
Ratsionalnaya_farmakoterapia_zabolevaniy_SSS
.pdf
Нитрат, преимущественно венозный дилататор
Внутривенно
Начало действия: 2-5 мин
Показания: особенно при ИБС, ГКр в сочетании с ОКС

Антагонист кальция, миотропный спазмолитик
Внутривенно
Начало действия: секунды
Показания: купирование судорог, ГКр, осложненный преэклампсией и эклампсией, ГКр с явлениями отека мозга

Врачебный контроль в течение 6 часов!
Выявление возможных осложнений ( инфаркт миокарда, инсульт)
Выявление побочных эффектов ( ортостатической гипотензии).


ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем

В основе патогенеза развития:
1.Уменьшение массы нормально функционирующей сердечной мышцы
2.Перегрузка объемом
3.Перегрузка давлением


Выделяют 2 основных патофизиологических
типа ХСН:
1.Систолическая сердечная недостаточность, или сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса.
2.Диастолическая сердечная недостаточность, или сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.

Типы ремоделирования миокарда:

- устранение симптомов ХСН
- замедление прогрессирования ХСН и защита органов-мишеней ( сердце, мозг, почки, сосуды)
- повышение качества жизни
- снижение количества и продолжительности госпитализаций
- улучшение прогноза