ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России)

Кафедра поликлинической терапии с курсом «Общая врачебная практика (Семейная медицина)» ФПК и ППС

ТАБАКОКУРЕНИЕ: ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ В ОТКАЗЕ ОТ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ.

АЛКОГОЛЬ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МИШЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ.

Учебно-методическое пособие

к практическим занятиям по поликлинической терапии для студентов

старших курсов лечебного факультета

Краснодар

2015 г.

1

УДК 613.816+613.84](075.8)

ББК 51.1(2)5я73

А 45

Составители:

заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, д.м.н. В.В. Горбань

доцент кафедры поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, к.м.н. И.С. Корольчук

«Табакокурение. Профилактика и помощь в отказе от табачной зависимости. Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики». Учебно-

методическое пособие для студентов старших курсов лечебного факультета, клинических ординаторов и интернов, врачей ОВП и терапевтов / Под ред. В.В. Горбаня. - Краснодар, КубГМУ, 2015 г. - 53 с.

Учебно-методическое пособие составлено на основании Рабочей программы учебной дисциплины «Поликлиническая терапия» по специальности 060101 «Лечебное дело», ФГОС- 3 ВПО, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 1118 от 8 ноября 2010 г. и учебного плана по направлению подготовки специальности 060101 «Лечебное дело».

Предназначено для студентов старших курсов лечебного факультета медицинских ВУЗов. Может быть использовано в качестве учебного пособия для клинических интернов и ординаторов, врачей терапевтов и семейных врачей.

Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ

Протокол № 1 от 07.09. 2015 г.

2

3

ПРЕДИСЛОВИЕ

Настоящее учебно-методическое пособие знакомит студентов с основными теоретическими вопросами и практическими основами диагностики наиболее распространенных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний - курением табака и злоупотребление алкоголем; методами профилактики никотин- и алкогольассоциированных заболеваний, тактикой ведения больных с никотиновой зависимостью и хронической алкогольной интоксикацией в амбулаторно-поликлинических условиях. Тема практического занятия крайне актуальна, т.к. табакокурение и пагубное потребление алкоголя являются независимыми факторами риска развития социально значимых заболеваний: сердечно - сосудистых, бронхолегочных, онкологических и метаболических (включая сахарный диабет), являющихся основными причинами высокой летальности. Вместе с тем, эти факторы риска в значительной мере предотвратимы или поддаются контролю посредством эффективных медицинских технологий, основанных на ранней диагностике, лечении и профилактике.

В предложенных учебно-методических рекомендациях содержатся теоретические основы, типовые ситуационные задачи и тестовые задания для самоконтроля, предназначенные для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 5 курса лечебного факультета к практическому занятию по теме: «Алкоголь: метаболические мишени воздействия. Возможности профилактики. Табакокурение. Профилактика и помощь в отказе от табачной зависимости». Контрольные вопросы и клинические задачи адаптированы к использованию преподавателями кафедры для предварительного и текущего контроля знаний студентов. Для повышения мотивации к самоподготовке выделен установочный блок «Умений» и «Навыков», являющихся основой организации практической части аудиторной работы студентов, с последующим закреплением навыков на специальном занятии в учебно-методическом кабинете профилактики неинфекционных заболеваний с целью формирования профессиональных компетенций.

4

ВВЕДЕНИЕ

Поликлиническая терапия как учебная дисциплина является важным разделом внутренней медицины, поскольку более двух третей пациентов наблюдаются и активно лечатся именно на амбулаторном этапе. В этой связи, теоретическая подготовка студентов по поликлинической терапии предполагает приобретение новых знаний и умений, необходимых для практической работы в условиях поликлиники. Кафедра поликлинической терапии призвана подготовить врача к самостоятельной работе в амбулаторных условиях, умеющего грамотно решать поставленные задачи, уделяя особое внимание вопросам организации диспансерной работы, методам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), технологиям здоровьесбережения.

5

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЗОЖ - здоровый образ жизни ИМТ - индекс массы тела ИК - индекс курящего

КПОК - кабинет помощи по отказу от курения н-АХР - никотиновые ацетилхолиновые рецепторы НЗТ - никотинзамещающая терапия

HbCO - карбоксигемоглобин

ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду ОФВ1/ФЖЕЛ - индекс Тиффно

НЗТ РКБТ - Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака

6