GKh_testy_merged

e. увеличение АД на нижних конечностей Вопрос 62 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?

Выберите один ответ:

a.ЭКГ

b.компьютерная томография

c.коронароангиография d. эхокардиография

e.рентген органов грудной клетки Вопрос 63 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент отмечает увеличение живота, одышку, нехватку воздуха, увеличение шейных вен, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В анамнезе состоял на учете по поводу туберкулеза легких. Положение в постели вынужденное, с высокими подушками. Спит в течении 2 месяцев сидя, поскольку лежа затрудняется дыхание. На рентгенснимке выраженного увеличения тени сердца нет, но перикард утолщен и местами кальцинирован. Определить диагноз. Выберите один ответ:

a.дeфект межжелудочковой перегородки

b.атриовентрикулярный канал c. констриктивный перикардит

d.аортолегочная коммуникация

e.эксудативный перикардит

Вопрос 64 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент отмечает увеличение живота, одышку, нехватку воздуха, увеличение шейных вен, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. В анамнезе состоял на учете по поводу туберкулеза легких. Положение в постели вынужденное, с высокими подушками. Спит в течении 2 месяцев сидя, поскольку лежа затрудняется дыхание. На рентгенснимке выраженного увеличения тени сердца нет, но перикард утолщен и местами кальцинирован. Определить диагноз. Выберите один ответ:

a.трикуспидальный порок сердца

b.экссудативный перикардит

c.синдром верхней полой вены d. констриктивный перикардит

e.миксома правого предсердия Вопрос 65 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент перенес операцию на сердце по смене митрального и аортального клапана искусственными протезами и получает антикоагулянты непрямого действия. В течении последней недели появились подкожные гематомы (при малейшем ударе появляются синяки), заметила, что при чистке зубов наблюдается кровоточивость из десен, а при мочеиспускании моча стала розового цвета. Какой диагноз Вы установите?

Выберите один ответ:

a.повышенное тромбообразование b. передозировка антикоагулянтов

c.нарушение свертываемости крови

d.недостаточно антикоагулянтов и необходимо увеличить дозу

e.повышенная ломкость сосудов

Вопрос 66 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, наличие отеков на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье, пульсация шейных вен, их увеличение особенно в положении лежа. Из анамнеза 2 месяца назад попал в автодорожную катастрофу с черепномозговой травмой. Лечился в травматологическом стационаре. Какой предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.синдром верхней полой вены

b. травматическая недостаточность трикуспидального клапана

c.посттравматический миокардит

d.ушиб сердца с развитием сердечной недостаточности

e.экссудативный перикардит

f.посттравматический миокардит

Вопрос 67 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент с ревматическим митрально-трикуспидальным стенозом мерцательной тахиаритмией поступает в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, кашель с прожилками крови, температуру 38 градусов. На ренгеновском снимке наблюдается инфарктная пневмония средней доли левого легкого, легочный рисунок усилен. Признаков отека легких нет. Что можно предположить?

Выберите один ответ:

a.экссудативный перикардит с тампонадой сердца

b.острый миокардит

c. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

d.острый инфаркт миокарда

e.частичный тромбоз искусственных протезов сердца Вопрос 68 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациентка Н. взята на операцию по поводу ишемической болезни сердца. При стернотомии выявляется повышенная кровоточивость. Время свертываемости 8мин.24сек. О чем это говорит и, что не предпринял лечащий врач?

Выберите один ответ:

a. снижение свертываемости и не отменен за 7-10 дней до операции аспирин

b.пациент принимал вместе с дезагрегантами непрямые антикоагулянты

c.у пациента гемофилия и он не осмотрен гематологом

d.снижен гематокрит, чрезмерно выполнялась инфузия растворов

e.нарушение свертываемости и неизучена коагулограмма

Вопрос 69 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Поступила пациентка с жалобами на увеличение шейных вен, отечность верхних конечностей, шеи и лица, одышку. О каком диагнозе можно думать?

Выберите один ответ:

a.синдром верхней полой вены

b.синдром ПаджетаШретера

c.экссудативный перикардит

d.недостаточность трикуспидального клапана

e.миксома правого предсердия и желудочка Вопрос 70 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При аортальном стенозе на ЭКГ выявляется: Выберите один ответ:

a.гипертрофия левого желудочка

b.гипертрофия правого предсердия

c.гипертрофия левого предсердия

d.гипертрофия правого желудочка

e.рубцовые изменения миокарда Вопрос 71 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 6 месяцев не характерно? Выберите один ответ:

a.aкцент II тона на легочной артерии

b.тахикардия

c.одышка d. судороги

e.гипотрофия

Вопрос 72 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является? Выберите один ответ:

a.острый инфаркт миокарда

b.острый миокардит

c.экссудативный перикардит с тампонадой сердца

d.частичный тромбоз искусственных протезов сердца e. коронарная недостаточность

Вопрос 73 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При каналзависимых врожденных пороках сердца поддержка открытого артериального протока осуществляется назначением:

Выберите один ответ:

a.имуноглобулина

b.ибупрофена

c.оксигенотерапии d. простагландина

e.индометацина Вопрос 74 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При эхокардиографическом исследовании выявлены следующие изменения:однонаправленное движение створок митрального клапана кпереди,снижение скорости раннего диастолического закрытия передней створки митрального клапана, уменьшение амплитуды движения створок митрального клапана, нормальные размеры полости левого желудочка, увеличение размера полости левого предсердия. Какому диагнозу соответствуют описанные признаки:

Выберите один ответ:

a.стеноз устья аорты

b.открытого артериального протока

c.тетрады Фалло

d.коарктации аорты

e. митральный стеноз Вопрос 75 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Расширение границ относительной тупости сердца при аортальном стенозе: Выберите один ответ:

a.вправо

b.вверх c. влево

d.вправо и вверх

e.вправо и влево Вопрос 76 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Решающее значение в дифференциальной диагностике между ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией имеет:

Выберите один ответ:

a.эхокардиография b. коронарография

c.возраст и пол больного

d.высокий уровень липидов в плазме

e. рентген грудной клетки Вопрос 77 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Слабый пульс на лучевых артериях характерен для: Выберите один ответ:

a.коарктации аорты

b.открытого артериального протока

c.митрального стеноза

d. стенозы аортального клапана

e.тетрады Фалло Вопрос 78 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У22 летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. Ад 150/100 мм рт. Ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7 ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.открытого артериального протока

b.митрального стеноза

c.стеноз аортального клапана

d.тетрады Фалло

e. коарктации аорты Вопрос 79 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 22 лет, который болеет ревматизмом на протяжении 11 лет, появились жалобы на ощущение пульсации в голове, ритмичное покачивание головы, головокружение. При обследовании больного выявлено положительный пульс Квинке, наличие симптомов Ландольфи, 26 Мюссе, АД – 170/40 мм рт. ст. Чем обусловлены гемодинамические расстройства у больного? Выберите один ответ:

a.проявлением "малой хореи"

b.недостаточностью трикуспидального клапана

c.комбинированным митральным пороком сердца

d.стенозом аортального клапана

e.недостаточностью аортального клапана

Вопрос 80 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:

Выберите один ответ:

a.гемоперикард b. гидроперикард

c.ТЭЛА

d.инфекционный экссудативный перикардит

e.вповторный инфаркт миокарда Вопрос 81 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Убольного 44 лет, с ревматическим стенозом устья аорты, появились приступы удушья ночью. Объективно: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией, грубый систолический шум над аортой. На рентгенограмме: сердечная талия сглажена, левая граница сердца смещена влево на 5 см. Чем обусловлено появление систолического шума на верхушке сердца?

Выберите один ответ:

a. митрализацией аортального порока

b.развитием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

c.тромбоэмболией легочной артерии

d.присоединением аортальной недостаточности

e.увеличением степени стеноза устья аорты

Вопрос 82 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного на фоне инфекционного эндокардита осложненного абсцессом фиброзного кольца аортального клапана в послеоперационном периоде возникла полная поперечная блокада. Проводилась противоотечная терапия, временная стимуляция, метаболическая терапия в течение 21 дня. Блокада сохраняется. Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a.имплантировать электрокардиостимулятор на эндокардиальном электроде

b.уменьшение физической нагрузки

c.назначение ингибиторов рецепторов альдостерона

d.назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

e.назначение β-aдреноблокаторов

Вопрос 83 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, который не состоял на учете у ревматолога, выявляется одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, при аускультации 1 тон хлопающий и диастолический шум на верхушке сердца, рентгенологически усиление легочного рисунка, увеличение дуги легочной артерии. Из анамнеза в течении последнего месяца появились синкопальные явления и потери сознания. О каком диагнозе можно подумать?

Выберите один ответ:

a.дeфект межжелудочковой перегородки

b.коарктация аорты

c.тeтрада Фалло

d.дeфект межпредсердной перегородки

e. миксома левого предсердия Вопрос 84 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента длительное время держится субфебрильная температура, периодически озноб, появились мелкие высыпания на нижних конечностях, на передней брюшной стенке, боли в области селезенки. Объективно: кожные покровы земленистого цвета, истощен. Диастолический шум над аортальным клапаном и систолический на верхушке сердца с иррадиацией в подмышечную область. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.воспаление легких

b.тромбоэмболия мелких ветвей и селезенки

c.неспецифический аортоартериит

d.аортальная недостаточность

e. первичный инфекционный эндокардит с митральноавортальным пороком Вопрос 85 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Упациента через 10 дней после острого инфаркта миокарда возникли шум трения перикарда и резкие боли в области сердца, плохо купируемые наркотиками и стеройдными препаратами. Систолический шум не выслушивался. На этом фоне развилась внезапная гипотония с набуханием шейных вен и электромеханическая диссоциация.

Убольного наиболее вероятна:

Выберите один ответ:

a.повторный инфаркт миокарда

b.инфекционный экссудативный перикардит

c.гидроперикард

d. разрыв стенки левого желудочка

e.ТЭЛА Вопрос 86 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Уребенка с Тетрадой Fallot при гипоксемических приступах не рекомендуется: Выберите один ответ:

a.диазепам

b.кислород

c.дигоксин

d.пропранолол

e.инфузионная терапия Вопрос 87 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Укажите заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит: Выберите один ответ:

a.инфаркт миокарда

b.острый панкреатит

c.диафрагмальная грыжа

d.пептическая язва пищевода

e.миокардит

Вопрос 88

Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Укажите золотой стандарт в диагностике врожденных пороков сердца у детей: Выберите один ответ:

a.рентген органов грудной клетки b. эхокардиография

c.компьютерная томография

d.ЭКГ

e.коронароангиография

Вопрос 89 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Укажите метод лечения при коарктации аорты: Выберите один ответ:

a.назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

b.назначение β-aдреноблокаторов c. аортальная пластика

d.уменьшение физической нагрузки

e.назначение ингибиторов рецепторов альдостерона

Вопрос 90 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Укажите при каких пороках сердца наблюдается левоправый внутрисердечный шунт крови: Выберите один ответ:

a.тeтрада Фалло

b.дeфектмежпредсердной перегородки

c.артериальный персистирующий проток

d.атриовентрикулярный канал

e.дeфект межжелудочковой перегородки Вопрос 91 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Частые клинические признаки хронической гипоксии при Тетраде Fallot следующие, за исключением:

Выберите один ответ:

a.гипоксические приступы

b.полиглобулии

c.деформации пальцевых фаланг

d.церебральный абсцесс e. лейкоцитоз

Вопрос 92 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Все следующие являются факторами риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, за исключением:

Выберите один ответ:

a.Высокого уровня HDL-холестерола (фракция холестерола высокой плотности)

b.Мужского пола

c.Возраста

d.Сахарного диабета

e.Гипертензии

Вопрос 93 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Гипертензия при коаркгации аорты развивается вследствие: Выберите один ответ:

Выберите один ответ:

a.Нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

b.Присоединения атеросклероза магистральных артерий

c.Тромбоза вен нижних конечностей

d. Ишемии внутренних органов ниже места сужения

e.Недостаточности мозгового кровообращения

Вопрос 94 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какое из следующих врожденных заболеваний сердца приводит к незначительному риску септического эндокардита?

Выберите один ответ:

a.Тетрада Фалло

b.Дефект межжелудочковой перегородки c. Дефект межпредсердной перегородки

d.Подклапанный аортальный стеноз

e.Функционирующий артериальный проток Вопрос 95 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

Выберите один ответ: Выберите один ответ:

a.Кардиомегалия

b.Отсутствие застоя в легких

c.Преобладание поперечника сердца над длинником

d.Укорочение тени сосудистого пучка

e.Отсутствие дуг по контурам сердечной тени Вопрос 96 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Коронарная ангиография и ангиоскопия показывают, что нестабильная стенокардия обычно ассоциируется с острыми изменениями в атероматозных поражениях заинтересованных артерий. Какие из приведенных изменений атеросклеротических поражений наименее вероятны как причина стенокардии?

Выберите один ответ: Выберите один ответ:

a.Кровоизлияние в бляшку

b.Разрыв эндотелия

c.Локальные тромбоксановые влияния

d.Формирование тромба

e. Локальные простациклиновые влияния Вопрос 97 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита: Выберите один ответ:

Выберите один ответ:

a.Туберкулез

b.Коллагеноз

c.Уремия

d.Оперативное вмешательство на сердце

e.Травма

Вопрос 98 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Решающее значение в дифференциальной диагностике между ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией имеет:

Выберите один ответ: Выберите один ответ:

a.Эхокардиография

b.Рентген грудной клетки c. Коронарография

d.Высокий уровень липидов в плазме

e.Возраст и пол больного

Вопрос 99 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Что из следующего не является типичным для коарктации аорты? Выберите один ответ:

a.Более часто встречается у мужчин

b.Часто сочетается с аневризмами Вилизиева кольца

c.Часто сочетается с синдромом Турнера

d. Увеличивает риск разрыва аорты в первом триместре беременности

e.Часто сочетается с двухстворчатым аортальным клапаном

Вопрос 100 Выполнен Балл: 1,00