![](/user_photo/91979_5S2s9.png)
- •1. Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, методы изучения, ее место в системе здравоохранения.
- •2. Понятие о клинической, биологической и социальной смерти. Характеристика посмертных изменений.
- •3. Общая характеристика нарушений кровообращения и лимфообращения, классификация. Артериальная гиперемия.
- •4. Венозное полнокровие, определение, характеристика.
- •5. Стаз крови. Малокровие. Причины возникновения, виды, исходы, значение.
- •6. Кровотечения и кровоизлияния, определение, причины, виды, исходы. Терминология.
- •7. Тромбоз и тромб, определение. Морфология тромба. Причины и механизм тромбообразования. Исходы и осложнения тромба. Значение тромбоза для организма.
- •8. Эмболия и эмбол, определение, виды и значение.
- •9. Инфаркт, определение, его причины, виды, исходы, осложнения.
- •10. Плазморрагия. Нарушения лимфообращения. Характеристика, последствия, значение.
- •11. Нарушение содержания тканевой жидкости, виды, характеристика, исходы.
- •1. Увеличение тканевой жидкости
- •2. Уменьшение тканевой жидкости
- •12. Патологическая анатомия острой и хронической сердечной недостаточности.
- •13. Шок, определение, патогенез, патологическая анатомия.
- •15. Дистрофия, определение, классификации, причины и механизмы дистрофического процесса, его значение.
- •16. Паренхиматозные дистрофии, определение, классификации. Морфогенез паренхиматозных диспротеинозов, функциональное значение.
- •17. Паренхиматозные жировые дистрофии, разновидности, механизм развития, функциональное значение.
- •18. Фибриноидное набухание. Гиалиноз. Этиология, патогенез, характеристика, функциональное значение.
- •19. Амилоидоз, определение. Морфология амилоидоза почек, печени, селезенки, функциональное значение.
- •20. Классификации и патогенез амилоидоза. Характеристика вторичного амилоидоза, функциональное значение.
- •21. Характеристика гемоглобиногенных пигментов в норме и патологии. Желтухи, виды, характеристика, патологическая анатомия.
- •3) Билирубин
- •22. Нарушения минерального обмена. Камнеобразование, причины и механизм развития. Виды камней. Значение камнеобразования для организма.
- •23. Некроз, определение, стадии, причины и механизм развития, микроскопические признаки.
- •24. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
- •25. Апоптоз, определение, характеристика.
- •26. Иммунопатологические процессы, определение, классификация. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции.
- •27. Реакции гиперчувствительности, морфологическая характеристика.
- •28. Иммунодефицитные состояния, виды, характеристика.
- •29. Аутоиммунные болезни, определение, характеристика.
- •30. Воспаление, определение, этиология, морфологические признаки воспаления, их характеристика.
- •31. Экссудативное воспаление, определение, виды. Характеристика фибринозного воспаления, причины, исходы.
- •32. Гнойное воспаление, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.
- •33. Виды экссудативного воспаления. Морфологическая характеристика катарального, серозного и гнилостного воспаления. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •34. Воспаление - терминология, классификация, клинические признаки и исходы воспаления.
- •35. Продуктивное воспаление, определение, виды, характеристика, значение для организма.
- •2. Гранулематозное
- •3. Воспаление с образование полипов и остроконечных кондилом.
- •36. Сифилис, определение, тканевые реакции.
- •37. Воспаление при туберкулезе. Строение и морфогенез туберкулезной гранулемы.
- •38. Регенерация, определение, виды и общая характеристика.
- •39. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная и патологическая регенерации, определение, характеристика, функциональное значение.
- •40. Регенерация сосудов, крови, соединительной ткани, жировой, костной, мышечной, эпителиальной и нервной тканей.
- •41. Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, характеристика.
- •42. Процессы организации, определение, виды. Инкапсуляция. Склероз, определение, виды, морфологическая характеристика.
- •43. Заживление ран.
- •44. Атрофия, определение, виды, характеристика.
- •1. Физиологическая атрофия
- •2. Патологическая атрофия:
- •45. Предопухолевые процессы. Опухоль, определение, классификация.
- •46. Опухолевый атипизм, определение, характеристика тканевого и клеточного атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.
- •47. Доброкачественные и злокачественные опухоли, их характеристика.
- •48. Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов. Пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.
- •49. Рецидив опухоли, его причины. Влияние опухоли на организм.
- •50. Теории развития опухолей.
- •51. Общие свойства опухолей.
- •52. Опухоли эпителиального происхождения, общая характеристика, разновидности.
- •53. Рак, определение, общая характеристика, микроскопические формы.
- •54. Мезенхимальные опухоли, общая характеристика. Доброкачественные мезенхимальные опухоли, разновидности, морфологическая характеристика.
- •1. Из фиброзной ткани:
- •2. Из мышечной ткани:
- •3. Сосудистые опухоли:
- •4. Из костной и хрящевой ткани:
- •55. Злокачественные мезенхимальные опухоли, разновидности, морфологическая характеристика.
- •3. Сосудистые опухоли:
- •4. Из костной и хрящевой ткани:
- •5. Из жировой ткани:
- •6. Синовиальные оболочки:
- •7. Мезотелиальная ткань:
- •56. Саркома, определение, морфологическая характеристика.
- •57. Опухоли меланинобразующей ткани, виды, морфологическая характеристика.
- •58. Актиномикоз, определение, этиология, патогенез, поражение челюстно-лицевой области.
- •59. Туберкулез челюстно-лицевой области.
- •60. Сифилис, определение, классификация; поражение челюстно-лицевой области.
- •62. Стоматологический сепсис.
- •63. Кариес зубов, определение, классификации, стадии морфогенеза. Особенности кариеса у детей.
- •64. Кариес зубов, определение, реактивные изменения пульпы. Осложнения и исходы кариеса зубов.
- •65. Пульпит, определение, этиология, классификации, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
- •66. Периодонтит, определение, этиология, классификации, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •67. Периостит, остеомиелит челюстных костей, определение, причины, патоморфология, осложнения, исходы.
- •68. Понятие о пародонте. Заболевания пародонта, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •69. Стоматит, хейлит, глоссит, определение, разновидности, патологическая анатомия.
- •70. Слюннокаменная болезнь, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •71. Сиалоаденит, определение, классификации, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •72. Эпидемический паротит, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •73. Ангина, определение, классификация, патологическая анатомия. Осложнения и исходы острых ангин.
- •74. Болезнь и синдром Шегрена, определение. Патологическая анатомия болезни Шегрена.
- •75. Эпулис, определение, виды, патоморфология.
- •76. Предопухолевые процессы полости рта, определение, разновидности, патологическая анатомия.
- •77. Одонтогенные опухоли, классификация. Амелобластома.
- •78. Одонтогенные опухоли, классификация. Одонтома.
- •79. Опухолеподобные процессы челюстных костей, виды. Фиброзная дисплазия, херувизм.
- •80. Кисты челюстных костей, классификация, морфологическая характеристика.
- •81. Опухоли слюнных желез, классификация. Полиморфная аденома, морфологическая характеристика.
- •82. Доброкачественные эпителиальные опухоли полости рта, разновидности, морфологическая характеристика.
- •83. Рак полости рта, разновидности, локализация, макро- и микроскопические характеристики.
- •84. Мезенхимальные опухоли челюстно-лицевой области, разновидности, локализация, макро- и микроскопическая характеристика.
- •85. Гемобластозы, определение, классификация, общая характеристика, поражение челюстно-лицевой области.
- •86. Мономорфная аденома слюнной железы, мукоэпидермоидная опухоль, морфологическая характеристика.
- •87. Пороки развития челюстно-лицевой области.
- •88. Атеросклероз, определение. Морфогенез атеросклероза.
- •89. Цереброваскулярные болезни, определение, разновидности, характеристика.
- •90. Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония, определение. Морфогенез гипертонической болезни.
- •91. Клинико-анатомические формы гипертонической болезни и их характеристика, осложнения, исходы.
- •92. Ишемические болезни сердца, определение, классификация. Острая ишемическая болезнь сердца, виды, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •93. Хроническая ишемическая болезнь сердца, виды, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •94. Болезни соединительной ткани, определение, общая характеристика.
- •95. Ревматизм, этиология, патогенез. Ревматический кардит.
- •96. Пороки сердца, определение, причины развития, разновидности, характеристика.
- •97. Пневмония, определение, этиология, патогенез, принципы классификаций. Паренхиматозная пневмония, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •98. Очаговая пневмония, этиология, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
- •99. Патоморфоз пневмоний. Нозокомиальные пневмонии, определение, характеристика.
- •100. Хронические неспецифические заболевания легких, определение, разновидности, патологическая анатомия.
- •101. Гастрит, определение, классификации, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •102. Хронический гастрит, понятие о хеликобактерной инфекции.
- •103. Язвенная болезнь, определение, этиология, патогенез; патоморфология и осложнения язвенной болезни.
- •104. Аппендицит, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •1. Острый аппендицит
- •105. Болезни печени, классификация. Гепатоз, определение, виды, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •1. Токсическая дистрофия печени
- •106. Цирроз печени, определение, классификации, патоморфология, осложнения.
- •107. Хронический гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •108. Болезни почек, классификация. Гломерулонефрит, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •109. Пиелонефрит, определение, этиология, разновидности, морфологическая характеристика.
- •110. Патология щитовидной железы, классификации, морфологическая характеристика.
- •111. Сахарный диабет, классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •112. Опухоли желудка, разновидности, характеристика. Рак желудка, общая характеристика, макро- и микроскопические разновидности, осложнения, причины смерти больных.
- •113. Заболевания молочной железы, разновидности, характеристика.
- •114. Опухоли шейки и тела матки, общая характеристика.
- •115. Опухоли легких, разновидности, характеристика. Рак легких, общая характеристика, осложнения, причины их возникновения.
- •116. Острые вирусные респираторные инфекции, определение, общая характеристика, осложнения, исходы.
- •3 Звена эпидемиологической цепочки Громашевского для всех вирусов:
- •117. Грипп, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •118. Вирусный гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •119. Дизентерия, определение, этиология, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •120. Брюшной тиф, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •121. Холера, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •122. Дифтерия, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия местных изменений и общих, осложнения, исходы. Патоморфоз дифтерии.
- •123. Скарлатина, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •124. Туберкулез, определение, классификация. Первичный туберкулез, определение, патологическая анатомия.
- •2. Прогрессирование птк.
- •125. Гематогенно-диссеминированный туберкулез, определение, характеристика, патологическая анатомия.
- •126. Вторичный туберкулез, определение, основные формы, патологическая анатомия. Патоморфоз туберкулеза.
- •127. Клинико-анатомические формы сепсиса. Характеристика септицемии и септикопиемии.
- •128. Менингококковая инфекция, определение, этиология, патогенез, клинико-анатомические формы, патоморфология.
- •130. Спид - индикаторные заболевания (вторичные заболевания), определение, виды, патологическая анатомия. Основные инфекции и опухоли.
- •132. Диагноз, определение, общая характеристика, свойства и функции диагноза.
- •133. Диагноз, определение. Принципы построения диагноза. Структура диагноза.
1. Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, методы изучения, ее место в системе здравоохранения.
Пат. анатомия – медико-биологическая наука, изучающая структурно-морфологические основы болезни.
Патологическая анатомия – составная часть патологии — науки, изучающей закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний.
Методы изучения:
1. Биопсия. Прижизненное гистологическое исследование кусочков органов и тканей. Сейчас берут из всех органов. Существуют противопоказания для взятия биопсии. Цель: один из вспомогательных методов (опухоль или нет), биопсию можно взять, чтобы посмотреть стадию болезни.
2. Операционный материал. То, что удаляется в хирургических кабинетах.
3. Аутопсия = вскрытие = секция. 80% времени патологоанатома уходит на первые 2 исследования.
4. Эксперимент. Дорогой метод, когда идет серьезная работа.
Задачи:
1. Выявление этиологии патологических процессов, то есть причин и условий их развития. Причиной считается патоген, без участия которого развитие заболевания невозможно. Условиями называются факторы, способствующие реализации действия основного патогена, но сами патологический процесс не вызывающие (факторы, предрасполагающие к развитию болезни).
2. Изучение патогенеза — механизма развития патологических процессов. При этом последовательность развивающихся морфологических изменений называется морфогенезом.
3. Характеристика морфологической картины болезни (макро- и микроморфологических признаков).
4. Изучение осложнений и исходов заболеваний.
5. Исследование патоморфоза заболеваний, то есть стойкого и закономерного изменения картины болезни под влиянием условий жизни (естественный патоморфоз) или лечения (индуцированный патоморфоз).
6. Изучение ятрогений — патологических процессов, развившихся в результате проведения диагностических или лечебных процедур.
7. Разработка вопросов теории диагноза.
8. Прижизненная и посмертная диагностика патологических процессов при помощи морфологических методов (задача патологоанатомической практики).
2. Понятие о клинической, биологической и социальной смерти. Характеристика посмертных изменений.
Смерть - общебиологическое понятие является выражением необратимого прекращения жизнедеятельности организма. С наступлением смерти человек превращается в мертвое тело, труп.
Социальная смерть - это состояние, при котором отсутствует функция коры головного мозга, и человек не может функционировать как часть общества (социума), но сохраняются вегетативные функции организма.
По причине, ведущей к наступлению смерти, различают три вида:
1) Естественную (физиологическую)
2) Насильственную
3) Смерть от болезней.
В зависимости от развития обратимых или необратимых изменений организма смерть делят:
1) Клиническую
2) Биологическую.
Клиническая - характеризуется остановкой дыхания, кровообращения, но эти изменения в течение нескольких минут (не более 15 минут - время жизнеспособности коры головного мозга) обратимы.
В основе клинической смерти лежит гипоксия ЦНС и прекращение кровообращения, отсутствие центральной его регуляции. Клинической смерти предшествует агония (от греч. agon - борьба) – это некоординированная деятельность гомеостатических систем в терминальном периоде (аритмии, паралич сфинктеров, судороги, отек легких). Агония может длиться от нескольких минут до нескольких часов, ее относят к терминальным состояниям. При терминальных состояниях и клинической смерти используют комплекс реанимационных мероприятий.
Биологическая смерть - необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов. При этом гибель клеток и тканей происходит не одновременно. Первой погибает ЦНС уже через 5-6 мин после остановки дыхания и кровообращения происходит разрушение ультраструктур клеток головного и спинного мозга. В других органах и тканях (кожа, почки, сердце, легкие и т. д.) этот процесс растягивается на несколько часов и даже суток. В связи с этим, взятый от трупа материал, используют для трансплантации (например, трупная кровь, роговица, кожа, кости, сосуды, почки).
Посмертные изменения:
1. Охлаждение трупа
2. Трупное окоченение
3. Трупное высыхание
4. Перераспределение крови
5. Трупные пятна
Охлаждение трупа (algor mortis) - развивается при прекращении выработки в теле тепла и выравнивания температуры трупа и окружающей среды. Если перед смертью у больного была высокая температура или в длительном агональном периоде наблюдались судороги, то охлаждение трупа происходит медленно. При смерти от столбняка, отравления стрихнином в ближайшие часы после смерти температура трупа может повышаться.
Трупное окоченение (rigor mortis) - уплотнение мышц. Оно обусловлено исчезновением после смерти из мышц аденозинтрифосфорной кислоты и накоплением молочной кислоты. Трупное окоченение развивается через 2-5 ч после смерти и к концу суток охватывает всю мускулатуру. Сначала окоченению подвергаются жевательные и мимические мышцы лица, затем мышцы шеи, туловища и конечностей. Трупное окоченение сохраняется в течение 2-3 сут, а затем исчезает в той же последовательности, в какой и возникает.
Трупное высыхание возникает вследствие испарения влаги с поверхности тела. Оно может быть на отдельных участках или высыханию подвергается весь труп - мумификация. Прежде всего высыханию подвергается кожа, глазные яблоки, слизистые оболочки. При этом роговица мутнеет, на склере появляются бурые пятна треугольной формы (основание пятен обращено к роговице, а вершина — к углу глаза). Слизистые – сухие, плотные, бурые. На коже сухие, желто-бурые, пергаментного вида пятна. Пергаментные пятна от высыхания могут быть приняты за прижизненные ссадины и ожоги.
Перераспределение крови в трупе - переполнение кровью вен, а артерии оказываются пустыми. В венах, полостях правой половины сердца образуются посмертные свертки крови. Посмертные свертки крови желтого или красного цвета, гладкие, эластичные, тянутся, лежат свободно в просвете сосуда или камеры сердца, что отличает их от тромбов. При быстром наступлении смерти посмертных сгустков бывает мало, при медленном — много.
Трупные пятна связаны с перераспределением крови в трупе и зависят от его положения. Возникают трупные пятна за счет того, что после прекращения сердечной деятельности и утраты тонуса сосудистой стенки происходит пассивное перемещение крови по сосудам под действием силы тяжести и концентрация ее в нижерасположенных участках тела. Так как трупные пятна — это просвечивающая через мягкие ткани и кожу кровь, то цвет трупных пятен зависит от причины смерти.
1. Стадия гипостаза - является начальной стадией развития трупного пятна, начинается сразу после прекращения активного кровообращения и заканчивается через 12-14 часов. В этой стадии трупные пятна при надавливании исчезают. При изменении позы трупа (переворачивании) пятна могут полностью переместиться в нижележащие отделы.
2. Стадия стаза или диффузии - трупные пятна начинают переходить в неё примерно через 12 часов после наступления биологической смерти. В этой стадии происходит постепенное сгущение крови в сосудах за счет диффундирования плазмы через сосудистую стенку в окружающие ткани. В связи с этим при надавливании трупное пятно бледнеет, но полностью не исчезает, и через некоторое время восстанавливает свою окраску. При изменении позы трупа (переворачивании) пятна могут частично переместиться в нижележащие отделы.
3. Стадия гемолиза или имбибиции - развивается примерно через 48 часов после момента биологической смерти. При надавливании на трупное пятно не происходит изменения окраски, а при переворачивании трупа — изменения локализации. В дальнейшем каких-либо трансформаций, кроме гнилостных изменений, трупные пятна не претерпевают.