Ratsionalnaya_farmakoterapia_zabolevaniy_SSS

ХСН

ИБС

Диабетическая нефропатия

Недиабетическая нефропатия

Протеинурия/МАУ

ГЛЖ

Мерцательная аритмия пароксизмальная

СД

МС

Дисфункция ЛЖ

Атеросклероз сонных артерий

Перенесенный ИМ

Беременность

Ангионевротический отек

Тяжелая почечная недостаточность

Гиперкалиемия ( выше 5,5 ммоль/л)

Детский возраст до 14 лет

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз в единственной почке, а также после трансплантации почки

Выраженная артериальная гипотензия ( сАД ниже 90 мм.рт.ст)

Первичный гиперальдостеронизм

Псориаз

Порфирия, выраженная лейкопения (нейтрофилов менее 1000 в мм3), анемия ( гемоглобин мене 70г/л)

Кашель

Протеинурия

Гипотензия

Нейтропения/ агранулоцитоз

Ангионевротический отек

Изменение биохимических показателей

Гиперкалиемия

- первый препарат из ингибиторов АПФ

- быстро всасывается

- достигает пика концентрации в течение одного часа

- возможность использования в качестве «скорой помощи»

Максимальная концентрация в течении 3090мин,период полувыведения 2-3часа, путь выведения: почки.

Максимальная суточная доза – 150 мг (50мг х 3 р/сут)

Эналаприл – максимальная концентрация энаприлата(активного метаболита) через 4 часа, период полувыведения 11 часов, преимущественный путь элиминации – почки.

Дозировка: 5-20 мг, 1 раз в сутки. Максимальная дозировка 40 мг/сутки

Рамиприл – максимальная концентрация рамиприлата достигается в течение 2-4 часа, период полувыведения – 13-17 часов, преимущественный путь элиминации – 60% почки, 40% кишечник

Дозировка: 2,5-5мг, 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 10 мг

Спираприл - максимальная концентрация спираприлата 2-3 часа, период полувыведения от 2 до 40 часов. Пути выведения: 40% почки, 60% кишечник.

Дозировка: 6 мг, 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 6 мг.

Трандолаприл – максимальная концентрация трандолаприлата 3-8 часов, период полувыведения

– 15-23 часа. Пути выведения: кишечник 70%, почки

30%

Дозировка – 0,5 мг- 2 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4-8мг

Периндоприл – максимальная концентрация активного периндоприлата 3-4 часа, период полувыведения 17 часов. Основной путь выведения: почки.

Дозировка: 4 мг 1 раз в сутки. Максимальная дозировка 8 мг в сутки.

Лизиноприл – максимальная концентрация 7 часов, период полувыведения 12 часов. Путь выведения: почки.

Дозировка: 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка 40 мг.

Фозиноприл – максимальная концентрация активного фозиноприлата через 3 часа, период полувыведения 11,5 часов. Пути выведения: 50% почки и 50% кишечник.

Дозировка: 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза 40 мг.

По химической структуре бывают:

1) бифениловые производные тетразола: лозартан, ирбесартан, кандесартан

2) небифениловые тетразоловые соединения: телмисартан

3) небифениловые нететразолы: эпросартан

4) негетероциклические соединения: валсартан