GKh_testy_merged
.pdf::Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ...::Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ухудшение памяти. Указанные симптомы медленно нарастали в течение последних 1,5 лет. Объективно \: сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны приглушенные, пульс 66/хв. АД 110/70 мм рт.ст. ЩЖ не пальпируется. методом ИФА обнаружены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомальному антигену (+++), уровень ТТГ15,2 МЕ/ л. УЗИ \: железа уменьшенных размеров, неоднородной структуры. Установите диагноз.{
~Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции =Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз ~Эндемический зоб ~Подострый тиреоидит ~Диффузный токсический зоб
}
// question: 8020202 name: Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное ...
::Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное ...::Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно\: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердцамерцательная аритмия, тоны звучные, систолическийшумвработесердца,АД150/60ммрт.ст.Печеньувеличена,отекиголеней.Щитовиднаяжелеза II ст. эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае?{
~Дилятационная кардиомиопатия ~Кардиофиброз ~Инфекционный эндокардит ~Митральная порок сердца
=Тиреотоксическая миокардиодистрофия
}
// question: 8020613 name: Больная М. 45 лет, учительница. Жалуется на тоску, скуку, "тяжесть на сердце"...
::Больная М. 45 лет, учительница. Жалуется на тоску, скуку, "тяжесть на сердце"...::Больная М. 45 лет, учительница. Жалуется на тоску, скуку, "тяжесть на сердце". В кабинет врача зашла медленно, села на край стула и позы практически не меняла. Выражение лица грустное, говорит медленно, тихим голосом, на вопросы отвечает после паузы. Ни к чему не испытывает интереса. Считает себя неудачником, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Физические жалобы\: на запор, сердцебиение. Из анамнеза известно, что в связи с таким положением пять раз находилась на лечении в психиатрическом отделении. Поставьте диагноз?{
~Тяжелый депрессивныйэпизод ~Умеренный депрессивный эпизод ~БАР, умеренный депрессивный эпизод ~БАР, тяжелый депрессивный эпизод
=Рекуррентное депрессивное расстройство, тяжелый депрессивный эпизод
}
// question: 8020203 name: Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную волчанку жалуется на ...
::Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную волчанку жалуется на ...::Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную волчанку жалуется на "летучую" боль в суставах рук и ног, повышение температуры до 38,5-39°С на протяжении 3-х недель одышку, сердцебиение, слабость. Об-но\: эритема на щеках и носу. В крови\: Нв 90 г/л, тромбоциты 135х109 , СОЭ43 мм/час. В моче\: белок - 2,66 г/л, эритроциты - 8-10 в п/зр. Выявление каких антител у больной является значимой для постановки диагноза?{
~К фосфолипидам ~К тромбоцитам =К нативной ДНК
~Ревматоидный фактор ~Криоглобулини
}
//question: 8020204 name: Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление ...
::Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление ...::Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление отеков вечером. Рост 164 см, масса тела-104 кг. Объективно\: больная повышенного питания. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Менструальный цикл не нарушен, сахар крови- 5,6 ммоль/ л, функциональные пробы с введением АКТГ не нарушены. На рентгенограмме турецкого седла патологии не выявлено. О каком заболевании следует думать?{
~Климакс ~гипофизарное ожирение =Алиментарное ожирение ~Сахарный диабет
~Синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм)
}
//question: 8020205 name: Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и...
::Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и ...::Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и утром натощак , и через 2 час. после приема пищи , рвоту «кофейной гущей» , изжогу , периодические головокружения , общую слабость. Объективно \: болезненность в гастродуоденальной зоне , положительный с-м Менделя . ЗАК \: Нв - 90 г / л ; Le - 8,0 х109 / л, СОЭ - 20 мм / ч; Чем осложнилось течение заболевания?{
~Пенетрация ~Перфорация ~Стеноз ~Малигнизация
=Желудочно-кишечное кровотечение
}
// question: 8020206 name: Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в весе, и II-х- 30 кг. В ...
::Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в весе, и II-х- 30 кг. В ...::Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в весе, и II-х- 30 кг. В настоящее время рост больной состав ляет 168 см, вес120 кг, индекс массы тела более 40 кг/м2. Oжирение носит диспластический характер, на коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, молочных желез полосы растяжения розового цвета. АД 160/100 мм рт.ст. Какой тип ожирения имеет место у больной?{
~Эндокринно-обменное =Гипоталамо-гипофизарное ~Алиментарно-конституциональное ~Церебральное ~Метаболический синдром
}
// question: 8020207 name: Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных ...
::БольнаяО.,65лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных ...::Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов облегчения не приносит. Из анамнеза известно, что свыше 20 лет страдает дисфункцией кишечника, стул 7- 10 раз в сутки. В крови ревматоидный фактор (РФ) отсутствует, СОЭ 25 мм/час. Лечение каким препаратом является наиболее эффективным в данном случае?{
~Д-пенициламином ~Плаквенилом ~Индометацином =Салазопиридазином ~Кризанолом
}
// question: 8020208 name: Больная П. , 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на : лихорадку , боль в ...
::Больная П. ,20 г. Обратилась к врачу с жалобами на \ : лихорадку , боль в ...::Больная П. , 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на \: лихорадку , боль в области сердца ,выраженную общую слабость , утомляемость , боль в суставах , появление сыпи на коже , боль и чувство тяжести в правом подреберье.Жалобы появились после возвращения с отдыха. Объективно\: кожа незначительно желтушной , геморрагическая сыпь , "бабочка" на лице.Иммунологическийанализкрови \: снижение количества Т - супрессоров,волчаночныеклетки,высокие титры антинуклеарных антител , антитела к гладкой мускулатуре . Поставьте диагноз .{
=Аутоиммунный гепатит ,тип 1 ~Системная красная волчанка ~Ревматизм ~Аутоиммунный гепатит ,тип 2 ~Ревматоидный артрит
}
// question: 8020606 name: Больная П., 40 лет. Поступает впервые в текущем году, повторно в жизни, в ...
::Больная П., 40 лет. Поступает впервые в текущем году, повторно в жизни, в ...::Больная П., 40 лет. Поступает впервые в текущем году, повторно в жизни, в сопровождении сына. Жалоб не предъявляет. По словам сына, состояние изменилось неделю назад\: стала деятельной, но все дела не доводит до конца, настроение повышенное (не соответствует ее нормальному состоянию), периодически на лице появляется улыбка, усталости не чувствует. Предварительные госпитализации по поводу депрессивного состояния. Выставьте предварительный диагноз\:{
~Рекуррентное депрессивное расстройство ~Шизофрения, простая форма ~Циклотимия =Биполярное аффективное расстройство ~Дистимия
}
//question: 8020209 name: Больная Р., 59 лет., поступила в ревматологическое отделение с подозрением на...
::Больная Р., 59 лет., поступила в ревматологическое отделение с подозрением на...::Больная Р., 59 лет., поступила в ревматологическое отделение с подозрением на склеродермию в очень тяжелом состоянии. Обно\: сниженного питания, наблюдается "маскообразность" лица, остеолиз ногтевых фаланг пальцев. У крови - эр. - 2,2x109/л, СОЭ - 40 мм/час. В моче - повышения уровня свободного оксипролина. Одним из наиболее вероятных звеньев патогенеза является\:{
~Образования антител к форменным элементам крови. ~Образования антител к нативной ДНК =Появление антител к коллагену
~Образования антител к поперечнополосатой мускулатуре ~Образования антител к сосудистой стенке
}
//question: 8020210 name: Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с ...
::Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с ...::Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие после употребления,жаренойпищи.Периодическиотмечаетповышениетемпературытеладо субфебрильныхцифр. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь?{
=УЗИ органов брюшной полости ~Холецистографию ~Дуоденальное зондирование ~Обзорную рентгенограмму ~Фиброгастродуоденоскопию
}
// question: 8020211 name: Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с ...
::Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с ...::Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие после употребления,жаренойпищи.Периодическиотмечаетповышениетемпературытеладо субфебрильныхцифр. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь?{
=УЗИ органов брюшной полости ~Холецистографию ~Дуоденальное зондирование ~Обзорную рентгенограмму ~Фиброгастродуоденоскопию
}
// question: 8020212 name: Больная С. , 51 года , жалуется на тупую боль в правом подреберье и ...
::Больная С. , 51 года , жалуется на тупую боль в правом подреберье и ...::Больная С. , 51 года , жалуется на тупую боль в правом подреберье и эпигастрии , тошноту, снижение аппетита в течение последних 6 месяцев .. В анамнезе язвенная болезнь желудка .Объективно\: вес снижен . Пульс70 в минуту. АД - 120/ 70 мм.рт.ст. . Разлитая болезненность и резистентность мышц в эпигастрии при пальпации. Над левой ключицей пальпируется плотный лимфатический узел размером 1х1 см. Какой метод исследования будет наиболее целесообразным?{
~Ультразвуковое исследование органов брюшной полости ~рН - метрия ~Уреазный тест
=Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией ~Рентгенография желудка
}
// question: 8020213 name: Больная С., 38 лет жалуется на головную боль, приступы мышечной слабости, ...
::Больная С., 38 лет жалуется на головную боль, приступы мышечной слабости, ...::Больная С., 38 лет жалуется на головную боль, приступы мышечной слабости, судороги, частое мочеиспускание. Объективно\: Рs-80 уд в мин. АД 160/120 мм рт ст., Корректируется плохо.Левая граница сердца насреднеключичной линий, акцент II тона над аортой. Содержание калия в крови 2,8 ммоль/ л. Какое заболевание наиболее вероятно?{
~Гипертоническая болезнь =Гиперальдостеронизм (синдром Конна) ~Тетания ~Болезнь Иценко-Кушинга ~Феохромоцитома
}
// question: 8020214 name: Больная С., 48 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно ...
::Больная С., 48 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно ...::Больная С., 48 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно интенсивные во второй половине ночи и утром, которые на протяжении дня и особенно под вечер уменьшаются. Беспокоит скованность утром, которая продолжается 2 часа. Объективно найдено симметричное поражение суставов кистей, их деформация, подвывихи, атрофия межкостных мышц и хруст при активных и пассивных движениях. Болеет 5 лет. Какой предварительный диагноз?{
~Ревматический артрит =Ревматоидный артрит ~Подагра ~Деформирующий артроз ~Псориатический артрит
}
// question: 8020215 name: Больная сахарным диабетом 68 лет жалуется нажажду, сухость во рту, частое ...
::Больная сахарнымдиабетом68 лет жалуется нажажду,сухостьво рту, частое ...::Больная сахарнымдиабетом 68 лет жалуется на жажду, сухость во рту, частое мочеиспускание, преимущественно ночью. Ухудшение после употребления диуретиков по поводу гипертензии. Объективно \: температура36,7 °С, ЧДД22/хв., Пульс108/хв., АД100/60 мм рт. ст. Сопор. Кожа сухая, тургор снижен, глазные яблоки мягкие. В крови\: глюкоза32 ммоль/ л, калий, натрий и хлориды повышены. Ht56%,лейкоциты11,5 г/ л. кетоныв мочеотсутствуют. Какой раствор необходимо назначить больному для регидратации?{
~10 % глюкозы ~5 % глюкозы
~4% натрия гидрокарбоната =0,45 % натрия хлорида ~0,9 % натрия хлорида
}
//question: 8020216 name: Больная склеродермией в последнее время начала отмечать выраженную сухость во...
::Больная склеродермией в последнее время начала отмечать выраженную сухость во...::Больная склеродермией в последнее время начала отмечать выраженную сухость во рту, ощущение "песка в глазах", покраснение склеры. Околоушные слюнные железы увеличены в размерах, при прикосновении уплотнены. Проявление какого осложнения стало выше следующее?{
=Синдрома Шегрена ~Синдрома Рейтера ~Синдрома Фелти ~Болезнь Шегрена ~Муковесцедоз
}
//question:8020217 name:Больнаяхроническимгломерулонефритомсартериальнойгипертониейобратилась с...
::Больная хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией обратилась с...::Больная хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией обратилась с жалобами на головную боль, одышку при нагрузке. При обследовании\: АД 190/110 мм рт.ст., клубочковая фильтрация 60 мл/мин., креатинин крови 0,2 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Назначение какого гипотензивного препарата является наиболее целесообразным?{
~Нифедипин =Эналаприл ~Гипотиазид ~Атенолол ~Клонидин
}
//question: 8020218 name: Больная Ю. , 47 л.. болеет язвенным колитом 8 лет , Лечилась ...
::Больная Ю.,47 л..болеет язвеннымколитом8 лет,Лечилась...::Больная Ю.,47 л..болеетязвеннымколитом 8 лет , Лечилась глюкокортикоидами .Жалуется на схваткообразные боли в околопупочной и в левой подвздошной областях, рвота, вздутие живота которые за последние 2 недели значительно усилились, понос со слизью и кровью 4 -6 раз в сутки , повы шение температуры тела до 38 - 390С, головную боль и боль в коленных суставах. Объективно\: состояние больной средней тяжести , Рs 108 в 1 мин, АД 90 /60 мм рт.ст., сердце и легкие б/о, язык влажный, тонус мышц живота значительно снижен, перистальтические шумы отсутствуют . Какое осложнение развилось у больной\:{
~Перфорация толстой кишки ~Кишечное кровотечение =Токсическая дилатация толстой кишки ~Рак толстой кишки ~Стриктура толстой кишки
}
// question: 8020219 name: Больная, 59 лет, жалуется на головокружение, выраженную одышку, загрудинную
...
::Больная, 59 лет, жалуется на головокружение, выраженную одышку, загрудинную ...::Больная, 59 лет, жалуется на головокружение, выраженную одышку, загрудинную боль при физических нагрузках. Объективно\: Пульс70на1мин.АД110/90ммрт.ст.Верхушечныйтолчокрезистентен.ВоІІмижреберьисправа от грудины - грубый систоличний шум , который проводится в I м/р. ЭХОКГ - полость левого желудочка 6 см, стенки 1,8 см. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Какая причина развития диастолической дисфункции левого желудочка?{
=Аортальний стеноз ~Гипертрофическая кардиопатия
~Недостаточность трехстворчатого клапану ~Констриктивний перикардит ~Митральная недостаточность
}
// question: 8020220 name: Больная, 73 лет, жалуется на слабость, сонливость, зябкость, резкое ухудшение...
::Больная, 73 лет, жалуется на слабость, сонливость, зябкость, резкое ухудшение...::Больная, 73 лет, жалуется на слабость, сонливость, зябкость, резкое ухудшение памяти, выпадение волос, запоры, отеки. Объективно\: нормального питания. кожа сухая, желтоватая. Лицо, конечности отечны, при надавливаний ямка не остается. Сердечныетоныприглушены,ритмичны,ЧСС– 50 в 1 мин. Нb 85 г/ л, холестерин 8,5 ммоль/ л ; ТТГ 20,5 мкмоль/ л. Поставьте предварительный диагноз\:{
~Хронический гепатит ~Почечная недостаточность
~Кардиосклероз, сердечная недостаточность ~Выраженный атеросклероз мозговых сосудов =Гипотиреоз
}
// question: 8020579 name: Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, ...
::Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, ...::Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, периодическую субфебрильную температуру, слабость, потливость.\nКакой синдром является ведущим в клинической картине?{
~Интоксикационный.
~Поражение сердечнососудистой системы. ~Эндокринной системы.
~Нервной системы.
=Поражение бронхо-легочной системы.
}
// question: 8020221 name: Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом 7 лет, жалуется на ...
::Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом 7 лет, жалуется на ...::Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом 7 лет, жалуется на прогрессирующую одышку, частые сердцебиения, тошноту, рвоту, усталость. Объективно\: кожа сухая, бледная с желтушным оттенком, уремический запах из ротовой полости, носовое кровотечение. Тахикардия, PS 120 в мин., АД 170/120 мм.рт.ст. ОАК\: Hb 76 г/л, СОЭ 48 мм/час. Мочевина крови 52 ммоль/л, креатинин 0,378 ммоль/л. Какое осложнение хронического гломерулонефрита возникло?{
~Сердечно - сосудистая недостаточность ~Острая почечная недостаточность =Хроническая почечная недостаточность ~Токсическое пневмония ~Гипертонический криз
}
// question: 8020222 name: Больного 27 лет, в анамнезе которого бронхиальная астма, укусила пчела. ...
::Больного 27 лет, в анамнезе которого бронхиальная астма, укусила пчела. ...::Больного 27 лет, в анамнезе которого бронхиальная астма, укусила пчела. Появились ощущение давления в груди, нехватки воздуха, затруднение выдоха, ощущение жара в верхней половине туловища, головокружение, выраженный зуд, судороги. Объективно\: дыхание шумное, свистящее, АД - 90/60 мм рт.ст., П - 110/мин., сердце - тоны ритмичные, ослабленные, над легкими - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов следует применить в первую очередь?{
~Анальгетики ~Метилксантины ~Сердечные гликозиды ~Противосудорожные =Глюкокортикоиды
}
//question: 8020577 name: Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На ...
::Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На ...::Больного 30 лет беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в верхней доле левого легкого выявлен участок инфильтрации неправильной формы с размытыми контурами. В 2-х анализах мазка мокроты обнаружены КУБ++.\nВаша тактика в отношении этого больного?{
~Госпитализировать в терапевтический стационардля обследования. ~Направить на компьютерную томографиюорганов грудной клетки. ~Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия. =Направить на консультацию к фтизиатру.
~Назначить посев мокроты на питательную среду.
}
//question: 8020223 name: Больного 30 лет беспокоят приступы озноба, лихорадки,профузного ...
::Больного 30 лет беспокоят приступы озноба, лихорадки,профузного ...::Больного 30 лет беспокоят приступы озноба, лихорадки,профузного потоотделения, которые повторяются каждый третий день. Болеет 2 недели. Склеры и кожа ярко желтушные. Печень и селезенка - увеличены. Год назад работал в Африке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятен\:{
=Малярия ~Рак головки поджелудочной железы ~Сепсис
~Вирусный гепатит ~Лептоспироз
}
// question: 8020224 name: Больного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастральной области, ...
::Больного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастральной области, ...::Больного 40 лет беспокоит периодическая больвэпигастральнойобласти,которая появляется через1,5часапослеприемапищии ночью. Объективно\: ЧСС - 70/мин, АД - 125/75 мм рт.ст., болезненность в эпигастральной области. ЭФГДС – язва двенадцатиперстной кишки до 0,6 см в диаметре. Тест на Н. Pylori – положительный. Какой из приведенных антисекреторных средств будет обязательной составляющей схем леченияданного больного?{
=Омепразол ~Фамотидин ~Пирензепин ~Атропин ~Маалокс
}
// question: 8020225 name: Больного, 64 лет, в течение 25 лет беспокоит кашель с гнойной мокротой, ...
::Больного, 64 лет, в течение 25 лет беспокоит кашель с гнойной мокротой, ...::Больного, 64 лет, в течение 25 лет беспокоит кашель с гнойной мокротой, одышка в покое, усиливающаяся при малейшей йфизической нагрузке, тяжесть в правом подреберье, отеки ног, увеличение живота. Объективно\: диффузный цианоз. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, ЧД 28 в мин. Тоны сердца ослаблены. АД 150 /90мм рт.ст. Асцит. Печень на 6 см ниже реберной дуги. На ЭКГ \: синусовая тахикардия, отклонение электрической оси вправо. Признаки перегрузки правого предсердия. Какому осложнению соответствуют изменения на ЭКГ?{
~АГ ~Ишемическая болезнь сердца =Легочное сердце
~Сердечная недостаточность II -Б ~Митральный стеноз
}
// question: 8020576 name: Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная ...
::Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная ...::Больного, в течение 3 недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется участок затемнения малой и средней интенсивности с размытыми контурами. Заподозрен туберкулез легких. В мазках мокроты КУБ не выявлено.\nВаша тактика в отношении этого больного?{
~Госпитализировать в терапевтический стационардля обследования. ~Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки. =*Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.
~Направить на консультацию к фтизиатру. ~Назначить посев мокроты на питательную среду.
}
// question: 8020226 name: Больной 52 л. жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в правом подреберье, ...
::Больной 52 л. жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в правом подреберье, ...::Больной 52 л. жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в правом подреберье, отсутствие аппетита, слабость. Злоупотребляет алкоголем. Объективно\:Пониженного питания,иктеричностьсклерикожи,накожелица - сосудистые"звездочки",асцит расширение вен передней брюшной стенки. Печень выступает на 4 см, селезенка - на 3 см из-под реберной дуги. Что является вероятной причиной кровотечения?{
=Цирроз печени ~Эрозивный эзофагит ~Опухоль пищевода. ~Синдром Меллори-Вейса ~Тромбоз воротной вены
}
// question: 8020227 name: Больной Л., 43лет. Работает клепальщиком на протяжении 17 лет. Беспокоят...
::Больной Л.,43лет.Работает клепальщиком на протяжении 17лет.Беспокоят...::Больной Л.,43лет.Работает клепальщиком на протяжении 17 лет. Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время,
пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздраж |
ительным. Объективно\: |
кисти отечные, |
холодные, цианотичные. Резко снижены все виды чувствительности. При пробе на холод – |
симптом |
|
«мертвых пальцев»,сухожильные рефлексы живые.Рентгенологически\: остеопороз мелких костей пальцев кисти. Установите предварительный диагноз\:{
~Вибрационная болезнь 1 ст. ~Вегетативно-сенсорная полинейропатия. =Вибрационная болезнь 2 ст. ~Вибрационная болезнь 3 ст. ~Миофасцит
}
// question: 8020228 name: Больной М., 45г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на ...
::Больной М., 45г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на ...::Больной М., 45г, 10 лет заправляет аккумуляторы. Жалобы на периодические боли в животе и запоры, общую слабость. В крови \: анемия, базофильная зернистость эритроцитов, повышенное количество аминолеволиновой кислоты. Какое заболевание наиболее вероятно?{
=Свинцовая интоксикация. ~Марганцевая интоксикация. ~Отравление тетраэтилсвинцом. ~Отравление солями ртути. ~Отравление бериллием
}
// question: 8020229 name: Больной П., 57 л. Жалобы на ощущение тяжести, распирания, ноющую боль в ...
::Больной П.,57 л.Жалобынаощущение тяжести,распирания,ноющуюбольв...::Больной П.,57 л.Жалобына ощущениетяжести,распирания,ноющуюбольвэпигастриипослееды,отрыжкувоздухом,отсутствиеаппетита, склонность к поносам, общую слабость. Об-но\: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий, без примесей. ЭФГДС\: слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, истончена. Морфологически\:лимфоцитарнаяинфильтрациясформированиемфолликулов,атрофияслизистойоболочки дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?{
~Хронический гастрит тип В ~Хронический гастрит тип С =Хронический гастрит тип А ~Рак желудка ~Болезнь Менетрие
}
// question: 8020230 name: Больной , 49 лет , жалуется на боль и отек в 1 плюснофаланговому суставе ...
::Больной , 49 лет , жалуется на боль и отек в 1 плюснофаланговому суставе ...::Больной , 49 лет , жалуется на боль и отек в 1 плюснофаланговому суставе правой стопы , покраснение кожи над ним , повышение температурытеладо380С,чтопоявилисьтридняназад.Запоследние6летбылонесколькоприступовартрита , продолжавшиеся до 7-10 дней. В анамнезе - хронический тонзиллит . При осмотре\: плюснефаланго суставы правойстопыувеличенывобъеме,дефигуровани,движениявсуставахрезкоболезненны.Другиесуставыбез патологических изменений . СОЭ - 26 мм / час. Механизм развития этого заболевания?{
=Повышение биосинтеза мочевой кислоты ~Иммунный ответ на стрептококков инфекцию ~Гиперпродукция аутоантител к коллагену ~Уменьшение количества хондроитинсульфата ~Образование антител к нативной ДНК
}
// question: 8020231 name: Больной 18 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. ...
::Больной 18 лет жалуетсяна головную боль,общуюслабость,головокружение. ...::Больной18 лет жалуетсяна головную боль, общую слабость, головокружение. Заболел сегодня утром. 3 недели назад перенес ангину. Объективно\: пульс 90 в мин., АД-180/105 ммрт.ст.Умеренный акцентIIтонанадаортой.Другихизмененийне выявлено.Ан.крови\: эр -3,4*1012/л,лейк. - 6,8*109/л,СОЭ - 12 мм/час.Ан.мочи\:отн.плотность1024белок
-1,65г/л,лейк.- 10-15 в п/зр., эритр. выщелоченные 60-80вп/зр.,цилиндрыгиалиновые- 4-6вп/зр.,зернистые
-1-2 в п/зр. Укажите наиболее вероятный диагноз\:{
~Болезнь Шенлейна - Геноха ~Острый пиелонефрит ~Гипертоническая болезнь =Острый гломерулонефрит ~Системная красная волчанка
}
//question: 8020232 name: Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб
...
::Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб ...::Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб нет. Подобные изменения были выявлены год назад. Объективно\: незначительная бледность кожи, лицо одутловатое. Пульс 80 в минуту. АД 130-80 мм рт.ст.СимптомПастернацкогоотрицательный.Анализкровибезпатологии.Анализмочи\:белок0,99г/л,лейк. 4-6 в поле зрения, эритр. 8-10 в поле зрения, цилиндры 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?{
~Туберкулез почек ~Острый гломерулонефрит, мочевой синдром
~Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром ~Хронический пиелонефрит =Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром
}
//question: 8020233 name: Больной 19 лет жалуется на одышку при физической нагрузке , повышение ...
::Больной 19 лет жалуется на одышку при физической нагрузке , повышение ...::Больной 19 лет жалуется на одышку при физической нагрузке , повышение температуры тела до 37,5С , слабость. Болеет хроническим тонзиллитом , неделю назад было резкое обострение . Объективно\: умеренный цианоз, пульс -110в мин . , Ослабленный 1 тон , систолический шум над верхушкой. Ан.крови\: Лейк- 8,9 х109 / л , СОЭ -27 мм / час. ЭКГ \: ритм синусовый , Р - 0,08 с , PQ - 0,25 с , QRS - 0,09 с . Ваш диагноз\:{
~Тонзилогенная миокардиодистрофия =Инфекционно - аллергический миокардит ~Констриктивный перикардит ~Вегето - сосудистая дистония по кардиальномутипу ~Дилятационная кардиомиопатия
}
// question: 8020234 name: Больной 19 лет, который страдает системной красной волчанкой с острым ...
::Больной 19 лет, который страдает системной красной волчанкой с острым ...::Больной 19 лет, который страдает системной красной волчанкой с острым течением и поражением почек, миокарда, плевры, суставов планируется назначить патогенетическое лечение. В анализе крови эритроцитов - 3,8х1012/л, Нв120 г/л, лейкоц.- 2,9х109/л тромбоц.- 150х109/л, мочевина6,9 ммоль/л. Изберите правильный вариант лечения.{
~Левамизол 150 мг/сутки по схеме ~Циклофосфан 200 мг в/в через день ~Тимолин 10 мг в/м ежедневно ~Лаферон 5 млн од.в/м 2 разы на неделю =Преднизолон 60 мг/сутки
}
// question: 8020235 name: Больной 20 лет , поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на ...
::Больной 20 лет , поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на ...::Больной 20 лет , поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер , темную мочу , однократную рвоту , снижение аппетита , повышение температуры тела до 38С в течение 2 - х дней . 3 недели назад на рыбалке с друзьями пользовался однойпосудой.Объективно \: вялый , t - 36,80 С , кожа и склеры желтушные , печень выступает из подреберья на 3 см , чувствительна при пальпации , селезенка пальпаторно не определяется. Моча темная , кал частично ахоличный . Каков предварительный диагноз?{
~Лептоспироз =Вирусный гепатит А
~Инфекционный мононуклеоз ~Гемолитическая анемия ~Кишечный иерсиниозы
}