GKh_testy_merged

E. Гепарин

Задание № 15 Наиболее частой причиной острого тромбоза артерии нижних конечностей является:

A. Облитерирующий тромбангит

B. Облитерирующий атеросклероз

C. Пункция и катетеризация артерий

D. Сдавление сосудов извне

E. Полицитемия

Задание № 16 Массивное кровотечение при дивертикулезе толстой кишки объясняется прежде всего:

A.Слабостью кишечной стенки

B.Близким расположением друг к другу множества дивертикулов

C.Взаимоотношением дивертикула с сосудами кишечной стенки

D.Задержкой в дивертикуле содержимого кишки

Е. Дивертикулитом

Задание № 17 Для лечения массивного кровотечения на почве неспецифического язвенного колита наилучшим представляется:

A.Консервативный подход

B.Илеостомия

C.Левосторонняя гемиколэктомия

D.Субтотальная колэктомия

E.Колпроктэктомия

Задание № 18 Самое частое осложнение Меккелевого дивертикула у детей является:

A.Дивертикулит

B.Кишечная непроходимость

C.Малигнизация

D.Грыжа Литтре

E.Кровотечение

Задание № 19 Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются

A. со слизистого слоя

B. с подслизистого слоя

C. с мышечного слоя

D. с субсерозного слоя

E. с серозного слоя

Задание № 20 Какой симптом не выявляется в начальный период перитонита?

A.Абдоминальные боли

B.Рвота фекалиями

C.Тахикардия

D.Мышечная защита

E.Приглушение кишечных шумов

Задание № 21 Из симптомов запущенного перитонита самым патогномоничным является:

A.Тахикардия

B.Гипотония

C.Одышка

D.Симптом Блюмберга

E. Притупление в отлогих местах живота

Задание № 22 В диагностике перитонита главную роль имеет:

A.Клиническая картина

B.Радиологические исследования

C.Лабораторные тесты

D.Лапароцентез

E.Перитонеальная пункция – лаваж

Задание № 23 Какие из перечисленных пороков относятся к группе "синих":

А. Тетрада Фалло

B. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

C. Дефект межжелудочковой перегородки(ДМЖП)

D. Стеноз легочной артерии

E. Открытый артериальный проток

Задание № 24 При какой степени ожога возможна самостоятельная эпителизация без образования рубцов

A. 1 степень

B. 2 степень

C. 3 степень

D. 4 степень

E. Невозможна вообще

Задание № 25 Какие пациенты относятся к группе высокого риска развития венозного тромбоза, кроме?

A. Пациенты с анамнезом тромбоза глубоких вен

B. Ортопедические операции, протезирование коленного, тазобедренного сустава C. Длительная иммобилизация конечности

D. Регионарная проводниковая анестезия

Задание № 26 Какова длительность приема антикоагулянтов у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом?

A. 3 месяца

B. 6 месяцев

C. 12 месяцев

D. Пожизненно

Задание № 27

У больного М. 26 лет диагностирована инвагинационная кишечная непроходимость. К какому

виду непроходимости относится инвагинация?

A. спастической B. паралитической C. обтурационной

D. странгуляционной E. смешанной

Задание № 28

Больной У 56 лет был доставлен в стационар с пожара с явлениями дыхательной недостаточности. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, изо рта запах алкоголя, ожог 1-3 ст туловища и правого бедра 25% поверхности тела (глубокого 10%), осмотрен отоларингологом – верхние дыхательные пути проходимы с небольшим количеством легко снимающейся гари, выставлен диагноз термоингаляционная травма легкой степени. Чем обусловлено уменьшение

оксигенации крови?

A. Большой поверхностью ожога

B.Болевым шоком

C.Отравлением С2Н5ОН

D. Отравлением СО

E. Обструкцией верхних дыхательных путей

Задание № 29

У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из клинической

ситуации, больной необходимо рекомендовать:

A. Плановое оперативное лечение до родов

B. Ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде C. Сеансы склеротерапии до и после родов

D. Операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов

E. Лечение неспецифическими противовоспалитель-ными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)

Задание № 30 Какие симптомы включает клиническая картина кишечной непроходимости?

A.Схваткообразные боли в животе

B.Рвота

C.Отсутствие выделения газов

D.Выраженное вздутие живота

E.Все выше перечисленное

Вариант 3

Задание № 1

Больной М, 45 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 3х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. в минуту. При УЗИ – в левой доле узловое образование 2х3 см, с четкими контурами,

однородное. Какое лечение показано данному больному

А. Лечение радиоактивным йодом

B. Субтотальная резекция щитовидной железы C. Терапия тиреостатическими препаратами

D. Резекция левой доли щитовидной железы и перешейка

E. Дистанционная лучевая терапия

Задание № 2 Какие препараты применяются в лечении тиреотоксикоза?

A.Мебендазол

B.Бисептол

C.Мерказолил

D.Омепрозол

E.Ампицилин

Задание № 3 Какие из нижепредставленных утверждений не характерны для подострого тиреоидита Кервена?

A.Чаще встречается у мужчин

B.Возникает после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей

C.Первым проявлением является лихорадка, озноб

D.Щитовидная железа быстро увеличивается в объеме, при пальпации болезненна

E.Проявляется транзиторной формой тиреотоксикоза

Задание № 4 Выберите оптимальный объем операции при непаразитарной, неосложненной кисты печени:

A.Атипичная резекция печени

B.Анатомическая резекция печени

C.Энуклеация

D.Наружное дренирование

E.Фенестрация кисты

Задание № 5 Баллонная тампонада кровоточащих вен пищевода приводит к осложнениям в 4-9% случаев. Среди них наиболее часты:

A.Аспирация

B.Обструкция трахеи

C.Некроз участков слизистой

D.Некроз пищевода

E.Разрыв пищевода

Задание № 6 В лечении каких осложнений портальной гипертензии может быть использована операция

Tanner?

A.Энцефалопатия

B.Рефрактарный асцит

C.Кровотечение из варикозных вен пищевода

D.Кровотечение из варикозных вен ободочной кишки

E.Кровотечение из варикозных вен прямой кишки

Задание № 7 Методом выбора в хирургическом лечении синдрома Лериша является:

A. Поясничная симпатэктомия

B. Периартериальная симпатэктомия

C. Аорто-бедренный бифуркационный шунт

D. Односторонний аорто-бедренный шунт

E. Тромбэктомия катетером Фогарти

Задание № 8 Эхокардиография может оказаться полезной при выявлении, кроме:

A.Митральной регургитации

B.Левожелудочковой гипертрофии

C.Стеноза аорты

D.Локализации обструкции коронарной артерии

E.Миксомы левого желудочка

Задание № 9 Основным гемолинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

A.Увеличение АД на нижних конечностей

B.Гипотензия при измерении АД на верхних конечностей

C.Брадикардия высоких градаций

D.Гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения

E.Увеличение объема циркулирующей крови

Задание № 10 Важная находка на рентгенограммах груди при хроническом сдавливающем перикардите:

A. Малое сердце

B.Дислокация правых бронхов

C.Усиленный рисунок корней легких

D.Обызвествление перикарда

E.Высоко расположенный купол диафрагмы

Задание № 11 Трофические нарушения, связанные с хронической ишемией, включают следующее, за исключением:

A.Выпадение волос

B.Изменения ногтевых пластинок

C.Атрофия кожи

D.Атрофия мышц

E.Остеопороз

Задание № 12

Синдром Лериша - это:

А. Неспецифический брахеоцефальный артериит

B. Атеросклеротическое поражение бифуркации аорты

C. Периферическая капилляропатия конечностей

D. Мигрирующий тромбангит

E. Окклюзия нижней полой вены

Задание № 13 Условия необходимые для развития внутрисосудистых тромбозов:

A. Повреждение интимы сердца B. Нарушение кровотока

C. Изменение состава крови

D. Всё вышеперечисленное

Задание № 14 При повреждении артериального сосуда с выраженным кровотечением главной опасностью является:

A. Гиповолемический шок B. Сердечно-сосудистый шок C. Неврогенный шок

D. Синдром сдавления E. Декортикация

Задание № 15 Самое частое показание к хирургическому лечению при болезни Крона служит:

A.Длительное кровотечение

B.Рецидив болезни

C.Кишечная непроходимость

D.Наружные свищи

E.Профузное кровотечение

Задание № 16 Рентгенологические признаки характерные для болезни Крона могут встречаться также и при:

А. Неспецифическом язвенном колите

B.Некротическом энтерите

C.Илеоцекальном туберкулезе

D.Раке слепой кишки

E.Цекальном актиномикозе

Задание № 17

Дивертикул Меккеля может:

A. Содержать эктопическую желудочную ткань

B.Быть источником кровотечения

C.Содержать карциноидную опухоль

D.Определять развитие кишечной непроходимости

E.Все выше перечисленные

Задание № 18 При тромбозе мезентериальных артерий с инфарктом кишечника наблюдаются следующие утверждения, за исключением:

A.Острых параомбиликальных болей

B.Рвоты

C.Тяжелого общего состояния

D.Раннего коллапса

E.Ускоренной перистальтики

Задание № 19

Больной был срочно госпитализирован через 2 часа от начала появления резких, сильных и постоянных болей в животе. Исследования указывают на боли по всей поверхности живота, мышечную контрактуру, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Для определения

показаний к операции необходимо:

A.Простая радиография брюшной полости

B.Радиологическое исследование с применением водо-растворимых контрастных жидкостей

C.Компьютерная томография

D.Лапароскопия

E.Ничего из вышеперечисленного

Задание № 20 Какой симптом может указать причину перитонита?

A.Растяжимость живота

B.Болезненность при пальпации живота

C.Мышечная защита

D.Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

E.Исчезновение печеночной тупости

Задание № 21 Клиническими признаками перитонита являются следующие, за исключением:

A.Основным элементом является спазм мышц живота

B.Вначале рвота состоит из принятой пищей, желчью

C.Некоторые перитониты могут дебютировать диареей

D.Боль является непостоянным признаком

E.Отсутствие повышения температуры не исключает наличие перитонита

Задание № 22 Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится

A. К закрытию раны спиртовой повязкой

B. К наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского

C. К охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки

D. Возможно все перечисленное

E. Ничего из перечисленного

Задание № 23 При какой площади глубокого ожога возникает ожоговая болезнь у взрослых

A. Свыше 15%

B. Свыше 25%

C. Свыше 35%

D. Свыше 40%

E. Свыше 60%

Задание № 24

Больной В. 44 лет получил высоковольтный ожог. Какие характерные изменения тканей при

этом виде поражения?

A. Большая площадь и большая глубина поражения, B. Небольшая площадь и большая глубина поражения, C. Большая площадь и небольшая глубина поражения,

D. Усиленный сосудистый рисунок в области поражения,

Задание № 25 Тромбофилия - это врожденное заболевание, связанное с нарушения образования фактора?

A. Дефицит VIII фактора

B. С-реактивного белка

C. Дефицит фактора Хагемана

D. Дефицит антитромбина-III

Задание № 26 Какова длительность приёма прямых антикоагулянтов у пациентов с острым венозным тромбозом?

A. 5 дней

B. 16 дней

C. 28 дней

D. 31 день

Задание № 27 К факторам, влияющим на варикозное расширение вен нижних конечностей, относятся

A. Беременность

B. Тугие повязки в области верхней трети конечности C. Увеличенные паховые лимфатические узлы

D. Все перечисленное

E. Ничего из перечисленного

Задание № 28

У больного Ш. 19лет появились выраженные боли в левой подвздошной области, вздутие живота нарушение отхождения стула и газов. Из анамнеза известно, что пациент находился на низкокаллорийной диете, после чего поел большое количество жирного пищи. Через некоторое время появились вышеуказанные жалобы. При осмотре живот вздут, симптомы раздражения брюшины сомнительные, в левой подвздошной области определяется плотный болезненный инфильтрат до 8 сантиметров в диаметре. Perrectum – ампула прямой кишки пустая на перчатке следы крови типа «малинового желе». Какую причину непроходимости можно предположить

у этого больного.

A. грыжа спигелиевой линии, B. рак сигмовидной кишки,

C. перекрут петли тонкой кишки,

D. инвагинация сигмовидной кишки,

E. «блуждающая» левая почка.

Задание № 29 При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения

происходят

A. В приводящей петле

B. В отводящей петле

C. В приводящей и отводящей петле в равной степени

D. В сегменте брыжейки ущемленной кишки

E. Во всех перечисленных отделах

Задание № 30

Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и

A. Слепой кишкой

B. Малой кривизной желудка C. Двенадцатиперстной кишкой D. Тощей кишкой

E. Ободочной кишкой

ВАРИАНТ 4

Задание № 1

Больной М, 45 л, поступил с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа в левой доле щитовидной железы пальпируется узловое образование 3х2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненное, при глотании смещающееся с щитовидной железой. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 100 уд. в минуту. При УЗИ – в левой доле узловое образование 2х3 см, с четкими контурами,

однородное. Щитовидная железа секретирует гормоны?:

А. Тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин B. Тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин

C. Тироксин,паратгормон, тиролиберин

D. Трийодтиронин, тироксин.

E. Тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин, паратгормонродное.

Задание № 2 Лечение тиреотоксикоза преследует следующие цели, кроме:

A.Коррекция нарушений ритма и тахикардии

B.Уменьшение гипертиреоидии

C.Предупреждение тиреотоксических кризов

D.Торможение кортико-диенцефало-гипофизарных центров

E.Лечение гиперпаратиреоидизма

Задание № 3 Какие из клинических признаков характерны для тиреотоксического криза?

A.Сухость кожи, дерматит

B.Искривление костей бедра и голени

C.Кальцификация базальных узлов при радиографии черепа

D.Беспокойство, высокая температура, тахикардия

E.Сужение кортикального слоя кости и расширение костно-мозгового канала длинных трубчатых костей

Задание № 4 Укажите наиболее часто встречающееся паразитарное поражение печени:

A.Эхинококкоз

B.Дифиллоботриоз

C.Лямблиоз

D.Альвеококкоз

E.Амебиаз

Задание № 5 Какое утверждение правильное относительно цирроза печени?

A.Сопровождается гипогликемическими кризами

B.УЗИ не подтверждает диагноз

C.Является самой частой причиной портальной гипертензии

D.Основным клиническим признаком является мышечное напряжение в правом подреберье

E. Повышенная температура может быть в 80% случаев

Задание № 6 Какое утверждение, относящееся к подпеченочному блоку, неверно?

A.Чаще появляется у детей

B.Является причиной появления перемежающей хромоты

C.Дистальный сплено-ренальный анастомоз снижает портальную гипертензию

D.Появляется в результате врожденной аномалии портальной вены

E.Является причиной кровотечения пищеварительного тракта

Задание № 7 К осложнениям портальной гипертензии относят все, кроме:

A.Механической желтухи

B.Ректального кровотечения

C.Асцита

D.Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

E.Энцефалопатии

Задание № 8

Коронарная ангиография и ангиоскопия показывают, что нестабильная стенокардия обычно ассоциируется с острыми изменениями в атероматозных поражениях заинтересованных артерий.

Какие из приведенных изменений атеросклеротических поражений наименее вероятны как причина стенокардии?

A.Разрыв эндотелия

B.Кровоизлияние в бляшку

C.Формирование тромба

D.Локальные простациклиновые влияния

E.Локальные тромбоксановые влияния

Задание № 9 Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

A.Снижение сердечного выброса

B.Наличие парадоксального пульса

C.Нормальные размеры сердца

D.Кальциноз перикарда

E.Всё вышеперечисленное

Задание № 10 Какие больные с тетрадой Фалло подлежат хирургической коррекции?

A.Все больные

B.Больные с гипертрофией правого желудочка

C.Больные с преобладанием стеноза легочной артерии

D.Больные без цианоза

E.Только больные после 15 лет

Задание № 11 Какое утверждение относительно особенностей болезни Бюргера является неправильным?

A. Чаще встречается у мужчин

B. Чаще возникает в возрасте 20-40 лет

C. Сочетается с перемежающейся хромотой

D. Находится в прямой корреляции с курением E. Является особой формой атеросклероза

Задание № 12 Для синдрома Лериша характерно все, кроме:

A. Гипотермии нижних конечностей

B. Бледности кожных покровов

C. Мигрирующего тромбангиита нижних конечностей

D. Боли в ягодичной области в положении сидя

E. Импотенции

Задание № 13 Данные о состоянии магистральных артерий дистальнее места эмболии можно получить при:

A. Капилляроскопии

B. Объективном исследовании больного C. Радионуклидном исследовании

D. Допплерографии

E. Всё вышеперечисленное

Задание № 14 Острая артериальная эмболия и флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы, за исключением:

A. Болей

B. Отсутствия пульса

C. Бледности кожных покровов

D. Парестезии

E. Гипотермии кожных покровов

Задание № 15 Правая половина толстой кишки кровоснабжается:

A.Нижней брыжеечной артерией

B.Верхней брыжеечной артерией

C.Правой почечной артерией

D.Правой наружной подвздошной артерией

E.Правой внутренней подвздошной артерией

Задание № 16 Какие антибиотики наиболее эффективны в подготовке толстого кишечника к оперативному вмешательству?

A.Цефалоспорины

B.Гентамицин

C.Ампициллин

D.Хлорамфеникол

Задание № 17 Острое токсическое расширение толстой кишки может быть осложнением следующего заболевания:

A.Дивертикулеза толстого кишечника

B.Семейного аденоматозного полипоза

C.Неспецифического язвенного колита

D.Ишемического колита

E.Спастического колита

Задание № 18 Какое из нижеперечисленных осложнений нехарактерно для неспецифического язвенного колита?

A.Внутренние кишечные свищи

B.Прободение толстого кишечника

C.Толстокишечное кровотечение

D.Малигнизация