ИТОЖКА педиатрия

4)0 – 1 – 6 – 9

5)0 – 3 – 6 – 12

85.Срок между проведением пробы Манту и вакцинацией БЦЖ должен составлять

1)1 – 3 дня

2)3 – 14 дней +

3)3 – 21 день

4)7 – 21 день

5)14 – 21 день

86.Неуправляемой инфекцией является

1)краснуха

2)корь

3)эпидемический паротит

4)полиомиелит

5)дизентерия +

91.После перенесенной ОРВИ вакцинация возможна

1)сразу после выздоровления

2)через 7 дней

3)через 14 дней

4)через 1 месяц +

5)через 2 месяца

88.Противопоказанием для ревакцинации АКДС является

1)ВИЧ-инфекция

2)анафилактический шок на предыдущее введение вакцины

3)перинатальная энцефалопатия +

4)хроническая почечная недостаточность

5)атопический дерматит

89.Минимальный срок между введениями различных вакцин

1)10 дней

2)2 недели

3)3 недели

4)1 месяц +

5)2 месяца

90.Живые вакцины необходимо хранить

1)при комнатной температуре

2)в холодильнике

3)в морозильной камере +

4)в термостате

5)в барокамере

91.Поствакцинальные реакции при введении живых вакцин могут развиться

1)на следующий день

2)через 2 – 3 дня

3)через 7 – 14 дней

4)через 1 месяц ?

5)через 2 месяца

92.У девочки с 4-х суток жизни уровень общего билирубина 120 мкмоль/л, конъюгированного – 12,8 мкмоль/л, гемоглобин 170 г/л,

эритроциты 4,5 · 1012/л. С наибольшей вероятностью у ребенка

1)физиологическая желтуха новорожденного

2)конъюгационная желтуха новорожденного

3)фетальный гепатит

4)гемолитическая болезнь новорожденного

5)гемолитическая анемия неясного генеза

93.Признак, характерный для физиологической желтухи у доношенных новорожденных

1)появление желтухи в первые часы после рождения

2)уровень общего билирубина на максимуме выше 400 мкмоль/л

3)нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов +

4)потемнение мочи

5)повышение уровня неконъюгированного и конъюгированного билирубина

94.Ребёнок родился на 40-й неделе физиологически протекавшей беременности с массой тела 3200 г, на 3-е сутки жизни отмечено желтушное окрашивание кожи. Наиболее вероятная причина желтухи

1)гемолитическая болезнь новорожденных

2)вирусный гепатит

3)транзиторная гипербилирубинемия новорожденных +

4)синдром Жильбера

5)атрезия желчевыводящих путей

95.Мальчик 2 лет в деревне у бабушки ежедневно получал в питании овощное пюре и кашу с тыквой, морковно-яблочные соки. При возвращении мама заметила желтушность кожных покровов. Осмотрен врачом, состояние удовлетворительное, кожа субъиктеричная, склеры белые. Печень + 2 см, селезенка не пальпируется. Кал и моча обычной окраски. Предполагаемый диагноз

1)вирусный гепатит

2)гемолитическая анемия неясного генеза

3)синдром Жильбера

4)фруктоземия

5)каротиновая желтуха

96.Желтушность кожи и склер, отмечающаяся у ребенка с 3-го и исчезающая самостоятельно до 10-го дня жизни, характернадля

1)конъюгационной желтухиноворожденных

2)транзиторной гипербилирубинемии новорожденных

3)желтухи грудного вскармливания

4)желтухи от материнского молока

5)синдрома Жильбера

97.У юноши 16 лет после повторного приема ацетилсалициловой кислоты на фоне лихорадки появилась желтушность склер. Печень – под краем реберной дуги, селезенка не пальпируется. Клинический анализ крови в норме, общий билирубин 29 мкмоль/л, непрямой 25 мкмоль/л, АЛТ, АСТ, ЩФ в норме. Кал и моча обычной окраски. Предполагаемый диагноз

1)вирусный гепатит

2)гемолитическая анемия неясного генеза

3)синдром Жильбера

4)синдром холестаза

5)каротиновая желтуха

98.У доношенного мальчика, находящегося на грудном вскармливании, с 3-х суток жизни отмечено желтушное окрашивание склер и кожи. Критерием физиологического течения желтухи будетявляться

1)нарастание желтушности кожи и склер до 7 – 10-х суток

2)изменение цвета физиологических экскретов с 10 – 14 дней

3)изменение колорита желтухи с появлением зеленоватого оттенка при усилении процессов конъюгации

4)волнообразное течение с ослаблением и усилением окрашивания кожи до 1 месяца

5)исчезновение к 10-м суткам жизни

99.У ребенка 3 дней повышение уровня билирубина до 100 мкмоль/л преимущественно за счет неконъюгированной фракции объясняется

1)гемолитической болезнью новорожденных

2)неонатальной конъюгационной желтухой

3)транзиторная гипербилирубинемия новорожденных

4)внутриутробной инфекцией

5)синдромом сгущения желчи

100.Конъюгированный билирубин – это комплекс билирубина с

1)аминокислотами

2)глюкуроновой кислотой

3)жирными кислотами

4)глюкозой

5)альбумином

101.Желтуха при синдроме Жильбера уменьшается при использовании

1)индукторов ферментов микросомального окисления в печени (фенобарбитал)

2)холеретиков (холензим)

3)холекинетиков (магия сульфат)

4)холеспазмолитиков (дротаверин)

5)гепатопротекторов (эссенциале-форте)

102.У доношенного мальчика 1 месяца, от домашних родов, необследованного, находящегося на грудном вскармливании, срыгивающего, но стабильно прибавляющего в массе, желтуха с 3-го дня жизни, максимальной выраженности достигла к концу первой недели, стабильно сохраняется, появились запоры, брадикардия. С наибольшей вероятностью у ребенка

1)гемолитическая болезнь новорожденных

2)желтуха от материнского молока

3)синдром Жильбера

4)пилоростеноз

5)гипотиреоз

103.У новорожденного ребенка прямая гипербилирубинемия встречается при

1)атрезии желчных путей

2)пилоростенозе

3)гипотиреозе

4)наследственной сфероцитарной анемии

5)болезни Жильбера

104.Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими причинами, чаще встречается у новорожденных

1)переношенных

2)недоношенных

3)с гормональным кризом

4)с асфиксией

5)с пороком сердца

105.Лабораторным маркером синдрома холестаза является повышение активности

1)аспартатаминотрансферазы (ACT)

2)аланинаминотрансферазы (АЛТ)

3)альдолазы

4)амилазы

5)щелочной фосфатазы

106.Патогенетически желтуха при муковисцидозе носит исходно характер

1)гемолитической

2)конъюгационной

3)паренхиматозной

4)механической

5)смешанной

107.Желтуха при галактоземии носит характер

1)гемолитической

2)конъюгационной

3)паренхиматозной

4)механической

5)смешанной

108.Первым симптомом билирубиновой интоксикации у новорожденных детей является

1)резкое возбуждение

2)появление симптомов угнетения

3)повышение мышечного тонуса

4)ригидность затылочных мышц

5)выбухание большого родничка

109.Гипербилирубинемия, обусловленная повышением уровня преимущественно прямого билирубина, характерна для

1)конъюгационной желтухи

2)желтухи от материнского молока

98 мкмоль/л, конъюгированный 5 мкмоль/л; Hb 172 г/л, Эр. 4,7 · 1012/л, Л. 10 · 109/л. Предполагаемый диагноз

1)физиологическая желтуха

2)неонатальная конъюгационная желтуха

3)фетальный гепатит

4)гемолитическая болезнь новорожденных

5)желтуха на грудном вскармливании

115.У мальчика первых суток жизни выявлены задержка внутриутробного развития, множественные стигмы дисэмбриогенеза, кожный геморрагический синдром, желтуха с 12 часов жизни, подъем

температуры до 37,8С, судороги. Предварительный диагноз

1)TORCH-синдром

2)сепсис

3)гнойный менингит

4)ОРВИ

5)гемофилия, внутричерепное кровоизлияние

116.Токсическим действием на головной мозг обладает

1)уробилиноген

2)уробилин

3)непрямой билирубин

4)прямой билирубин

5)стеркобилин

117.Максимальный уровень билирубина при физиологической желтухе

1)100 мкмоль/л

2)150 мкмоль/л

3)200 мкмоль/л

4)300 мкмоль/л

5)350 мкмоль/л

118.Физиологическая желтуха новорожденного развивается в результате

1)повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином

2)гипоальбуминемии

3)снижения активности глюкуронилтрансфераз

4)повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и гипоальбуминемии

5)повышения образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и снижения активности глюкуронилтрансфераз

119. Доношенный новорожденный ребенок 21 дня на естественном вскармливании срыгивает незначительно с рождения, прибавил 300 г. Сохраняется желтушность кожных покровов и склер. Моча светлая, стул желтый, кашицеобразный. В анализе крови Hb 128 г/л, Эр. 4,2 · 1012/л, Л. 10 · 109/л. Ваш предположительный диагноз

1)гемолитическая болезнь новорожденных

2)желтуха грудного вскармливания

3)атрезия желчных путей

4)фетальный гепатит

5)пилоростеноз

120.Нормальными величинами концентрации общего билирубина в сыворотке пуповинной кровисчитают

1)10 – 20 мкмоль/л

2)26 – 34 мкмоль/л

3)70 – 80 мкмоль/л

4)85 – 95 мкмоль/л

5)100 – 120 мкмоль/л

121.При появлении симптомов билирубиновой интоксикации у ребенка с непрямой гипербилирубинемией независимо от ее причины в тактике лечения показано

1)отменить кормление материнским молоком

2)включить в инфузионную терапию 10% альбумин

3)увеличить объем инфузионной терапии

4)провести операцию заменного переливания крови

5)назначить фенобарбитал

122.У ребенка 3-х суток жизни появилась желтушность кожи и склер. Родился доношенным, состояние удовлетворительное, из груди по требованию высасывает до 30 мл молока. Печень и селезенка не

увеличены. Кал переходный, моча бесцветная. Общий билирубин 100 мкмоль/л, непрямой 95 мкмоль/л; Hb 170 г/л, Эр. 4,7 1012/л, Л. 10 109/л. Вы предполагаете

1)физиологическую желтуху

2)конъюгационную желтуху

3)фетальный гепатит

4)гемолитическую болезнь новорожденных

5)желтуху грудного вскармливания

123.Доношенным считают новорождённого, родившегося

1)на 35-й – 37-й неделе беременности

2)на 37-й – 39-й неделе беременности

3)на 38-й – 42-й неделе беременности

4)с массой тела более 2500 г

5)с ростом более 47 см

124.Недоношенным считают новорождённого, родившегося

1)с массой тела менее 2500 г+

2)ростом менее 47 см

3)при сроке беременности менее 37 недель

4)при сроке беременности менее 38 недель

5)при сроке беременности менее 40 недель

125.При осмотре кожи новорожденного ребёнка врач обнаружил на крыльях носа и переносице беловато-жёлтые узелки размером 1 мм. Правильное заключение врача

1)везикулопустулёз

2)стрептодермия

3)милиа

4)пузырчатка новорожденных

5)стафилодермия

126.У новорождённого ребёнка на 3-й день жизни выявлено увеличение обеих молочных желез, кожа над ними не изменена, при пальпации желёз из выводных протоков скудные выделения белого цвета. Состояние ребёнка не нарушено. Изменения молочных желез связаны с

1)маститом новорожденных

2)физиологической мастопатией

3)псевдофурункулезом

4)кандидозом

5)поверхностной стрептодермией

127.Число и расположение молочных зубов к концу периода грудного возраста в норме

1)два нижних центральных резца

2)центральные два нижних и два верхних резца

3)два верхних центральных и четыре нижних резца

4)четыре верхних и четыре нижних резца

5)все резцы и 4 молочных моляра

128.Возрастная особенность ребёнка преддошкольного возраста

1)быстрое формирование нарушений осанки

2)предрасположенность к травматизму в отсутствие адекватного контроля

3)активное развитие волевой сферы и социальной позиции

4)появление двух нижних центральных резцов

5)максимальный риск формирования рахита

129.К этапам внутриутробного периода относится

1)эмбриогенез

2)эритропоэз

3)кордоцентез

4)лактопоэз

5)миелобластный криз

130.Мальчику 3 месяца. Появились вялость, повышенный аппетит, диурез более 1 литра, полифекалия, липкая моча, за последний месяц прибавил 500 г. Симптомы характерны для

1)сахарного диабета

2)ацетонемического состояния при нервно-артритическом типе конституции

3)гипертиреоза

4)несахарного диабета

5)врожденного адреногенитальногосиндрома

131.Подросток 14 лет похудел на 10 кг за последние 2 месяца. Жалуется на боли в животе, головную боль, жажду. Диурез 2,5 литра. Первоочередное диагностическое исследование

1)клинический анализ крови

2)общий анализ мочи

3)анализ мочи по Зимницкому

4)УЗИ органов брюшной полости и органов мочевой системы

5)определение уровня глюкозы крови натощак

132.После ОРВИ девочка 7 лет выпивает 3 литра жидкости в день, стала хуже учиться, появился энурез. Необходимое первоочередное исследование

1)общий анализ мочи

2)анализ мочи по Зимницкому

3)анализ мочи на бактериурию