ИТОЖКА педиатрия

44. В первый день жизни ребенка в роддоме вакцинируют от

1)туберкулеза

2)гепатита А

3)гепатита В

4)коклюша

5)полиомиелита

45. Половой криз у новорожденного проявляется

1)повышением температуры тела

2)увеличением массы тела

3)увеличением грудных желез

4)снижением температуры тела

5)гиперемией кожи

46. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности

1)33 – 34 недели

2)34– 35 недель

3)35 – 36 недель

4)38 – 42 недели

5)более 42 полных недель

47. Продолжительность периода новорожденности

1)7 дней

2)14 дней

3)28 дней

4)30 дней

5)31 день

48. В течение 24 ч после вакцинации БЦЖ новорожденному можно проводить

1) неонатальный скрининг

2) взятие крови для анализов

3) тест отоакустической эмиссии

4) парентеральное введение лекарственных препаратов

5) вакцинацию от гепатита В

49. Кожа доношенного новорожденного в области плечевого пояса покрыта мягким пушком. Это называется

1)лануго

2)милиария

3)милия

4)акне новорожденных

5)гипертрихоз

50. У ребенка 2 недель от матери с молочницей во время беременности, находящегося на грудном вскармливании, на языке и слизистой оболочке десен легко снимающиеся творожистые белые наложения. Выявленные изменения в полости рта – это

1)отрыгнутое створоженное молоко после кормления

2)дифтерийные пленки

3)аденовирусный стоматит

4)кандидоз слизистой оболочки полости рта

5)пятна Бельского – Филатова – Коплика

51. Для детей с нервно-артритическим типом конституции характерно

1)наличие опрелостей при хорошем уходе за кожей

2)формирование паратрофии

3)возникновение ацетонемической рвоты

4)увеличение печени и селезенки

5)развитие псевдоаллергических реакций

52. У смышленого, но медлительного мальчика 1,5 лет с избыточной массой тела, снижением тургора мягких тканей, небольшое увеличение по размерам и числу пальпируемых в норме периферических лимфатических узлов. С наибольшей вероятностью у ребенка

1)гипотиреоз

2)экссудативно-катаральный диатез

3)туберкулез

4)лимфатико-гипопластический диатез

5)нервно-артритический диатез

53. У мальчика 7 лет с нервно-артритическим типом конституции мочекаменная болезнь. При данном типе конституции у детей чаще конкременты

1)фосфатные

2)уратные

3)оксалатные

4)цистиновые

5)кальциевые

54. Чаще имеют псевдоаллергические реакции дети с типом конституции

1)нервно-артритическим

2)лимфатико-гипопластическим

3)экссудативно-катаральным

4)гиперстеническим

5)астено-невротическим

55. Детям с нервно-артритическим типом конституции в диете особо ограничивают

1)рыбу

2)овощи, фрукты

3)витамин С

4)шоколад

5)молоко

56. Препаратом выбора для купирования судорог у детей является

раннего возраста в качестве антипиретика рекомендуется

1)ацетилсалициловая кислота

2)нимесулид

3)парацетамол

4)метамизол натрия

5)ибупрофен

58. При развитии анафилактического шока в первую очередь необходимо введение

1)антигистаминных средств

2)адреналина (эпинефрина)

3)глюкокортикоидов

4)физиологического раствора

5)растворов глюкозы

59. При бронхообструктивном синдроме в первую очередь ингаляционно вводят

1)адреналин

2)ингаляционные глюкокортикостероиды

3)гипертонический солевой раствор

4)бронхолитики короткого действия

5)бронхолитики длительного действия

60. Девочка 3 лет поступила в стационар с подозрением на сахарный диабет. Первоочередное диагностическое исследование

1)анализ мочи на глюкозу

2)анализ мочи и крови на наличие кетоновых тел

3)кислотно-основное состояние

4)определение гликированного гемоглобина

5)определение уровня глюкозы крови натощак

61. Причиной появления на памперсе у ребенка 3 – 5 дней пятен краснокирпичного цвета может являться

1)острый гломерулонефрит

2)мочекаменная болезнь

3)опухоль почки

4)транзиторная мочекислая нефропатия

5)макрогематурия при геморрагическом васкулите

62. Доношенный новорожденный выписан из родильного дома на 4-е сутки с массой на 200 г меньше, чем родился. Причина выявления потери в массе

1) гипогалактия у матери 2) дефект взвешивания ребенка на разных весах в родильном зале и при выписке

3) техническая ошибка при записи в медицинской документации

4) недиагностированное заболевание новорожденного

5) первичная физиологическая убыль массы

63. Ацетонемическая рвота на фоне ОРВИ характерна для детей с типом конституции

1)нервно-артритическим

2)лимфатико-гипопластическим

3)экссудативно-катаральным

4)астеническим

5)гиперстеническим

64. Вялость, снижение аппетита, боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта, гипогликемия у детей младшего возраста на фоне ОРВИ или стресса характерны для

65. У ребенка 1,5 лет с избыточной массой тела выявлено увеличение тимуса. С наибольшей вероятностью этопроявление

1)возрастной особенности

2)гипотиреоза

3)экссудативно-катарального диатеза

4)лимфатико-гипопластического диатеза

5)нервно-артритическогодиатеза

66. При пуэрильном дыхании аускультативно

1) шум выдоха составляет менее 1/3 шума вдоха 2) шум выдоха мягкого тембра составляет более 1/3 шума вдоха (?)

3) жесткий шум выдоха равен по длительности шуму вдоха

4) шум выдоха больше шума вдоха

5) картина соответствует жесткому дыханию у взрослых

67. В лейкоцитарной формуле периферической крови здорового ребенка после 4 – 5 дня жизни до 4 – 5 лет преобладают

1)моноциты

2)палочкоядерные нейтрофилы

3)сегментоядерные нейтрофилы

4)лимфоциты

5)эозинофилы + базофилы + моноциты

68. Приоритетное введение безглютеновых каш в прикорме ребенка первого года жизни рассматривается в качестве профилактики развития

1)муковисцидоза

2)лактазной недостаточности

3)целиакии

4)язвенного колита

5)запоров

69. При искусственном вскармливании до введения прикорма ребенок получает

1)грудное молоко из бутылочки

2)грудное молоко из бутылочки и воду

3)грудное молоко и смесь

4)грудное молоко из бутылочки и смесь

5)только адаптированную смесь

70. У кормящей матери обострение бронхиальной астмы. Из-за недостатка молока в 2 месяца жизни у ребенка развилась гипотрофия 1 степени. Докорм необходимо рекомендовать

1)адаптированной смесью по возрасту

2)смесью на основе козьего молока

3)кисломолочной смесью

4)гипоаллергенной смесью

5)смесью с глубоким гидролизом белка

71. Доношенный ребенок должен удвоить массу при рождении к возрасту

1)2 – 3 месяцев

2)3 – 4 месяцев

3)4 – 5 месяцев

4)5 – 6 месяцев

5)6 – 7 месяцев

72. В РФ вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита начинается в возрасте

1)7 дней

2)1 месяца

3)2 месяцев

4)3 месяцев

5)4 месяцев

73. Развитие и последовательность появления моторных навыков у исходно здорового ребенка 1-го года жизни обусловлены в первую очередь

1)качеством ухода за ребенком

2)миелинизацией нервных волокон

3)созреванием мышечной системы

4)физической нагрузкой

5)воздействием на органы чувств

74. Одна из особенностей сердца у детей раннего возраста

1) более развитые правые отделы

2) капельная форма

3) сужение границ относительной сердечной тупости с возрастом

4) расширение границ относительной сердечной тупости с возрастом

5) выраженная дыхательная аритмия

75. Здорового ребенка в 1 год жизни необходимо вакцинировать по национальному календарю против

1)туберкулеза

2)кори, краснухи, эпидемического паротита

3)коклюша, дифтерии, столбняка

4)полиомиелита

5)гепатита А

76. У девочки 6 лет отсутствует рубчик после вакцинации БЦЖ. Правильная тактика предполагает ребенка

1)обязательно ревакцинировать

2)ревакцинировать только в случае отрицательной реакции Манту

3)ревакцинировать только в случае положительной реакции Манту

4)ревакцинировать в случае сомнительной реакции Манту

5)не ревакцинировать

77. В течение 2 дней после вакцинации ребенку с фебрильными судорогами в анамнезе необходимо назначить

температуту

78. Девочка 4 лет выпивает 3 – 4 литра жидкости в день, вялая, плохо удерживает мочу. Необходимое первоочередное исследование

1)общий анализ крови

2)УЗИ органов брюшной полости и почек

3)анализ мочи на бактериурию

4)определение уровня глюкозы крови натощак

5)стандартный глюкозотолерантный тест

79. Девочка 14 лет наблюдается с диагнозом сахарного диабета с 9 лет, соблюдает режим дня, диету. После эмоциональной перегрузки появились полидипсия, полиурия, полифагия. В последние сутки аппетит снизился, боли в животе, однократно рвота, запах ацетона изо рта, вялость и спутанность сознания. Кожа и слизистые оболочки сухие, щеки с румянцем. У ребенка наиболее вероятна кома

1)кетоацидотическая

2)уремическая

3)гиперосмолярная

4)молочнокислая

5)гипогликемическая

80. Мальчику 12 лет, страдает сахарным диабетом с 7 лет. Внезапно в метро почувствовал резкую слабость, сильное чувство голода. При осмотре кожный покров бледный, профузный пот. Тремор кистей рук. Высокие сухожильные рефлексы. По внутренним органам физикально без патологии. Можно думать о

1)кетоацидозе

2)гипогликемии

3)гиперосмолярном состоянии

4)лактоацидемии

5)симпатоадреналовом кризе

81. Препаратом первого выбора для лечения лихорадки у детей является

1)ацетилсалициловая кислота (аспирин)

2)метамизол натрия (анальгин)

3)нимесулид

4)парацетамол

5)кетопрофен

82. Препарат, с введения которого необходимо начинать лечение отека Квинке, – это

1)адреналин (эпинефрин)

2)лоратадин

3)преднизолон

4)кальция хлорид

5)атропин

83. Простые фебрильные судороги

1)являются первым признаком эпилепсии

2)имеют генерализованный характер

3)имеют продолжительность более 15мин

4)наиболее часто возникают в возрасте до 3 месяцев

5)развиваются при температуре тела выше 40ºС

84. У ребенка 12 месяцев на фоне ОРВИ возникли тонико-клонические судороги. Врачу скорой помощи необходимо ввести

1)прометазин (пипольфен)

2)фенобарбитал

3)25% раствор сульфата магнезии

4)дроперидол

5)диазепам (седуксен)

85. У ребенка 1 года из 1-й группы здоровья в первые сутки заболевания с небольшими катаральными респираторными проявлениями и отсутствием других симптомов при температуре 39°С возникли кратковременные тонико-клонические судороги. Судороги обусловлены

1)эпилепсией

2)спазмофилией

3)фебрильной температурой

4)гипокалиемией

5)гипонатремией

86. У ребенка 3 лет во время занятий с конструктором внезапно появился сухой навязчивый кашель, одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Вдох резко затруднен. Носовое дыхание свободное. Кашель навязчивый, непродуктивный. Дыхание поверхностное, резко ослаблено справа. Во время осмотра состояние ухудшилось: вдох стал прерывистым, нарос цианоз. Предполагаемый диагноз

1)острый обструктивный ларингит

2)дифтерийный круп

3)инородное тело дыхательных путей

4)бронхобструктивный синдром

5)острый отек гортани

87.Ребенку 4 лет с лихорадкой 39,10С показано назначение

1)ацетилсалициловой кислоты

2)парацетамола

3)нимесулида

4)метамизола натрия

5)диклофенака

88.На фоне ОРВИ с температурой 37,6ºС у ребенка 8 месяцев, реконвалесцента рахита 2 степени с отсутствием афебрильных судорог в анамнезе, в апреле месяце развился приступ тоникоклонических судорог. При осмотре положительные симптомы

Хвостека, Труссо, Маслова. Судорожный синдром связан с

1)лихорадкой

2)спазмофилией

3)эпилепсией

4)менингоэнцефалитом

5)гипервитаминозом Д

89.Ребенок 7 лет страдает сахарным диабетом с 4 лет. После ОРВИ появились полифагия, полидипсия и полиурия, в последние два дня

– слабость, снижение аппетита, боли в животе. Объективно: сухость кожи и слизистых оболочек, диабетический румянец, запах ацетона

изо рта, спутанность сознания. Можно думать о декомпенсации сахарного диабета, коме

1)гипогликемической

2)гиперосмолярной

3)кетоацидотической

4)молочнокислой

5)уремической (?)

90.Причиной ранней летальности при анафилактическом шоке у детей наиболее часто является

1)печеночная недостаточность

2)почечная недостаточность

3)острая сердечно-сосудистая недостаточность

4)асфиксия

5)легочная гипертензия

91.У детей раннего возраста наиболее частой причиной судорожного синдрома является

1)гипогликемия

2)гипомагниемия

3)гипокальциемия

4)фебрильная лихорадка

5)эпилепсия

92. В диагностике сахарного диабета у ребенка стартовыми являются показатели

1)свободного гемоглобина в крови

2)свободного гемоглобина в моче

3)глюкозы в крови, гликированного гемоглобина

4)кетоновых тел в крови

5)кетоновых тел в моче

жизни является

1)белок коровьего молока

2)мед

3)шоколад

4)клубника

5)рыба

95. Основной симптом классической формы анафилактического шока

1)крапивница

2)артериальная гипотензия

3)потеря сознания

4)брадикардия

5)судорожный синдром

96. В неонатальный скрининг в РФ включена диагностика

1)синдрома Дауна

2)тетрады Фалло

3)врожденного гипотиреоза

4)лактазной недостаточности

5)мукополисахаридоза I типа

97. Возраст начала смены зубов молочного прикуса на постоянные

1)1 год