GKh_testy_merged

E. Острое токсическое расширение толстой кишки

Задание № 19 Для использования лапароскопического метода в лечении перитонитов правдивыми являются следующие высказывания, за исключением:

A.Снижение частоты нагноительных процессов брюшной стенки

B.Применяется при перфорации внутренних органов больших размеров

C.Может быть использована при перфоративном аппендиците и перфоративной язве

D.Наличие потенциального риска развития распространения инфекции, вызываемое пневмоперитонеумом

E.Аспирационное дренирование часто оказывается неэффективным

Задание № 20 К специфическим перитонитам относят:

A.Микозный перитонит

B.Туберкулезный перитонит

C.Гонококковый перитонит

D.Все ответы правильные

E.Нет правильных ответов

Задание № 21

Хроническое течение типично для:

A.Гнойного перитонита

B.Желчного перитонита

C.Туберкулезного перитонита

D.Калового перитонита

E.Ферментативного перитонита

Задание № 22 Максимальной эффективностью при лечении распространенных форм перитонита обладает:

A.Комбинированная антибиотикотерапия в сочетании с препаратами метронидазола

B.Длительное использование одного сильного антибиотика широкого спектра

C.Местное использование полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда

D.Местное использование цефалоспоринов

E.Местное использование сульфаниламидных препаратов

Задание № 23 Какие первоочередные методы наиболее достоверны для диагностики ожога дыхательных путей

A. Ro-органов грудной клетки B. Фибробронхоскопия

C. Осмотр ЛОР-врача и анализ крови на карбоксигемоглобин

D. Аускультация легких

E. ЭКГ

Задание № 24

Для ожогового шока характерны

A. Нормальная температура тела B. Гипертермия

C. Гиповолемия D. Анемия

E. Правильно а) и с)

Задание № 25 Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке

являются

A. Артериальное давление

B. Центральное венозное давление

C. Объем циркулирующей крови

D. Лейкоцитоз

E. Правильно в) и с)

Задание № 26 Какой наиболее часто используемый метод профилактики тромбоза глубоких вен у послеоперационных больных?

A. Эластическое бинтование нижних конечностей

B. Компрессионные чулки

C. Перманентная пневматическая мышечная компрессия

D. Ранняя мобилизация пациентов

Задание № 27 Какой путь введения гепарина наиболее эффективный при тромбозе глубоких вен?

A. В/в

B. П/к

C. В/а

D. В/м

Задание № 28

У пациентки 36 лет диагностирован ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какой

из венозных сегментов является наиболее часто первично поражаемым при ПТФС?

А. Берцовый В. Илиокавальный

С. Илиофеморальный

D. Бедренно-подколенный

E. Педикулярный

Задание № 29

У больного В. 61 года диагностировали острую кишечную непроходимость. Какое исследование

не имеет информативности для постановки диагноза,

A. Селективная ангиография верхней брыжеечной артерии,

B. Лабораторные исследования,

C. Аускультация живота,

D. Обзорная рентгенография брюшной полости,

E. Пальцевое исследование прямой кишки.

Задание № 30 К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной непроходимости,

относятся все перечисленные, кроме

A. Врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.)

B. Чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера C. Наличия спаек, тяжей, сращений

D. Изменения моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза

E. Наличия различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов

Вариант 5

Задание № 1

Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс

110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Какое

заболевание наиболее вероятно у данной пациентки

A. Острый тиреоидит.

B. Рак щитовидной железы C. Тиреоидит де Кервена

D. Диффузно-токсический зоб

E. Тиреотоксическая аденома

Задание № 2

Спустя 24 часов после субтотальной тиреоидэктомии по поводу тиреотоксикоза появляется: возбуждение, предделириозное состояние, тахикардия - 180 уд. в мин., аритмия, гипертермия. О

какой патологии Вы думаете?

A.Паралич возвратных нервов

B.Гипертиреоз

C. Гипопаратиреоз

D.Тиреотоксический криз

E.Газовая эмболия

Задание № 3 Повышение содержания гормонов щитовидной железы в крови может проявиться следующим, кроме:

A.Кардиотиреоз

B.Тиреотоксическая энтеропатия

C.Диабет

D.Почечная недостаточность

E.Гепатоз

Задание № 4 Укажите оптимальный объем операции при бактериальном абсцессе печени:

A.Пункция и дренирование абсцесса под контролем УЗИ

B.Пересадка печени

C.Гемигепатэктомия

D.Марсупиализация

E.Криодеструкция

Задание № 5 Какое утверждение правильное относительно цирроза печени?

A.Сопровождается гипогликемическими кризами

B.УЗИ не подтверждает диагноз

C.Является самой частой причиной портальной гипертензии

D.Основным клиническим признаком является мышечное напряжение в правом подреберье

E.Повышенная температура может быть в 80% случаев

Задание № 6 Причинами портальной гипертензии являются следующие, за исключением:

A.Синдрома Бадда-Киари

B.Болезни Киари

C.Синдрома Золлингер-Еллисон

D.Алкогольного цирроза

E.Гигантской эхинококковой кисты печени

Задание № 7 Выберите препараты, снижающие давление в портальной системе:

A.Циметидин

B.Октреотид

C.Мерказолил

D.5-фторурацил

E. Папаверин

Задание № 8 Признаками правожелудочковой недостаточности, вторичной по отношению к легочной гипертензии, являются все, кроме:

A.Увеличения давления в югулярных венах

B.Трикуспидальной регургитации

C.Рентгена грудной клетки, который демонстрирует увеличение границ вправо с увеличением тени легочной вены

D.Гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

E.Периферических отеков и застойный печень

Задание № 9 Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется:

A.Одышка и усталость при физической нагрузки

B.Румяница

C.AD с большой разницы пульса на фоне низкого диастолическогo AD

D.Систолико-диастолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины

E.Диастолический шум в III межреберье справа от грудины

Задание № 10 Наиболее частым врожденным пороком сердца является:

A.Дефект межжелудочковой перегородки

B.Дефект межпредсердной перегородки

C.Открытый артериальный проток

D.Транспозиция больших сосудов

E.Тетрада Фалло

Задание № 11 Перемежающую хромоту, как результат выраженного атеросклеротического поражения наружной подвздошной артерии, эффективнее всего лечить:

A. Поясничной симпатэктомией B. Ежедневной гимнастикой

C. Шунтирующая операция

D. Назначением вазодилататоров

E. Резекцией пораженного сегмента

Задание № 12

Для синдрома Такаясу нехарактерно:

A. Исчезновение пульса на верхних конечностях B. Исчезновение пульса на нижних конечностях C. Писчий спазм

D. Головные боли, головокружения E. Ухудшение зрения до слепоты

Задание № 13 Операцией выбора, выполняемой при эмболии бедренной артерии, является:

A. Рентген-эндоваскулярная дилятация B. Тромбинтимэктомия

C. Эмболэктомия

D. Профундопластика

E. Обходное шунтирование

Задание № 14 Для острого тромбоза магистральной артерии нижних конечностей не характерно:

A. Бледность

B. Боли

C. Отек

D. Парестезии

E. Отсутствие пульса

Задание № 15 Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает все элементы, за исключением:

A.Препаратов группы салазопирина

B.Кортикостероидных гормонов

C.Иммуностимуляторов

D.Парентерального питания

E.Антибиотикотерапии

Задание № 16 В течении болезни Крона могут развиться все осложнения, за исключением:

A.Толстокишечного кровотечения

B.Внутреннего кишечного свища

C.Интраперитонеального инфильтрата

D.Стриктуры кишечника

E.Полипоза толстого кишечника

Задание № 17 Рентгенологические изменения слизистой оболочки толстого кишечника в виде „булыжной мостовой" характерны для:

A.Неспецифического язвенного колита

B.Семейного аденоматозного полипоза

C.Болезни Крона

D.Искемического колита

E.Болезни Гиршпрунга

Задание № 18 Присутствие гигантских клеток типа Лангханса в биоптатах слизистой толстого кишечника характерно для:

A.Болезни Гиршпрунга

B.Раздраженного толстого кишечника

C.Неспецифического язвенного колита

D.Болезни Крона

E.Ишемического колита

Задание № 19

К первичному перитониту относят:

A.Перитонит вследствие перфорации полого органа

B.Перитонит вследствие проникающих ранений живота

C.Перитонит при лимфо- и гематогенном инфицировании брюшины

D.Перитонит при кишечной непроходимости

E.Гонококковый пельвио-перитонит

Задание № 20

К вторичному перитониту относят:

A.Перитонит вследствие перфорации полого органа

B.Перитонит вследствие проникающих ранений живота

C.Ферментативный перитонит

D.Гонококковый пельвио-перитонит

E.Все ответы правильные

Задание № 21 Клинически выделяют следующие стадии (фазы) перитонита:

A.Реактивная, токсическая, терминальная

B.Латентная, интоксикации, реконвалесценции

C.Острая, подострая, хроническая

D.Продромальная, острая, терминальная

E.Острая, хроническая

Задание № 22 При кишечной непроходимости признаком развития стадии перитонита служит:

A.Отек париетальной и висцеральной брюшины

B.Появление выпота

C.Наложения фибрина на петлях кишок и брюшине

D.Вздутие кишечных петель

E.Высокое стояние диафрагмы

Задание № 23 При какой площади поражения у детей ожоги протекают как местный процесс?

А. до 5%

В. 10 С. 15%

D. 20%

Е. 25%

Задание № 24 Как изменяется функция ЦНС при ожоговом шоке:

А. Не изменяется В. Торможение сменяется возбуждением

С. Возбуждение сменяется торможением D. Развивается только возбуждение

Е. Развивается только торможение

Задание № 25

Больная К 23 лет поступила в отделения с диагнозом ожог кипятком 2а степени. Какие виды

ожогов не относятся к термическим?

A. Ожог паром

B. Контактные ожоги C. Радиационные ожоги

D. Ожог пламенем электродуги

E. Ожог кипятком

Задание № 26 Какие препараты используются для профилактики тромбоза глубоких вен, кроме?

A. Прямые антикоагулянты B. Непрямые антикоагулянты C. Фибринолитики

D. Дезагреганты

Задание № 27 Какое показание для установки cava-фильтра?

A. Рецидивирующая ТЭЛА

B. Острый тромбоз глубоких вен конечности

C. Тромбоз нижней полой вены

D. Тромбоз верхней полой вены

Задание № 28

У больного 44 лет установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст.

Какой процесс является ключевым в развитии хронической венозной недостаточности при ПТФС в случае реканализации тромба?

А. Перифлебит В. Ретромбоз

С. Разрушение клапанов

D. Дисфункция мышечно-венозной помпы

E. Лимфостаз

Задание № 29 Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой

кишечной непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме

A. Ухудшения вентиляции легких

B. Дополнительной потери жидкости

C. Дополнительной потери белков и эритроцитов D. Возникновения мезентеральных тромбозов

E. Развития функциональной кишечной непроходимости

Задание № 30 Наиболее частые причины артериальной тромбоэмболии:

A. Ревматические пороки сердца

B. Аневризмы аорты

C. Постинфарктные аневризмы аорты

D. Острый инфаркт миокарда

E. Все ответы правильные

Вариант 6

Задание № 1

Больная 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Вы

поставили диагноз. Какой метод исследования является наиболее информативным.

A. Исследование основного обмена

B. Исследование уровня тиреоидных гормонов и уровня тиреотропного гормона C. Тонкоигольная аспирационная биопсия

D. Сканирование радиоизотопным иодом E. Лимфография

Задание № 2 К осложнением тиреоидэктомии относят всё, кроме:

A.Пареза возвратного нерва

B.Микседемы

C.Тетанического криза

D.Тиреотоксического криза

E.Экзофтальмического синдрома

Задание № 3 Триада: экзофтальм, увеличение щитовидной железы, аритмия характерны для заболеваний, за исключением:

A.Болезни Хашимото

B.Рака щитовидной железы

C.Эндемичного зоба

D.Хронического тиреоидита

E.Болезни Базедова

Задание № 4 Укажите возможные осложнения при травматизме печени, за исключением:

A.Гемоперитонеум

B.Каловый перитонит

C.Шоковое состояние

D.Внутрипеченочная гематома

E.Посттравматические пиогенные абсцессы

Задание № 5 Какое из указанных операций реже осложняется печеночной энцефалопатией?

A.Портокавальный терминолатеральный анастомоз

B.Портокавальный латеролатеральный анастомоз

C.Проксимальный спленоренальный анастомоз

D.Дистальный спленоренальный анастомоз (Warren)

E.Кавомезентериальный анастомоз

Задание № 6

Больная в возрасте 44 лет с циррозом печени поступает с клинической картиной желудочнокишечного кровотечения (рвота цвета „кофейной гущи", мелена). Какой метод исследования

может определить источник кровотечения ?

A.Сцинтиграфия печени

B.Колоноскопия

C.Супраселективная ангиография печени

D.Фиброгастродуоденоскопия

E.Обзорная R-графия брюшной полости

Задание № 7 Укажите наиболее частые осложнения, связанные с применением зонда Блэкмора для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода:

A.Повреждение пищевода

B.Обтурация трахеи

C.Некроз слизистой желудка

D.Аспирация

E.Медиастинит

Задание № 8 В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств, за исключением:

A.Инфузии растворов нитроглицерина

B.Блокаторов кальциевых каналов

C.Сердечных гликозидов антагонистов альдостерона

D.Кровопускания с последующим введением реополиглюкина

E.Антагонистов альдостерона

Задание № 9 Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

A.Пункцию перикарда

B.Измерение центрального венозного давления

C.Рентгенографию грудной клетки

D.Фонокардиографию

E.Электрокардиографию

Задание № 10 Слабый пульс на лучевых артериях характерен для:

A.Стенозы аортального клапана

B.Коарктации аорты

C.Открытого артериального протока

D.Митрального стеноза

E.Тетрады Фалло

Задание № 11 Какие из нижеследующих феноменов наблюдается при артерио-венозной фистуле, кроме?

A. Увеличение объема циркулирующей крови B. Увеличение наполнения пульса

C. Увеличение коллатерального кровообращения D. Минутный объем сердца снижен

Задание № 12 Какой наиболее эффективный метод профилактики тромбоза глубоких вен у больных, относящихся к высокой группе риска?

A. Прямые, непрямые антикоагулянты B. Дезагреганты

C. Механическая компрессия

D. Антикоагулянты, дезагрегация+ механическая компрессия

Задание № 13 Что является показанием к тромболитической терапии?

A. Тромбоз глубоких вен

B. Тромбоз поверхностных вен C. Геморрагический инсульт

D. Тотальный тромбоз глубоких вен конечности

Задание № 14 Методом выбора в хирургическом лечении синдрома Лериша является:

A. Поясничная симпатэктомия

B. Периартериальная симпатэктомия

C. Аорто-бедренный бифуркационный шунт

D. Односторонний аорто-бедренный шунт

E. Тромбэктомия катетером Фогарти

Задание № 15 Главным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

A. Возраст пациента

B. Степень тяжести общего состояния C. Степень ишемии конечности

D. Наличие сопутствующей атеросклеротической окклюзии

E. Локализация тромба или эмбола

Задание № 16

При эмболии бедренной артерии III-С степени ишемии (контрактура нижней конечности) методом выбора является:

A. Срочная эмболэктомия

B. Тромболитическая терапия

C. Терапия антикоагулянтами

D. Симптоматическая терапия

E. Первичная ампутация нижней конечности

Задание № 17

К субъективным проявлениям острой ишемии конечности относят все перечисленные, кроме

A. Болей в пораженной конечности

B. Нарушения активных движений в суставах конечности

C. Похолодания конечности

D. Парестезии

E. Чувства онемения

Задание № 18 Методом выбора в диагностике полипоза толстого кишечника является:

A.Ультразвуковое исследование

B.Лапароскопия

C.Фиброколоноскопия с биопсией

D.Ангиография

E.Компьютерная томография

Задание № 19 Возможными осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:

A.Кровотечение

B.Перфорация

C.Образование свища мочевого пузыря

D.Периколический абсцесс

E.Все перечисленное

Задание № 20 Характерными осложнениями неспецифического язвенного колита являются:

A.Ревматоидный артрит

B.Задний увеит

C.Токсический мегаколон

D.Перфорация толстого кишечника

E.Все перечисленное

Задание № 21 При дивертикулезе толстого кишечника ирригография может выявить следующие симптомы:

A.Отсутствие гаустрации левой половины толстого кишечника с колосовидными разрастаниями на фоне сигмовидной кишки

B.Полная обструкция просвета кишки

C.Толстая кишка в виде „штанов для гольфа" "

D.Толстая кишка в виде „булыжной мостовой"

Задание № 22 Период шока при перитоните в среднем длится:

A.1-3 часа

B.До 24 часов

C.24-48 часов

D.Более 2 суток

E.От нескольких суток до одной недели

Задание № 23 К начальной стадии (фазе) перитонита относятся все перечисленные симптомы, за исключением:

A.Болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

B.Тахикардии

C.Резких электролитических сдвигов

D.Напряжения мышц брюшной стенки