Ratsionalnaya_farmakoterapia_zabolevaniy_SSS

Системное расширение сосудов и снижение ОПСС без увеличения ЧСС

Найтрийуретический эффект

Антипролиферативное действие, преимущественно в сердечно-сосудистой стенке (кардиопротекция: регресс гипертрофии и гиперплазии миокарда и мускулатуры сосудистой стенки)

Ренопротективный эффект (не влияют на тонус выносящих артериол, увеличивают эффективный почечный кровоток, не меняют СКФ)

Не влияют на активацию брадикининовой системы, меньше ПЭ

Артериальная гипертензия

ХСН, ИБС

ГЛЖ, дисфункция ЛЖ

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Диабетическая и недиабетическая нефропатия

Протеинурия, МАУ

Непереносимость иАПФ (кашель при приеме)

Пожилые

Гиперчувствительность

Гипотония

Гиперкалиемия

Дегидратация

Стеноз почечных артерий

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Беременность, лактация

Детский возраст

Лозартан – максимальная концентрация 3-4 часа, период полувыведения 6-9 часов. Пути выведения: почки и кишечник.

Дозировка: 25-50мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 100 мг.

Валсартан – максимальная концентрация 2-4 часа, период полувыведения 9 часов. Путь выведения: кишечник 85%, почки 15%.

Дозировка: 80-160 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка: 320 мг.

Кандесартан – максимальная концентрация через 3-4 часа, период полувыведения 9 часов. Пути элиминации: почки и кишечник.

Дозировка: 8-16 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка: 32 мг.

Телмисартан – максимальная концентрация – 3 часа, период полувыведения 20 часов. Путь выведения – кишечник.

Дозировка – 20-40 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 80 мг.

Эпросартан – максимальная концентрация через 1- 2 часа, период полувыведения – 5-9 часов, путь выведения – кишечник.

Дозировка – 600 мг 1 раз в сутки. Максимальная дозировка – 600 мг в сутки.

Олмесартан – максимальная концентрация через 2 часа, период полувыведения 10-15 часов. Пути элиминации – кишечник и почки.

Дозировка – 10,20 – 40 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг.

Ирбесартан – максимальная концентрация через 1- 2 часа, период полувыведения 11-15 часов. Пути выведения: почки и кишечник.

Дозировка: 75-150мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 300мг

Селективные в – адреноблокаторы: действуют в большей степени на в1

Неселектвные

С ВСА ( пиндолол) и без ВСА ( стимулирующее влияние на СНС)

1) В- адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств:

- неселективные (пропранолол,соталол)

- В1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол)

2) в-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами

-неселективные (пиндолол, лабеталол, карведилол)

-В1-селективные ( небиволол)