальная резекция щитовидной железы

E. Дистанционная лучевая терапия

Задание № 2 Какое из следующих утверждений является правильным?

A.При хроническом тиреоидите Хашимото выявляются антитела к тиреоглобулину и микросомам

B.При Базедовой болезни выявляются тиреостимулирующие иммуноглобулины (TSI, известные как LATS-P)

C.Аденомы представляют собой доброкачественные опухоли щитовидной железы

D.Тимома представляет собой опухоль вилочковой железы

E.Все вышеперечисленные утверждения правильны

Задание № 3 «Ранний» симптом рака щитовидной железы:

A. Уплотнение и увеличение щитовидной железы

B. Боль при глотании

C. Дисфагия

D. Осиплость голоса

E. Похудание

Задание № 4

Для абсцесса печени не характерно:

A.Повышенная температура тела

B.Боли в правом подреберье

C.Токсико-инфекционный синдром

D.Перемежающаяся хромота

Задание № 5 Наиболее частой причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

A. Портальная гипертензия B. Опухоль желудка

C. Язва желудка или 12-перстной кишки

D. Эрозивный гастрит

E. Синдром Меллори-Вейсса

Задание № 6 Характерным для синдрома портальной гипертензии является:

A.Сопровождается повышением центрального венозного давления

B.Проявляется прогрессирующей желтухой, зудом

C.Развивается на фоне болезни Киари

D.Сопровождается, как правило, с абдоминальной ангиной

E.Сопровождается артериальной гипертензией

Задание № 7 Что является наиболее частой причиной для возникновения тонкокишечной непроходимости

А. Спаечный процесс в брюшной полости B. Опухоль тонкой кишки

C. Дивертикулы тонкой кишки D. Фитобезоар

E. Инородное тело

Задание № 8 Назовите показания к проведению пункции перикарда:

A.Тампонада сердца

B.Подозрение на гнойный процесс

C.Замедленное рассасывание экссудата

D.Диагностическая пункция

E.Всё вышеперечисленное

Задание № 9 Недостаточность трехстворчатого клапана, что неверно?

A.Выраженная пульсация v.jugularis

B.Выраженная пульсация a.carotis

C.В печени, в результате венозного застоя, развивается цирроз

D.Появляются периферические отеки

E.Порок может быть исправлен протезированием клапана, уменьшением фиброзного кольца, пластикой створок

Задание № 10 Выделите порок сердца, для которого характерной является высокая легочная гипертензия:

А. изолированный стеноз легочной артерий B. тетрада Фалло

C. открытый артериальной проток

D. коарктация аорты

E. дефект межжелудочковой перегородки.

Задание № 11 Расслаивающая аневризма грудной аорты чаще всего вызывается:

A.Атеросклерозом

B.Сифилисом

C.Дегенерацией средней оболочки

D.Травмой

E.Коарктацией аорты

Задание № 12 Улучшение микроциркуляции при назначении трентала объясняется:

A. Спазмолитическим эффектом

B. Антиагрегантным действием

C. Активацией фибринолизина

D. Антикоагулянтным свойством

E. Тромболитическим эффектом

Задание № 13 Диагностический метод, позволяющий наиболее точно установить диагноз при синдроме Лериша:

А. Аортография B. УЗИ

C. Реовазография

D. Радиоизотопная ангиография E. Плетизмография.

Задание № 14 Ампутация, как операция выбора при острой артериальной недостаточности нижних конечностей, показана:

A. При выраженном атеросклерозе магистральных сосудов нижних конечностей с начальными проявлениями острого тромбоза

B. У больных пожилого возраста C. При ишемии III В степени

A.Не используется для диагностики

B.Выявляет пневмоперитонеум между печенью и диафрагмой, который обычно говорит о наличии перфорации полого органа

C.Показывает исчезновение тени m.psoas

D.Уровни жидкости и газа, расположенные в центральной части брюшной полости

E.Определяет симптом дежурной петли

Задание № 22 Иррадиация болей в правое надплечье при перитоните обусловлена:

A.Отеком стенки кишечника

B.Наличием межкишечного абсцесса

C.Наличием свободного газа или выпота под правым куполом диафрагмы

D.Высоким стоянием купола диафрагмы

E.Дыхательной недостаточностью

Задание № 23 При какой минимальной площади глубокого поражения развивается ожоговая болезнь у взрослого человека?

A.5%

B.10%

С. 15%

D.20%

Е. 25% и более

Задание № 24

Для ожогового шока характерны

A. Нормальная температура тела B. Гипертермия

C. Гиповолемия D. Анемия

E. Правильно а) и c)

Задание № 25

Больной Н. 45 лет, массой 70 кг. поступил в ожоговое отделение по поводу ожога пламенем 1-2-3 ст лица, груди и живота и передней поверхности обеих рук S 30(20), термоингаляционная травма средней тяжести, ожоговый шок средней тяжести. Больному показана противошоковая терапия.

Расчет объема инфузии будет производится по формуле?:

A. Старлинга B. Делафуа C. Дорна

D. Паркланда

E. Мюррея

Задание № 26 Нарушение целостности стенки сосуда, снижение скорости кровотока, нарушение реологических свойств крови, относится к триаде?

A. Вирхова

B. Шарко

C. Мондора

D. Грега

Задание № 27

У больного Р. 48 лет диагностирована декомпенсированная варикозная болезнь правой ноги. В

классификации варикозного расширения вен следует выделять:

A. Первичный варикоз

B. Вторичный варикоз

C. Стадии компенсации и декомпенсации