GKh_testy_merged

Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет, жалуется на интенсивные головные боли. Верхняя часть тела физически развивается лучше нижней. Заподозрена коартация аорты. Для коартации аорты типично: Выберите один ответ:

a.систолический шум по правому краю грудины

b.систолодиастолический шум

c.диастолический шум по правому краю грудины d. систолический шум по левому краю грудины

e.диастолический шум по левому краю грудины Вопрос 25 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 100/70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a.тетрада Фалло

b.открытый артериальный проток

c.дефект межпредсердной перегородки

d.дефект межжелудочковой перегородки

e. коарктация аорты Вопрос 26 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок Д., 3 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке. При обследовании установлен диагноз «Открытый артериальный проток».

При внутриутробном кровообращении направление кровотока через открытый артериальный проток:

Выберите один ответ:

a.нет кровотока

b.имеет двунаправленный характер c. из легочной артерии в аорту

d.из аорты в легочную артерию

e.из аорты в нижнюю полую вену Вопрос 27 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Самым ранним симптомом митрального стеноза является? Выберите один ответ:

a. одышка

b.ортопноэ

c.сердцебиение вследствие предсердной аритмии

d.периферические отеки

e.боли в брюшной полости вслед за увеличением печени Вопрос 28 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Систолическое давление в левом желудочке повышено при? Выберите один ответ:

a.трикуспидальном пороке

b.аортальной недостаточности c. аортальном стенозе

d.митральной недостаточности

e.митральном стенозе Вопрос 29 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Убольного И., 72 лет, стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина без стойкого положительного эффекта. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию

b.выполнить компьютерную томографию

c.направить на санаторное лечение

d.усилить медикаментозную терапию

e.выполнить велоэргометрию

Вопрос 30 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Этиологическим фактором развития митрального стеноза является? Выберите один ответ:

a.инфекционный эндокардит

b.перикардит

c.миокардит d. ревматизм

e.атеросклероз

Вопрос 31 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2 м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс 64 в минуту, ритмичный. Ад плечевой артерии 95/75 мм рт. Ст., На бедренной артерии ад 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. митрального стеноза

b.тетрады Фалло

c.открытого артериального протока

d.коарктации аорты

e. стеноз устья аорты Вопрос 32 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Абсолютным показанием к хирургическим методам лечения ИБС являются Выберите один ответ:

a.острый инфаркт миокарда

b. нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии

c.аневризма сердца

d.застойная сердечная недостаточность

e.митральная недостаточность

Вопрос 33 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная 35 лет жалуется на одышку инспираторного характера, ночное ортопноэ, периодическое кровохарканье, перебои в работе сердца. В анамнезе ревматизм. При выслушивании сердца: тоны аритмичные, I тон усилен на верхушке, акцент II тона на легочном стволе, на верхушке – диастолический шум. Какой порок сердца вероятнее сформировался у больного?

Выберите один ответ:

a.стеноз устья аорты

b.недостаточность митрального клапана

c.недостаточность клапана аорты

d. митральный стеноз

e. недостаточность трехстворчатого клапана Вопрос 34 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная С., 74 лет обследуется у кардиолога по поводу стенокардии, одышки и отеков ног. Установлен IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения, который характеризуется:

Выберите один ответ:

a.приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

b.одышкой при минимальной физической нагрузке, отеками ног

c.возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на 1 этаж

d.латентной стенокардией с редкими приступами при непривычных физических нагрузках

e.возникновением болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на 1 и более этажей Вопрос 35 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 17 лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке. АД – 150/30 мм рт. ст, выслушивался диастолический шум над аортой. На обзорной рентгенограмме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и левого желудочка. Легочный рисунок не изменен. Пульсация аорты усилена. Выявленные рентгенологические изменения наиболее вероятно отвечают:

Выберите один ответ:

a.коарктации аорты

b.декстрапозиции аорты

c.атеросклерозу аорты

d.гипертонической болезни e. аортальной недостаточности Вопрос 36 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 25 лет находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца. Клинически выявляется бледность кожи, увеличение сердца влево, пульсация крупных сосудов, диастолический шум над аортой, ослабление I тона над верхушкой. Как характеризуется пульс при этом пороке?

Выберите один ответ:

a.нитевидный

b.жидкий, малый c. быстрый, высокий

d.медленный и мягкий

e.малый и мягкий Вопрос 37 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной жалуется на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца, сердцебиение. Аускультативно: на верхушке – усиленный I тон, диастолический шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле 25 через 0,10 с. Акцент II тона над легочной артерией. АД – 120/80 мм рт. ст., пульс – 78 уд/мин. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.недостаточность митрального клапана

b.недостаточность аортального клапана

c.стеноз устья аорты

d.стеноз трикуспидального клапана

e. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия Вопрос 38 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной Н., 53 лет, перенес операцию аортокоронарного шунтирования на сердце по поводу ишемической болезни. Послеоперационный период осложнился нагноением раны. Рана через месяц очистилась и были наложены вторичные швы. После выписки из стационара через 3 месяца появились постоянные боли в области сердца, купирующие комбинацией нитроглицерина и болеутоляющих препаратов. После коронарографии выявлен тромбоз одного из шунтов. Несмотря

на интенсивное лечение и формирование рубца на ЭКГ боли даже через год лечения не проходили. Какова причина оставшихся болей?

Выберите один ответ:

a.постперикардиотомический синдром

b.остеохондроз грудного отдела позвоночника

c.секвестрация грудины

d.острый инфаркт миокарда e. хондрит

Вопрос 39 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной обратился в клинику с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в области сердца. В анамнезе проникающее ранение сердца и ушивание раны правого желудочка. Объективно: Состояние средней тяжести. В покое у пациента одышка, увеличены шейные вены и наблюдается усиленная их пульсация. Печень выступает на 5см из под края реберной дуги. Аускультативно систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины. На рентгенснимке гиперволемия малого круга кровообращения. Какой диагноз можно поставить пациенту?

Выберите один ответ:

a.тeтрада Фалло

b. дeфект межжелудочковой перегородки

c.дeфект межпредсердной перегородки

d.миксома левого предсердия

e.коарктация аорты

Вопрос 40 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить? Выберите один ответ:

a.повторный инфаркт миокарда

b. экссудативный перикардит с тампонадой сердца

c.гидроперикард

d.ТЭЛА

e.инфекционный экссудативный перикардит Вопрос 41 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной после операции на сердце (трехклапанной коррекции порока) готовился к выписке из стационара, но на 12 сутки появились явления декомпенсации кровообращения – отеки на нижних конечностях, увеличение печени до 8см и под края реберной дуги, одышка в покое, падение артериального давления до 70/40мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, тоны работы искусственных клапанов сердца ослаблены. О каком осложнении послеоперационного периода можно говорить? Выберите один ответ:

a.острый инфаркт миокарда

b.частичный тромбоз искусственных протезов сердца

c.экссудативный перикардит с тампонадой сердца

d.острый миокардит

e.острая сердечная недостаточность

Вопрос 42 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной поступил в клинику с жалобами на одышку, нехватку воздуха, отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье (увеличение печени), увеличение живота, увеличение шейных вен и усиленная их пульсация. На рентгенснимке имеется увеличение тени сердца, аускультативно глухость тонов сердца. Вольтаж ЭКГ снижен. Какое заболевание сердца имеет такую клиническую картину?

Выберите один ответ:

a.эксудативный перикардит

b.аортолегочная коммуникация

c.атриовентрикулярный канал

d.дeфект межжелудочковой перегородки

e.констриктивный перикардит

Вопрос 43 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Важная находка на рентгенограммах груди при хроническом сдавливающем перикардите: Выберите один ответ:

a.обызвествление перикарда

b.дислокация правых бронхов

c.усиленный рисунок корней легких

d.малое сердце

e.высоко расположенный купол диафрагмы Вопрос 44 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Выделите врожденный порок сердца с уменьшением легочного кровотока: Выберите один ответ:

a.дeфектмежпредсердной перегородки

b.дeфект межжелудочковой перегородки

c.аортолегочная коммуникация d. тeтрада Фалло

e.атриовентрикулярный канал

Вопрос 45 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Выделите врожденный порок сердца чаще встречающийся у недоношенных новорожденных: Выберите один ответ:

a.дeфект межпредсердной перегородки

b.тeтрада Фалло

c.коарктация аорты

d.дeфект межжелудочковой перегородки e. открытый артериальный проток Вопрос 46 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Выделите основное показание для хирургической коррекции при аортальном стенозе у детей: Выберите один ответ:

a.гипертрофия правого желудочка

b. величина градиента давления более 70 mm Hg

c.возникновение клинических симптомо

d.постстенотическое увеличение диаметра аорты

e.диастолический шум

Вопрос 47 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Гипертензия при коартации аорты развивается вследствие: Выберите один ответ:

a.нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

b.тромбоза вен нижних конечностей

c. снижения давления в почечных артериях

d.присоединения атеросклероза магистральных артерий

e.недостаточности мозгового кровообращения

Вопрос 48 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Женщина перенесла операцию на сердце – протезирование митрального клапана и пластику трикуспидального клапана. На второй год забеременела и готовилась к родам, несмотря на запреты. Признаков декомпенсации кровообращения нет. Какова тактика ведения беременности и родоразрешения?

Выберите один ответ:

a.разрешить беременность до 36 недель и родоразрешить ее путем кесарева сечения b. запретить донашивание и выполнить малое кесарево сечение со стерилизацией

c.запретить донашивание беременности и прервать ее.

d.разрешить донашивание до конца, и самостоятельное родоразрешение с возможным переходом на кесарево сечения.

e.разрешить донашивание беременности до 36 недель и стимулировать самостоятельные роды. Вопрос 49 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

Выберите один ответ:

a.грубый диастолический шум

b. характерная поза с наклоном тела вперед или коленолоктевое положение

c.асцит, отеки

d.отсутствие шумов в сердце

e.кардиомегалия

Вопрос 50 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

Выберите один ответ:

a.пункцию перикарда

b.измерение центрального венозного давления c. рентгенографию грудной клетки

d.фонокардиографию

e.электрокардиографию

Вопрос 51 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

Выберите один ответ:

a.отсутствие застоя в легких b. кардиомегалия

c.преобладание поперечника сердца над длинником

d.укорочение тени сосудистого пучка

e.отсутствие дуг по контурам сердечной тени Вопрос 52 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Клиническая картина открытого артериального протока характеризуется: Выберите один ответ:

a.диастолический шум в III межреберье справа от грудины

b.одышка и усталость при физической нагрузки

c.AD с большой разницы пульса на фоне низкого диастолическогo AD d. систолико-диастолический шум во П-Ш межреберье слева от грудины

e.румяница

Вопрос 53 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение Выберите один ответ:

a.части передней стенки правого желудочка

b.межжелудочковой перегородки

c.левого предсердия

d.боковой стенки левого желудочка

e.передних 2/3 межжелудочковой перегордки Вопрос 54

Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

На прием к врачу пришел пациент с жалобами на повышенное артериальное давление, носовые кровотечения, ухудшение памяти, похолодание стоп. Обьективно – спортивного телосложения с развитым торсом и мышцами верхних конечностей. Аускультативно короткий систолический шум над аортой. Какие дополнительные методы исследования не помогут дифференцировать диагноз между артериальной гипертонией, гиперплазии надпочечников и коарктации аорты?

Выберите один ответ:

a.ультразвуковое исследование сердца, почек

b.обзорный рентгенснимок сердца

c.электрокардиография d. все перечисленное

e.пальпация крупных сосудов на бедре, подколенной артерии Вопрос 55 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный 27 верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

Выберите один ответ:

a.коарктация дуги аорты

b.стеноз устья аорты

c.незаращение межпредсердной перегородки

d.комбинированный митральный порок e. недостаточность аортальных клапанов Вопрос 56 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружено: правая граница сердца – 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя – нижний край I ребра, левая – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭхоКС выявлено П-образное движение створок митрального клапана. Какому пороку сердца соответствует указанная симптоматика?

Выберите один ответ:

a.недостаточности митрального клапана b. митральному стенозу

c.недостаточности трикуспидального клапана

d.стенозу устья аорты

e.пролапсу митрального клапана

Вопрос 57 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

Выберите один ответ:

a.травма

b.уремия

c.коллагеноз d. туберкулез

e.оперативное вмешательство на сердце Вопрос 58 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Наиболее частая причина стеноза устья аорты у людей старше 60 лет: Выберите один ответ:

a.атеросклероз

b.ревматизм

c.синдром Марфана

d.инфекционный эндокардит

e.артериальная гипертензия Вопрос 59 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей: Выберите один ответ:

a.синдром Марфана

b.артериальная гипертензия

c.инфекционный эндокардит d. ревматизм

e.атеросклероз

Вопрос 60 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Наиболее частым врожденным пороком сердца является: Выберите один ответ:

a.транспозиция больших сосудов

b.открытый артериальный проток

c.тетрада Фалло

d. дефект межжелудочковой перегородки

e.дефект межпредсердной перегородки Вопрос 61 Выполнен Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Основным гемолинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является? Выберите один ответ:

a.гипотензия при измерении АД на верхних конечностей b. гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения

c.брадикардия высоких градаций

d.увеличение объема циркулирующей крови