GKh_testy_merged
.pdf
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 59 лет, развилась клиника острой ишемии левой нижней конечности. В течение последних 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли в левой икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре кожа правой ноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные движения в полном объеме. Субфасциальный отек левой голени. Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее отсутствует), справа – определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.
Оцените степень острой артериальной недостаточности у данного пациента:
Выберите один ответ:
a.1Б степень
b.3Б степень
c.3А степень
d.3А степень
e.2Б степень Вопрос 93
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 59 лет, развилась клиника острой ишемии левой нижней конечности 3А степени. В течение последних 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли в левой икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре кожа правой ноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные движения в полном объеме. Субфасциальный отек левой голени. Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее отсутствует), справа – определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.
Какой манипуляцией рекомендовано дополнять оперативное вмешательство при 3А степени ишемии конечности в данном случае?
Выберите один ответ:
a.ампутация дистального отдела стопы b. фасциотомия мышц голени
c.фасциотомия мышц бедра
d.ампутация на голени
e. наложение артерио-венозной фистулы
Вопрос 94
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента О., 60 лет, постепенно, в течение 6 часов, развилась клиника острой ишемии правой нижней конечности 2Б степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлял жалобы на боли в правой икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 150 метров. При осмотре кожа правой ноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Активные движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы отсутствуют, пассивные движения в полном объеме. Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее отсутствует), справа – определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.
Что наиболее четко свидетельствует в пользу острого тромбоза левой бедренной артерии, а не эмболии?
Выберите один ответ:
a.ограничение активных движений и чувствительности в голеностопном суставе
b.острая артериальная недостаточность левой ноги 2Б степени
c.отсутствие артериальной пульсации на левой ноге в подколенной ямке и на стопе
d. наличие в анамнезе болей в левой икроножной мышце при ходьбе менее 150 метров, а также постепенное развитие заболевания
e.ничего из вышеперечисленного
Вопрос 95
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Т., 73 лет, на фоне облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей развился тромбоз берцовых артерий левой ноги с развитием острой артериальной недостаточности конечности 2А степени.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой есть:
Выберите один ответ:
a.ничего из вышеперечисленного
b.антикоагуляниная терапия
c.инфузия простагландинов
d.тромбэктомия из берцовых артерий
e.регионарный тромболизис
Вопрос 96
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Х., 60 лет, постепенно, в течение 8 часов, развилась клиника острой ишемии левой нижней конечности 2Б степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлял жалобы на боли в левой икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре кожа правой ноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные движения в полном объеме. Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее отсутствует), справа – определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.
Какие данные физикального обследования характерны для острой ишемии конечностей?
Выберите один ответ:
a.трофические язвы на пальцах стопы
b.болезненность при пальпации голеностопного сустава
c.болезненность по ходу седалищного нерва
d.отек e. боль
Вопрос 97
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Х., 61 года, развилась клиника острой ишемии левой нижней конечности. В течение последних 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли в левой икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 100 метров. При осмотре кожа правой ноги бледно-синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные движения в полном объеме. Субфасциальный отек левой голени. Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее отсутствует), справа – определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.
Какой наиболее вероятный диагноз в данном клиническом примере?
Выберите один ответ:
a.эмболия бедренной артерии слева, ОАН 3А степени левой ноги
b.синяя флегмазия левой ноги
c. тромбоз бедренной артерии слева, ОАН 3А степени левой ноги
d.эмболия бедренной артерии слева, ОАН 2А степени левой ноги
e.тромбоз бедренной артерии слева, ОАН 3В степени левой ноги
Вопрос 98
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:
Выберите один ответ:
a.экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии
b.проведение системной тромболитической терапии
c.проведение антикоагулянтной терапии
d.ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном порядке
e.динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки необходима экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии
Вопрос 99
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пациентки:
Выберите один ответ:
a.2А степень
b.1Б степень
c.3А степень
d.2Б степень
e.3Б степень Вопрос 100
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней конечности:
Выберите один ответ:
a. полицитемия
b.экстравазальная компрессия артерии
c.облитерирующий тромбангит
d.облитерирующий атеросклероз e. пункция и катетеризация артерии
Вопрос 101
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их похолодание, слабость в правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами левой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кисти снижен, пассивных движений – в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Для острой артериальной недостаточности 2А степени характерно:
Выберите один ответ:
a.давность заболевания менее 24 часов
b.синюшность кожных покровов
c.боль
d. снижение объема активных движений в суставах
e.холодные кожные покровы на ощупь
Вопрос 102
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой
артерии слева, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы правой верхней конечности обычной окраски, левой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме, слабость в левой кисти. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: справа – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; слева – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:
Выберите один ответ:
a.проведение антикоагулянтной терапии
b.ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном порядке
c.динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки необходима экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии
d.проведение системной тромболитической терапии
e. экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии
Вопрос 103
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы правой верхней конечности обычной окраски, левой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: справа – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; слева – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пациентки:
Выберите один ответ:
a.1Б степень
b.3А степень
c.2Б степень
d.3Б степень
e. 2А степень
Вопрос 104
Пока нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви левой коронарной артерии, появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их похолодание. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой руки (острый тромбоз плечевой артерии слева, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы правой верхней конечности обычной окраски, левой – бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: справа – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; слева – определяется в проекции подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.
Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней конечности:
Выберите один ответ:
a.полицитемия
b. пункция и катетеризация артерии
c.облитерирующий атеросклероз
d.облитерирующий тромбангит
e.экстравазальная компрессия артерии Вопрос 1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
I степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.
Выберите один ответ:
a.онемение, парестезия
b.перемежающая хромота менее 250 метров
c.перемежающая хромота более 250-300 метров
d.боли покоя
e.трофические нарушения
Вопрос 2
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
IA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.
Выберите один ответ:
a.мышечная контрактура
b.расстройства чувствительности, активных движений, парез конечности
c.плегия конечности
d. чувство онемения, похолодания, парестезии
e.чувство онемения, похолодания, парестезии и боль в конечности Вопрос 3
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
II стадия хронической артериальной недостаточности характеризуется:
Выберите один ответ:
a.лимитирующей перемежающейся хромотой
b.мигрирующим флебитом конечностей
c.нелимитирующей перемежающейся хромотой
d.болями в конечностях в состоянии покоя
e.язвенно-некротическими нарушениями на стопах Вопрос 4
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
IIA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.
Выберите один ответ:
a.расстройства чувствительности, активных движений, парез конечности
b.мышечная контрактура
c.плегия конечности
d.чувство онемения, похолодания, парестезии
e.чувство онемения, похолодания, парестезии и боль в конечности Вопрос 5
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
IIA степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г.
Выберите один ответ:
a.онемение, парестезия
b.боли покоя
c. перемежающая хромота более 250-300 метров
d.трофические нарушения
e.перемежающая хромота менее 250 метров
Вопрос 6
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос Текст вопроса
III стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г.
Выберите один ответ:
a.расстройства чувствительности, активных движений, парез конечности
b.чувство онемения, похолодания, парестезии и боль в конечности c. мышечная контрактура