GKh_testy_merged

Тема 10 Острые венозные тромбозы. ПТФС ► Тестовые задания по теме венозный тромбоз, ПТФС

На ВТЭК обратился мужчина 50 лет с отёчной формой ПТФС. Какое из приведенных состояний/заболеваний наиболее часто является этиологическим в развитии ПТФС у мужчин? Выберите один ответ:

a.травма конечности

b.беременность - роды, аборт

брюшно-промежностная операция

d.опухоли внутренних гениталий

e.подагра

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: травма конечности

Упациентки 36 лет диагностирован ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какой из венозных сегментов является наиболее часто первично поражаемым при ПТФС?

Выберите один ответ: a. берцовый

b. илеофеморальный

c. бедренно-подколенный d. педикулярный

e. илеокавальный Отзыв

Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: илеофеморальный

Упациентки 69 лет выявлена трофическая язва левой голени на фоне ПТФС. Какую из названых форм ПТФС не выделяют клинически?

Выберите один ответ: a. отёчно-болевую

b. варикозную c. пигментную d. язвенную

e. смешанную Отзыв

Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: пигментную

Убольного 44 лет установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какой процесс является ключевым в развитии хронической венозной недостаточности при ПТФС в случае реканализации тромба?

Выберите один ответ: a. ретромбоз

b. лимфостаз

c. разрушение клапанов d. перифлебит

e. дисфункция мышечно-венозной помпы Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: разрушение клапанов

Убольной 39 лет с варикозно расширенными венами голени установлен диагноз: ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст. Какие из названных венозных сосудов отсутствуют в пределах нижней конечности?

Выберите один ответ:

a.эмиссарные вены

b.коммуникантные вены

c.магистральные (глубокие) вены

d.подкожные вены

e.перфорантные вены

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: эмиссарные вены

После операции на гениталиях у пациентки 47 лет была выявлена отёчность левой ноги. Спустя пол года при консультации в областной больнице ангиохирург установил диагноз ПТФС. Какой из приведенных патологических процессов в венозной системе наиболее часто бывает причиной ПТФС ног у женщин?

Выберите один ответ:

a.тромбофлебит берцовых вен

b.бедренно - подколенный тромбофлебит

c.острый локальный флебит в системе малой подкожной вены

d.тромбоз нижней полой вены

e.илеофеморальный флеботромбоз

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: илеофеморальный флеботромбоз

У пациентки 59 лет выявлена трофическая язва на фоне ПТФС правой ноги. Какая локализация трофической язвы является наиболее частой при ПТФС нижней конечности?

Выберите один ответ:

a.межпальцевая

b.подошвенная

латеральная надлодыжечная

медиальная надлодыжечная

e.передне - голеностопная Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: медиальная надлодыжечная

Пациентке 52 лет с диагнозом ПТФС левой ноги, отёчно-варикозная форма, ХВН 2ст ангиохирург назначил план предоперационного обследования. Укажите наиболее информативный неинвазивный метод оценки состояния венозной системы при ПТФС?

Выберите один ответ:

a.рентгенконтрастная флебография

b.трёхжгутовая и маршевая проба

c.флеботонометрия

d.дуплексное флебосоносканирование

e.радиоизотопное ангиосканирование Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: дуплексное флебосоносканирование

Пациенту 46 лет с диагнозом ПТФС показано оперативное лечение. Какой оперативный приём является обязательным при хирургическом вмешательстве на голени при ПТФС?

Выберите один ответ:

a.протезирование клапанов

b.флебосклерозирующее воздействие

c.устранение артериовенозных фистул

d.косой кожный разрез

e. разобщение поверхностной и глубокой венозной систем Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: разобщение поверхностной и глубокой венозной систем

Пациенту 39 лет с диагнозом ПТФС левой ноги, ХВН 2ст. выполняется операция на венозной системе конечности. Как называется подфасциальное лигирование перфорантов при ПТФС? Выберите один ответ:

a.операцией Бэбкока

b.операцией Кокетта

c.операцией Троянова

d.операцией Линтона

e.операцией Де Пальма Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: операцией Линтона

Больному с варикозной формой ПТФС выполняют дуплексное флебосоносканирование ноги. Сколько типов вен имеется в конечности?

Выберите один ответ:

a.б) три (А+ коммуникантные)

b.в) четыре (Б +вены мышечной помпы)

c.г) пять (В +диплоэтические вены костей)

а) две (подкожные и глубокие)

д) шесть (Г+ венозные синусы) Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

д) шесть (Г+ венозные синусы)

Больная, 28 лет, поступила с жалобами на ощущение тяжести в левой нижней конечности, утомляемость. До вечера появилась опухоль нижней трети голени и стопы. Считает себя больной 5 лет, когда во время беременности увеличились поверхностные вены на голени. За помощью не обращалась. Обозначается небольшая припухлость левой стопы. Пульс на артериях стоп четкий. На голени и по внутренней стороне бедра вены расширены. Пробы Троянова-Тренделенббурга, маршовая проба - положительные. Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.облитерирующий эндартериит

b.артрозо-артрит левой конечности

посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

d.послеродовой флеботромбоз

e.диабетическая ангиопатия Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: посттромбофлебитический синдром (ПТФС)

Больная, 41 год, поступила в клинику с жалобами на опухоль, ощущение распирания в левой голени и наличие трофической язвы на ее внутренней поверхности среднего размера. Четыре года тому больной была сделана операция: венэктомия на левой голени по Нарату. Опухоль голени и стопы постепенно усиливалась, через год появилась трофическая язва. Консервативное лечение неэффективно. Какое заболевание у больной?

Выберите один ответ: a. Лимфостаз

b.диабетическая ангиопатия

c.облитерирующий атеросклероз

d.ПТФС

e.хронический тромбофлебит глубоких вен левой голени, язвенная форма Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: хронический тромбофлебит глубоких вен левой голени, язвенная форма

Больная 53 лет на протяжении 10 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. 6 лет тому назад появилась боль по ходу расширенной вены на переднее-внутренней поверхности нижней трети левой голени, пигментация и язва диаметром до 1,5 см. Сахар крови в норме. Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.облитерирующий атеросклероз

b.варикозное расширение вен нижних конечностей

Бешиховое воспаление

d.ПТФС, варикозно-язвенная форма

e.диабетическая ангиопатия Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: ПТФС, варикозно-язвенная форма

Больной 48 лет страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности с 16 лет, последние 3 года у него не заживает трофическая язва. В анамнезе у больного есть указания на перенесенный перелом левого бедра, который сопровождался выраженной отечностью. Варикозное расширение вен появилось спустя 3 года после перелома. Объективно: правая голень и бедро незначительно увеличены в объеме, большая подкожная вена и ее приток на голени умеренно варикозно расширены по магистральному типу, циркулярная трофическая гиперпигментация и индурация кожи в нижней трети голени, трофическая язва 2,5 х 2 см над внутренней косточкой. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сахарный диабет.

b.Варикозная болезнь, ХВН 3-й стадии.

c.Посттромботическая болезнь.

d.Сердечная недостаточность с трофической язвой.

Синдром Клиппеля-Треноне. Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Посттромботическая болезнь.

Больной 48 лет страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности с 16 лет, последние 3 года у него не заживает трофическая язва. В анамнезе у больного есть указания на перенесенный перелом левого бедра, который сопровождался выраженной отечностью. Варикозное расширение вен появилось спустя 3 года после перелома. Объективно: правая голень и бедро незначительно увеличены в объеме, большая подкожная вена и ее приток на голени умеренно варикозно расширены по магистральному типу, циркулярная трофическая гиперпигментация и индурация кожи в нижней трети голени, трофическая язва 2,5 х 2 см над внутренней косточкой. Каков план лечения?

Выберите один ответ:

a.Склерозирующая терапия

b.Оперативное лечение

c.Противовоспалительная терапия

d.Консервативная терапия

e.Аутодермопластика

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Оперативное лечение

У больного 24 лет после склерозирующего лечения варикозного расширения вен появились боли распирающего характера в мышцах левой голени, отеки стопы и голени после ходьбы и продолжительного стояния, а последние 1,5 года - трофическая гиперпигментация кожи и явления дерматита в нижней трети внутренней поверхности голени. Какое осложнение после склерозирующего лечения возникло?

Выберите один ответ:

a.Хроническая артериальная недостаточность

b.Гиперпигментация кожи

c.Посттромбофлебитический синдром

d.Аллергическая реакция с развитием дерматита

e.Рецидив варикозной болезни

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Посттромбофлебитический синдром

Образец тестов для дифференцированного зачета ► Тесты

Для тампонады сердца характерно: Выберите один ответ:

a.Снижение систолического артериального давления на вдохе

b.Увеличение пульсового давления

c.Увеличение систолического артериального давления на вдохе

d.Снижение ЦВД

e.Парадоксальный пульс Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Снижение систолического артериального давления на вдохе

Ребенок 4 лет. Жалуется на головные боли. В физическом и умственном развитии не отстает. Верхняя половина тела физически развита лучше нижней. Тоны сердца громкие. Акцент 1 тона на аорте. АД на правой плечевой артерии 160/90, на левой – 70. Пульсация на бедренных артериях отсутствует. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Эхокг: гипертрофия левого желудочка, левая подключичная артерия не лоцируется в зоне дуги аорты. ФВ - 65 %. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a.Дефект межжелудочковой перегородки

b.Дефект межпредсердной перегородки

c.Тетрада Фалло

d.Открытый артериальный проток

e.Коарктация аорты

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Коарктация аорты

Больной Д., 33 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах. Отмечаются изменения на ЭКГ.

При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-пульмональный: Выберите один ответ:

a.Стеноз легочной артерии

b.Открытый артериальный проток

c.Стеноз устья аорты

d.Все выше перечисленное

e.Митральный стеноз

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Стеноз легочной артерии

Больной Ч., 54 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах. Какой шум характерен для недостаточности митрального клапана:

Выберите один ответ:

a.Систолический ромбовидный шум

b.Систолический убывающий, связанный с первым тоном

c.Систолодиастолический шум

d.Протодиастолический шум

e.Пансистолический шум

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Пансистолический шум

При внутриутробном кровообращении направление кровотока через открытый артериальный проток:

Выберите один ответ:

a.Имеет двунаправленный характер

b.Нет кровотока

c.Из аорты в легочную артерию

d.Из легочной артерии в аорту

e.Из аорты в нижнюю полую вену Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Из легочной артерии в аорту

У больного Р., 19 лет, отмечается снижение частоты сердечных сокращений в раннем послеоперационном периоде после коррекции порока сердца. Возникновение полной атриовентрикулярной блокады в послеоперационном периоде чаще наблюдается после операций: Выберите один ответ:

a.Пластики вторичного дефекта межпредсердной перегородки

b.Пластики первичного дефекта межпредсердной перегородки

c.Коррекции коарктации аорты

d.Аортокоронарного шунтирования

e.Протезирования аортального клапана Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Пластики первичного дефекта межпредсердной перегородки

Больной П., 63 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при незначительной нагрузке, отеки на ногах. Выполнена ЭхоКГ. Что из перечисленных показателей характеризует сократительную способность миокарда:

Выберите один ответ:

a.Скорость циркуляторного сокращения волокон

b.Фракция сокращения

c.Толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки

d.Фракция выброса

e.Толщина межжелудочковой перегородки

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Фракция выброса

Больной Г., 35 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли в области сердца. Выполнена ЭхоКГ. Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком митральной недостаточности есть:

Выберите один ответ:

a. Уменьшение конечного диастолического объема, ударного объема левого желудочка

b.Гигантское левое предсердие

c.Дилятация нижней полой вены

d.Тромбоз левого предсердия

e.Гипокинезия стенок левого желудочка при синусовом ритме Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Гигантское левое предсердие

Больной Л., 23 лет, отмечает жалобы на незначительную слабость, утомляемость. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Выполнена ЭхоКГ. Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком аортальной недостаточности есть: Выберите один ответ:

a.Дилятация полости левого желудочка при нормальной фракции выброса

b.Резкая гипертрофия стенок левого желудочка

c.Увеличение фракции изгнания

d.Резкая гипертрофия стенок правого желудочка

e.Дилатация правых отделов сердца

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Резкая гипертрофия стенок левого желудочка

Сколько венозных сосудов в норме впадает в левое предсердие сердца человека: Выберите один ответ:

a.Три (полые вены и коронарный синус)

b.Семь (полые, легочные вены и коронарный синус)

c.Четыре (легочные вены)

d.Два (полые вены)

e.Шесть (полые и легочные вены)

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Четыре (легочные вены)

Больной 76 лет, жалуется на постоянные умеренные боли в животе и поясничной области слева. Страдает гипертонической болезнью. 2 дня назад внезапно возникла острая боль в эпигастральной области, рвота, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот. Вызвал врача скорой помощи, который сделал уколы. Больному стало лучше, боль уменьшилась, но не исчезла. Осмотрен участковым терапевтом, который транспортировал больного в сосудистое отделение. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Бледен ЧСС - 80 уд. в мин. АД 120/70 мм рт. ст. В животе по ходу аорты пальпируется пульсирующее образование без четких контуров размером » 15х18см. Над ними слабый систолический шум. В крови анемия. Диагноз: Забрюшинный разрыв атеросклеротической инфраренальной аневризмы брюшной аорты.

Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать:

Выберите один ответ:

a.лапароскопию

b.ультразвуковое сканирование

c.компьютерную томографию

d.рентгенографию брюшной полости

e.аортографию

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: ультразвуковое сканирование

Больной 80 лет, жалуется на постоянные умеренные боли в животе и поясничной области слева. Страдает гипертонической болезнью. 2 дня назад внезапно возникла острая боль в левой поясничной области, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот. Вызвал врача скорой помощи, который сделал уколы. Больному стало лучше, боль уменьшилась, но не исчезла. Осмотрен участковым терапевтом, который транспортировал больного в сосудистое отделение. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Бледен ЧСС - 80 уд. в мин. АД 120/70 мм рт. ст. В животе по ходу аорты пальпируется пульсирующее образование без четких контуров размером » 15х18см. Над ними слабый систолический шум. В крови анемия. Диагноз: Забрюшинный разрыв атеросклеротической инфраренальной аневризмы брюшной аорты.

В клинической картине забрюшинного разрыва аневризмы брюшной аорты ведущим симптомом является:

Выберите один ответ:

a.учащенное мочеиспускание

b.наличие пульсирующегося образования в животе

c.острая боль в животе

d.наличие крови в моче

e.острая боль в поясничной области

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: острая боль в животе

Больная 32 лет, 3 года тому назад перенесла психотравму, после которой начали беспокоить приступы онемения и побледнения пальцев обеих кистей при волнении и на холоде. Заболевание прогрессирует. Объективно: Кисти цианотичны, влажные, прохладные, пальцы слегка отечны. Пульс на артериях обеих рук сохранен. Сосудистых шумов нет У больной можно предположить:

Выберите один ответ:

a.облитерирующий эндертериит

b.неспецифический аортоартериит

c.диабетическая микроангиопатия

d.облитерирующий атеросклероз

e.болезнь Рейно

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: болезнь Рейно

Больной 33 лет, страдает облитерирующим эндартериитом 10 лет. Почти ежегодно, чаще осенью бывают обострения, во время которых лечится стационарно. При объективном исследовании отсутствуют II-III пальцы правой стопы и I палец левой стопы. Пульсация на артериях стоп и правой подколенной отсутствует, на левой подколенной ослаблена, на бедренных артериях удовлетворит. Сосудистых шумов нет.

Показанием к типичной реконструктивной операции у больного с облитерирующим эндартериитом является:

Выберите один ответ:

a.трофические язвы на стопе

b.перемежающаяся хромота менее 200 м при наличии проходимой подколенной артерии и, хотя бы, одной артерии голени

c.боли в покое

d.перемежающаяся хромота более 500 м

e.дисгидроз, похолодание конечности и перемежающаяся хромота

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: перемежающаяся хромота менее 200 м при наличии проходимой подколенной артерии и, хотя бы, одной артерии голени

Больной 27 лет, жалуется на постоянные боли в левой стопе, лишающие больного сна. Спит сидя. Заболел 2 месяца назад после отморожения. Курит с 13 летнего возраста. Объективно: левая стопа отечна, прохладная, ногтевая фаланга I пальца некротизирована. Пульс на артериях левой стопы и правой тыльной отсутствует. На подколенных и бедренных артериях сохранен. Сосудистых шумов нет. Диагноз больного:

Выберите один ответ:

a.облитерирующий атеросклероз

b.болезнь Рейно

c.облитерирующий эндертериит

d.васкулит

e.неспецифический аортоартериит Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: облитерирующий эндертериит

Больной 32 лет, жалуется на постоянные интенсивные боли в правой ноге, лишающие больного сна. Страдает с 20-летнего возраста. Почти ежегодно, чаще осенью, бывают обострение болезни. На левой ноге ампутированы I и II палец. Пальцы правой стопы синюшны, стопа отечна. Диагноз: Облитерирующий тромбангиит правой ноги IV ст., левой - II ст.

Для облитерирующего тромбангиита характерно:

Выберите один ответ:

a.поражение капилляров

b.поражение аорты

c.воспалительный характер поражения вен

d.поражение крупных сосудов

e.поражение мелких артерий вен

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: воспалительный характер поражения вен

Больной 66 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области, возникающие через 15-20 минут после еды, из-за чего вынужден ограничивать себя в пище, вздутие живота, запоры, исхудание. При аортографии в боковой проекции выявлено сужение верхней брыжеечнй артерии на расстояиии 2 см от устья, стеноз подвздошных артерий. Диагноз: синдром хронической абдоминальной ишемии, брыжеечная форма. Синдром хронической абдоминальной ишемии наиболее вероятно вызван:

Выберите один ответ:

a.облитерирующим эндертериитом

b.атеросклерозом

c.гипоплазией висцеральных артерий

d.экстравазальной компрессией висцеральных артерий

e.неспецифическим аортоартериитом

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: атеросклерозом

Больная 29 лет, жалуется на периодические боли в затылочной области, головокружения, особенно при повороте головы вправо, неустойчивость при ходьбе, преходящие нарушения зрения. Диагноз: Патологическая извитость позвоночных артерий. В неинвазивной диагностике поражений экстракраниальных артерий ведущую роль играет:

Выберите один ответ:

a.сфигмография

b.ультразвуковая допплерография

c.глазная плетизмография

d.офтальмодинамометрия

e.электроэнцефалография

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: ультразвуковая допплерография

Больной 60 лет, жалуется на периодические головные боли, головокружения, чувство онемения в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке. При ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий выявлен синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. Синдром подключичного обкрадывания связан с окклюзией:

Выберите один ответ:

a.бифуркации сонной артерии

b.брахиоцефального ствола

c.проксимального сегмента подключичной артерии

d.проксимального сегмента общей сонной артерии

e.всех перечисленных сосудов

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: проксимального сегмента подключичной артерии

Больной 64 лет, жалуется на постоянные боли в левой ноге, перемежающуюся хромоту при ходьбе на расстояние 20-25 м. При объективном исследовании: отграниченный некроз I пальца левой стопы, отсутствие пульсации на артериях обеих нижних конечностей. Диагноз: