GKh_testy_merged

// question: 8020236 name: Больной 20 лет с жалобами на температуру 38,5оС,слабость, головную боль, ...

::Больной20летсжалобаминатемпературу38,5оС,слабость,головнуюболь,...::Больной20летсжалобамина температуру 38,5оС,слабость, головную боль, схваткообразную боль по ходу кишечника, дефекацию до 15 раз в сутки. Стул небольшого объема с прожилками крови и слизи, тенезмы. Вероятный диагноз\:{

=Шигельоз ~Сальмонеллез

~Неспецифический язвенный колит ~Амебиаз ~Иерсиниоз

}

// question: 8020624 name: Больной 20 лет страдает эпилепсией с 12 лет, принимает антиконвульсанты. ...

::Больной 20 лет страдает эпилепсией с 12 лет, принимает антиконвульсанты. ...::Больной 20 лет страдает эпилепсией с 12 лет, принимает антиконвульсанты. Около месяца отрицает прием противосудорожных препаратов. Госпитализирован пациент в тяжелом состоянии с развитием больших судорожных эпилептическиеприпадков,которыеследуютодинзадругим,междукоторымисознаниеневосстанавливается. Какое состояние развилось у больного?{

~Эпилептическая реакция =Эпилептический статус ~Эпилептический синдром ~Джексоновский синдром ~Абсанс

}

// question: 8020237 name: Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на ...

::Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на ...::Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, темную мочу, однократную рвоту, снижение аппетита, повышение температуры тела до 380С в течение 2 - х дней. 3 недели назад на рыбалке с друзьями пользовался одной посудой. Объективно\: вялый, t - 36,80С , кожа и склеры желтушные, печень выступает из подреберья на 3 см, чувствительна при пальпации, селезенка пальпаторно не определяется. Моча темная, кал частично ахоличный. Какой диагноз\:{

=Вирусный гепатит А ~Лептоспироз ~Инфекционный мононуклеоз ~Гемолитическая анемия ~Кишечный иерсиниоз

}

// question: 8020238 name: Больной 22 года заболел остро, t – 380С, появились незначительные боли в ...

::Больной 22 года заболел остро, t –380С,появилисьнезначительныеболив...::Больной22годазаболелостро, t – 380С, появились незначительные боли в горле при глотании, гнусавый голос. Объективно\: на левой миндалине и на дужке есть пленчатые налеты. Поставлен диагноз\: лакунарная ангина; назначен пенициллин и полоскания. На второй день пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее появился отек до ключицы, голос гнусавый. Тоны сердца приглушены, Ps - 110 уд/мин , АД - 95/65 мм.рт.ст. Какая лечебная тактика в данном случае\:{

=Антитоксическая противодифтерийная сыворотка ~Дифтерийный анатоксин ~Эритромицин ~Аутогемотерапия

~Раскрытие и дренирование паратонзиллярной клетчатки

}

// question: 8020239 name: Больной 22 лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру, ...

::Больной 22 лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру, ...::Больной 22 лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру, головную боль в области лба,надбровных дуг, при движении глазнымияблоками,вмышцахи суставах.Объективно\: Т-390С.Лицо гиперемировано,склерыинъецированы. Cлизистая оболочка мягкого неба, задней стенки глотки ярко гиперемирована с точечными кровоизлияниями. Какие изменения в гемограмме типичные для этого заболевания\:{

=Лейкопения ~Лейкоцитоз ~Нейтрофилез ~Анемия ~Ускоренное СОЭ

}

//question: 8020240 name: Больной 24 лет, заболел остро через 16 часов после употребления вяленной рыбы...

::Больной 24 лет,заболелостро через16 часовпосле употребления вяленной рыбы...::Больной24лет, заболел остро через 16 часов после употребления вяленной рыбы. Была рвота, слабость, вялость, двоение в глазах. При осмотре больного выявлено снижение мышечного тонуса, анизокория, вялые глоточный и сухожильный рефлексы. Вероятный диагноз\:{

=Ботулизм ~Пищевая токсикоинфекция ~Острый гастрит ~Острый энцефалит ~Сальмонеллез

}

//question: 8020241 name: Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин - 5 , ...

::Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин - 5 , ...::Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин - 5 , который она неполучала. Через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки лица, отметила выделение малого количества мочи, повышение артериального давления. Креатинин крови – 340 мкмоль/л, мочевина - 42 ммоль/л. Какой диагноз является наиболее вероятным?{

~Острый гломерулонефрит , нефротический синдром =Острый гломерулонефрит . Острая почечная недостаточность ~Острый гломерулонефрит , мочевой синдром ~Острый гломерулонефрит , артериальная гипертензия

~Хронический гломерулонефрит , хроническая почечная недостаточность

}

// question: 8020242 name: Больной 25-ти лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на ...

::Больной 25-ти лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на ...::Больной 25-ти лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на повышение температуры до 38o, общую слабость, одышку во время ходьбы, припухлость и боль, в суставах летучего характера. Объективно\: цианоз губ, Ps - 100/мин., слабого наполнения ритмичный.Левая границасердца смещенакнаружи от медиаклявикулярной линии на1 см., 1тон на верхушке ослабленный, прослушивается нежный систолический шум. Какой этиологический фактор, который обусловил патологический процесс, наиболее достоверный?{

~Грибы ~Стафилококк ~Пневмококк ~Вирус

=гемолитический стрептококк

}

// question: 8020243 name: Больной 27 лет в течение 5 лет лечился у невропатолога по поводу ...

::Больной 27 лет в течение 5 лет лечился у невропатолога по поводу ...::Больной 27 лет в течение 5 лет лечился уневропатологапоповодуостеохондрозапозвоночникаскорешковымсиндромом.Последние2годалечение проходило без клинического эффекта. Врач заметил рост лабораторной активности процесса, исчезновение физиологического лордоза. Была заподозрена болезнь Бехтерева. Какое исследование поможет подтвердить диагноз?{

~Наличие ревматоидного фактора ~Определение Hla-b27 антигена ~Уровень ЦИК в крови ~Пунктат косного мозга

=Рентгенография илеосакральних сочленений

}

//question: 8020244 name: Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался ...

::Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался ...::Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался на боль в подложечной области, который возникает через 1 час после еды, изжога, запоры. В последние дни появилась общая слабость, головокружение. Потемнение кала. Объективно\: бледность кожи, обложенный язык, влажный. Пульс 86 ударов в минуту, АД100/60 мм. рт. ст. живот мягкий, незначительно болезненный в пилородуоденальной области. Тактика участкового врача?{

~Наблюдения. Не назначать лечение ~Госпитализация в терапевтическое отделение ~Направление на консультацию к гастроэнтерологу

=Госпитализация в хирургическое отделение стационара ~Амбулаторное лечение

}

//question: 8020245 name: Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость, боли в животе, тошноту, ...

::Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость, боли в животе, тошноту, ...::Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту, головокружение. Выраженное похудение. Кожа цвета интенсивногозагара.Ps100/мин.,ритмичный,слабогонаполнения,АД70/30ммрт.ст.Сахаркрови3,0ммоль/ л. Для лечения данного состояния у больного используется?{

~Введение адреналина и других адреномиметиков ~Введение морфина для снятия болевого синдрома

=Введение физиологического раствора хлорида натрия и больших доз гидрокортизона ~Введение фентоламинаили тропафеном ~Введение нитроглицерина, мочегонных

}

// question: 8020246 name: Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и ...

::Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и ...::Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и покалывание в сердце, одышку при умеренной нагрузке , перебои в работе сердца. объективно - температура 36,8 С, ЧДД20/мин . , пульс - 96 уд

. / мин . , АД105/ 60 мм.рт.ст. границы сердца в норме. Тоны сердца пониженной громкости. На ЭКГвысокий зубец Т , предсердная экстрасистолия . Какой вероятный диагноз?{

~Миокардиопатия ~Миокардит ~Митральный стеноз =Миокардиодистрофия ~Фиброэластоз

}

//question:8020247 name:Больной28лет,болеет2месяцапослеангины.Жалобынаутреннююскованность,...

::Больной 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность,...::Больной 28 лет, болеет 2месяцапослеангины.Жалобынаутреннююскованность,больпроксимальныхмежфаланговыхIIиIIIпальцев рук, коленных, локтевых суставов. При лабораторном обследовании - гипохромная анемия, СОЭ 40 мм / ч, реакция Ваалер-Роузе 1\:128. Какой препарат следует использовать для внутрисуставного введения?{

~Лидаза ~Афлутоп ~Апизартрон ~Румалон =Депомедрол

}

//question: 8020248 name: Больной 29 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины отметил отеки на ...

::Больной 29 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины отметил отеки на ...::Больной 29 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины отметил отеки на лице, слабость, снижение работоспособности. Постепенно присоединились одышка, отеки нижних конечностей, поясницы. Объективно\: бледность кожных покровов, тоны сердца приглушены, анасарка. АД - 160/100 мм рт.ст. Удельный вес мочи 1021, белок 5 г/л, эритроциты 20-30 в поле зрения, гиалиновые цилиндры - 4-6 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз?{

=Острый гломерулонефрит ~Гипертоническая болезнь ~Острый пиелонефрит

~Инфекционно-аллергический миокардит ~Микседема

}

//question: 8020249 name: Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 ...

::Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 ...::Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 недели назад перенес ангину. До вчерашнего дня состояниеоставалосьудовлетворительным.Объективно\: ритм сердечной деятельности правильный, ЧСС 90 в минуту, акцент II тона над аортой, АД 180/105 мм рт.ст. Анализ крови\: 3,4 х1012/л , лейк. 6,8 х109/л , СОЭ 12 мм/час.Анализмочи\: белок 1,65 г/л, лейк. 10-15 в поле зрения, эр. 60-80вполезрения,гиалиновыецилиндры 6-8 в поле зрения. Ваш диагноз?{

=Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом ~Острый пиелонефрит ~Системная красная волчанка. волчаночный нефрит ~Мочекаменная болезнь

~Гломерулонефрит с нефротическим синдромом

}

//question: 8020616 name: Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, опущение ...

::Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, опущение ...::Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, опущение правого верхнего века, двоение перед глазами после перенесенного респираторного заболевания. При неврологическом осмотре выявлены птоз справа, расходящийся страбизм за счет правого глаза, мидриаз, отсутствие фотореакций справа, парез конвергенции правого глазного яблока и невозможность посмотреть наверх и вниз. Определите локализацию очага поражения.{

~Блоковый нерв ~Отводящий нерв ~Зрительный нерв =Глазодвигательный нерв ~Лицевой нерв

}

//question: 8020250 name: Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день ...

::Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день ...::Больной 30 лет, вернулся изТаджикистана.Жалуется наповышениечерезденьтемпературытеладо40°С,сопровождающеесяознобом, потливостью. Гепатоспленомегалия. Эр. - 3,0 Т/л, Нв-80 г/л, Лейк. - 4.0 Г/л, Е-1%, П-5%, С-60%, Л-24%, М-10%, СОЭ-25 мм/час. Предварительный диагноз\:{

=Малярия ~Инфекционный мононуклеоз ~Сепсис ~Брюшной тиф ~Лептоспироз

}

//question: 8020251 name: Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю ...

::Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю ...::Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю веса до 10кг, зябкость кистей. Объективно\:кожныепокровы бледные. Тоны сердца приглушены , t до 38,5 оС ЧСС \~ПС \~110 в мин, АД 190 /115 мм рт. ст. Симптом Пастернацкогослабоположительныйсобеихсторон.ВкровиЭритр. - 2,8•1012/л,Hb65 г/л, СОЭ -58мм/час., А / Г - 0,82, (γ- глоб . - 30%). Ан. мочи - белок - 0,8 г/л, лейк. 20-25 в п/з, эр. до 100 в п/з, креатинин - 0,190 ммоль/л. Вероятный диагноз в данном случае .{

~Острый нефрит ~Системная красная волчанка =Узелковый полиартериит ~Дерматомиозит ~Почечно - каменная болезнь

}

// question: 8020252 name: Больной 32 лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца , ...

::Больной 32 лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца , ...::Больной 32 лет обратился сжалобами на перебои в работе сердца , головокружение ,одышку при физической нагрузке. Ранее не болел. Объективно\: пульс - 74/мин., ритмичный. АД130 /80 мм рт.ст. При аускультации \: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой . На ЭКГ\:гипертрофиялевогожелудочка,признакинарушенияреполяризации в I , V5 , V6 отведениях. ЭхоКГ\: межжелудочковая перегородка 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?{

~Инфаркт миокарда ~Стеноз устья аорты ~Гипертоническая болезнь

=Гипертрофическая кардиомиопатия ~Коарктация аорты

}

// question: 8020253 name: Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистой мокротой, ...

::Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистой мокротой, ...::Больной 32 лет, учитель, жалуетсянакашельутромсослизистоймокротой,одышкуприумереннойнагрузке.Курит15летдо30сигарет в день. В легких - сухие свистящие хрипы, выдох удлиненный. В мокроте лейкоциты 7-8 в поле зрения. Рентгенологически признаки пневмосклероза и эмфиземы. Спирограмма\: ЖЕЛ - 1800 мл. На ЭКГ - правограмма. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования болезни{

~Изменить условия труда ~Провести курс антибиотикотерапии

~Назначить сульфаниламидные препараты ~Назначить антигистаминные препараты =Прекратить курить

}

// question: 8020254 name: Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при ...

::Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при ...: :Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при движении, жжение в глазах и рези при мочеиспускании. Объективно\: левый коленный сустав увеличен в объёме, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, движения в суставе ограничены из-за боли. Конъюнктивы гиперемированы. Из уретры слизисто-серозные выделения. Выявление какого возбудителя будет наиболее вероятным?{

~Стафилококка ~Гонококка =Хламидий ~Микоплазмы ~Трихомонады

}

//question: 8020255 name: Больной 35 лет втечение5летжалуетсянаголовокружение,больсдавливающего...

::Больной35летвтечение5летжалуетсянаголовокружение,больсдавливающего...::Больной35летвтечение 5 лет жалуется на головокружение, боль сдавливающего характера в области сердца, одышку при физической нагрузке. ЭКГ\: признаки гипертрофии левого желудочка, глубокий негативный зубец Т в V3-v6, депрессия ST на 4 мм в V3-v6. ЭХОКГ\: полость левого желудочка уменьшенная, межжелудочковая перепонка утолщена (1,7 см), гипокинетична. Какой предварительный диагноз?{

~Острый инфаркт миокарда ~Гипертоническая болезнь. =Гипертрофическая кардиомиопатия ~Атеросклероз аорты со стенозом устья ~Дилятационная кардиомиопатия

}

//question: 8020256 name: Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение...

::Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение...::Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает

сапендектомией. После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционно

// question: 8020257 name: Больной 35 лет, жалуется, на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, ...

::Больной 35 лет, жалуется, на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, ...::Больной 35 лет, жалуется, на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает с аппендэктомией. После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционном отделении. Через год стал замечать ноющую боль в правом подреберьи. В анализах - повышениеуровня билирубина. Ваш диагноз\:{

=Хронический вирусный гепатит ~Калькулезный холецистит ~Болезнь Жильбера ~Острый вирусный гепатит. ~Хронический холангит

}

// question: 8020601 name: Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, боль в горле, повышение ...

::Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, боль в горле, повышение ...::Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, боль в горле, повышение температуры тела до 38оС, выраженную общую слабость. Болеет 2 недели. Объективно\: петехии и экхимозы на коже, пальпируются увеличенные подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Печень +5 см,селезенка + 4 см. Общийанализ крови\: эр. - 2,7х1012/л, Нв

- 80 г/л, ЦП -0,89, тромбоц. – 100х109/л, лейк. - 29,6 х109/л, э -1%, п. – 2%, сегм. – 9%, лимф. – 5%, мон. – 3%,

бластные клетки 69%, СОЭ - 39 мм/час. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз\:{ =Острый лейкоз ~Хронический лейкоз ~Гемолитическая анемия

~Вит В12 (или фолиево) – дефицитной анемии ~Агранулоцитоз

}

// question: 8020258 name: Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за ...

::Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за ...::Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за последние 3 месяца на 5-6 кг, болеет в течение 3 месяцев. Аппетит сохранен. Объективно\: кожа влажная, теплая, пульс 140 в мин., ритмичный, АД 130/60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличена равномерно, симптомы Грефе, Кохера отрицательные. Какое нужно выполнить исследование, чтобы поставить диагноз?{

=Тиреотропные гормоны(исследование уровня) ~ЭКГ ~Анализ мочи ~Сахар крови

~Общий анализ крови

}

// question: 8020259 name: Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду ...

::Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду ...::Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду (принимает до 7 л в сутки), полиурию. Объективно\: кожа и языксухие.Границысердцанеизменены,пульс80/хв.Анализмочи\:удельныйвес-1006,лейкоциты2-6 в поле зрения. Анализ крови без изменений. Ваш предварительный диагноз?{

~Острый пиелонефрит ~Сахарный диабет ~Первичный альдостеронизм =Несахарный диабет ~Острый гломерулонефрит

}

// question: 8020260 name: Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке , ...

::Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке , ...::Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке , приступы инспираторной одышки в горизонтальном положении ,отеки на ногах , боль в правом подреберье. Болеет с детства. Объективно \: пульс84/мин., ритмичный. АД-130/80 мм рт.ст. Правая граница относительной тупости сердца на 2,5 см снаружи от грудины. При аускультации первый тон нормальной звучности , систолический шум на легочной артерии , по правому краю грудины. На ЭКГ - гипертрофия правого желудочка , признаки блокады правой ножки пучка Гиса . ЭхоКГ - гипертрофия задней стенки правого желудочка до 1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?{

~Недостаточность митрального клапана ~Гипертрофическая кардиомиопатия =Стеноз легочной артерии ~Инфаркт миокарда ~Коарктация аорты

}

//question: 8020261 name: Больной 38 лет жалуется на выраженную одышку, боль в области сердца. Свое ...

::Больной38летжалуетсянавыраженнуюодышку,больвобластисердца.Свое...::Больной38летжалуетсяна выраженную одышку, боль в области сердца. Свое заболевание связывает с перенесенным 2 недели тому назадгриппом.Об-но\:сидит,наклонившисьвперед.Лицоотечное,цианотичное,такжеотмечаетсянабухание шейных вен. Границы сердца расширены в обе стороны, тоны глухие, Ps \~112 в мин., исчезает на вдохе. АД 100/60 мм рт.,ст. Печень +4 см.. В крови\: СОЭ 42 мм/ч. На ЭКГ - низкий вольтаж. На рентгенограмме - трапециевидная тень сердца. Укажите наиболее достоверный диагноз?{

~Ревматический порок сердца ~Вирусный миокардит ~Ишемическая болезнь сердца ~Дилатационная кардиомиопатия =Экссудативный перикардит

}

//question: 8020262 name: Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на различных ...

::Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на различных ...::Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на различных участкахтела. Болеетоколо 7 лет.Периодескиотмечает мочу цвета мясных помой, отеки на лице. АД повышается последние 4 года. Состояние ухудшилось неделю назад, когда появились отеки на лице, ногах и пояснице. АД 190/130 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона над аортой. Анализ мочи \: бел - 2,2 г / л , лейк- 3-5 в п/зрения, эр - 10-14 в п/зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые 6-8 в п/зр. Креатинин крови 0.07 ммоль/л . Наиболее вероятный диагноз?{

~Амилоидоз почек ~Хронический пиелонефрит =Хронический гломерулонефрит ~Мочекаменная болезнь ~Экстракапиллярная нефрит

}

//question: 8020263 name: Больной 40 лет болеет около 8 лет. Жалуется наболь в поясничном отделе ...

::Больной 40 лет болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе ...::Больной 40 лет болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе позвоночника при физической нагрузке, в шейном и грудном отделе, особенно при кашле, боли в тазобедренном и коленном суставах справа. Объективно\: туловище фиксировано в положении наклона вперед с опущенной вниз головой, атрофия ягодичных мышц. рентгенография позвоночника\: остеопороз позвонков, окостенение продольных связок. Какой из диагнозов наиболее вероятный?{

~Распространенный остеохондроз позвоночника ~Туберкулезный спондилит ~Псориатическая спондилоартропатия

~Спондилоартропатия на фоне болезни Рейтера =Анкилозирующий спондилоартрит

}

// question: 8020264 name: Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с ...

::Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с ...::Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину , тошноту, рвоту , изжогу. Болеет язвенной болезньюduodenumтечение20лет.Обно\:пониженногопитания , язык обложен , влажный. Живот напряжен , болезненный при пальпации в пилородуоденальной зоне. Положителен с-м Образцова . Субфебрилитет. Ан.крови \: лейк - 10,0 x109 / л , СОЭ -24 мм / час. Рентгенологически \: в луковице duodenum погружена трехслойная ниша 0,7 x1 ,0 см. Реакция Грегерсена (-). Какое осложнение имеет место в данном случае?{

~Перфорация ~Кровотечение ~Малигнизация

=Пенетрация ~Стеноз привратника

}

//question: 8020265 name: Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье, которые

...

::Больной42летжалуетсянарецидивирующиеболивлевомподреберье,которые...::Больной42летжалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье, которые могут быть спровоцированы приемом острой пищи. Боль отдает в спину. Отмечаетсяпотеря весадо3-5кг впериодобострения.Стулнеустойчив\: запор сменяется кашицеобразным стулом с примесью жира до 3 -5 раз в сутки. Живот болезнен в эпигастрии и левом подреберье. Рубец после холецистэктомии. Отрезки толстой кишки при пальпации чувствительны. Амилаза мочи в день госпитализации - 1024 ЕД. Патогенетическое лечение больного должно включать\:{

=Антиферментные препараты ~Антибиотики ~Спазмолитики. ~Прокинетики. ~Желчегонные средства

}

//question: 8020266 name: Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних...

::Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних...::Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечностей, мышц плечевого пояса, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализе крови - повышение сывороточной креатинкиназы и альдолази, повышенный уровень СРБ, ускоренная СОЭ до 52 мм/час. Проведена биопсия бедренной мышцы с гистологическим исследованием материала, которое выявило признаки воспалительной инфильтрации скелетной мускулатуры с дегенерацией и некрозом мышечных фибрилл. Какой диагноз является наиболее достоверным?{

~Миастения ~Ревматическая полимиалгия =Полимиозит ~Трихинеллез ~Палиндромный ревматизм

}

//question: 8020267 name: Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с t - 39,70С, ...

::Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с t - 39,70С, ...::Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с t - 39,70С, жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно\: возбужден, эйфоричен, разговорчив. Лицо покрасневшее, глаза блестящие, склеры и конъюнктивысусиленнымсосудистымрисунком.Навнутреннихповерхностяхплеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. Диагноз\:{

=Эпидемический сыпнойтиф ~Брюшной тиф ~Лептоспироз ~Менингококковая инфекция ~Сепсис

}

// question: 8020268 name: Больной 43 лет жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах. Болеет 5 ...

::Больной 43 лет жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах. Болеет 5 ...::Больной 43 лет жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах. Болеет 5 лет. Объективно\: кожа сухая, бледная, отеки лица, ног, передней брюшной стенки. Протеинурия 4 г/л , гематурия эр. 20-25 в п / з , гиалиновые и эпителиальные

цилиндры 4-6 в препарате, гипопротеинемия - общий белок крови 59 г/л., гиперхолестеринемия 8,3 ммоль/л. Какая наиболее вероятная патология у больного?{

=Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом ~Хронический гломерулонефрит, латентная форма ~Амилоидоз почек ~Хронический пиелонефрит

~Злокачественный гломерулонефрит

}

//question:8020269 name:Больной45летжалуетсянаодышку,сердцебиение,тяжестьвправомподреберье....

::Больной45летжалуетсянаодышку,сердцебиение,тяжестьвправомподреберье....::Больной45летжалуется наодышку,сердцебиение,тяжестьвправомподреберье.Болеет5лет.Объективно\: пульсация вен шеи. Правая граница абсолютной тупости сердца у правого края грудины, 1 тон на верхушке и П тон над легочной артерией ослаблены, над нижней третью грудины – систолический шум. Систолическая пульсация печени. Венозное давление 150 мм.вод.ст. Наиболее вероятный диагноз?{

=недостаточность трикуспидального клапана ~недостаточность митрального клапана ~стеноз устья аорты ~недостаточность клапанов легочной артерии.

~стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия

}

//question: 8020270 name: Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, ...

::Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, ...::Больной 45 лет предъявляет жалобынаинтенсивныеболивправомбоку,иррадиирующиевправоебедроипромежность.Отмечаетчастые позывы к мочеиспусканию, мочу цвета мясных помоев. Подобное состояние описывает впервые.

Положительный симптом Пастернацкого справа. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?{ =Мочекаменная болезнь ~Острый аппендицит ~Острый пиелонефрит ~Острый холецистит, колика ~Острый панкреатит

}

// question: 8020271 name: Больной 45 лет с туберкулезом легких в анамнезе, после отдыха в Крыму ...

::Больной 45 лет с туберкулезом легких в анамнезе, после отдыха в Крыму ...::Больной 45 лет с туберкулезом легких в анамнезе, после отдыха в Крыму почувствовал усиление слабости, периодическое головокружение, учащение стула с болью в животе, необходимость дополнительного подсаливания пищи. Объективно \: интенсивное потемнение кожи, АД 90/60 мм.рт.ст., гликемия 3,2 ммоль/ л. Назовите возможную причину ухудшения состояния\:{

=Хроническая надпочечниковая недостаточность ~Сахарный диабет ~Ишемическая болезнь сердца ~Хронический панкреатит ~Туберкулез почек

}

// question: 8020272 name: Больной 45 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Год назад ...

::Больной 45 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Год назад ...::Больной 45 лет, в течение 12 лет страдает ревматоидным артритом. Год назад появились отеки на лице и нижних конечностях. В анализе крови\: СОЭ 55 мм/ч , альбумин - 35 %, холестерин 10 ммоль/л. В моче\: протеинурия 6 г/л, лейкоциты 2 – 4 в поле зрения, эритроциты 2 - 3 в поле зрения. Какое осложнение основного заболевания имеет место у больного?{