3. Общая характеристика нарушений кровообращения и лимфообращения, классификация. Артериальная гиперемия.

Нарушения лимфообращения:

1. Механическая недостаточность возникает в связи с препятствием току лимфы вследствие:

– сдавления или закупорки лимфатических сосудов;

– блокады лимфатических узлов, например, раковыми клетками;

– экстирпации (полное удаление) грудного протока или лимфатических узлов;

– недостаточности клапанов лимфатических сосудов.

2. Динамическая недостаточность появляется вследствие усиленной фильтрации в капиллярах, когда лимфатические сосуды не в состоянии удалить отечную жидкость или экссудат из интерстиция.

3. Резорбционная недостаточность - результат изменений биохимических и дисперсных свойств белков тканей или уменьшения проницаемости лимфатических капилляров, что ведет к застою жидкости в тканях.

Стадии недостаточности лимфообращения:

1) застой лимфы и расширение лимфатических сосудов;

2) развитие коллатеральной лимфатической сети и перестройка лимфатических капилляров и сосудов;

3) образование лимфангиэктазий;

4) развитие лимфедемы (лимфатический отек), стаз лимфы и образование коагулянтов белков (тромбов);

5) лимфорея, хилорея, образование хилезного асцита, хилоторакса.

Лимфорея – разрыв лимфатических сосудов, наружная лимфрея – лимфа вытекает во внешнюю среду, внутренняя – в ткани или полости тела.

Хилезный асцит - накопление хилезной жидкости (лимфы с высоким содержанием жира) в брюшной полости при резком застое лимфы в органах брюшной полости или при повреждении лимфатических сосудов кишечника и его брыжейки. Хилезная жидкость белая, напоминает молоко.

Хилоторакс - накопление хилезной жидкости в плевральной полости в связи с повреждением грудного протока, обтурацией его тромбом или сдавлением опухолью.

Итог этих нарушений - тканевая гипоксия, которая приводит к дистрофии и некробиозу при острой лимфедеме, атрофии и склерозу при хроническом застое лимфы.

Нарушения кровообращения

Группы состояний:

1. Нарушение кровенаполнения: полнокровие (гиперемия), малокровие (ишемия);

2. Нарушение проницаемости стенок сосуда: кровотечения, кровоизлияния;

3. Нарушение состояния крови: стаз, сладж, тромбоз, эмболия.

Артериальная гиперемия - патологический процесс, при котором усилен приток артериальной крови при его неизменном оттоке.

Виды:

1. Физиологическая - после еды, бега и др.

2. Патологическая:

1) Общая

- эритремия (повышение Э в крови)

- плетора (повышение ОЦК)

3) Местная

- Воспаление;

- Вакантная (при понижении барометрического давления, при постановке медицинских банок);

- Ангиневротическая (при действии гормонов или нервных стимулов на стенку сосудов, сосуд расширится);

- Коллатеральная (в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом, кровь устремляется по коллатеральным сосудам. Просвет их рефлекторно расширяется, приток артериальной крови усиливается, и ткань получает увеличенный объем крови);

- Свищевая (при образовании соустья между артерией и веной после, например, огнестрельного ранения или другой травмы, артериальная кровь устремляется в вену);

- Анемическая/постанемическая (при наложении жгута; в месте наложения жгута ткань побледнеет, развивается анемия, жгут сняли – постанемия, кровь резко прильёт).

Органы при патологической гиперемии – увеличены в размерах, цвет алый, температура – горячий.