ИТОЖКА педиатрия

ВВЕДЕНИЕ В ПЕДИАТРИЮ

У мальчика 7 месяцев с массой тела 4120 г при рождении и ежемесячными ее

прибавками более 800 г при осмотре выявлена периферическая полилимфоаденопатия. При ультразвуковом исследовании могут быть обнаружены

-умеренное увеличение мезентеральных лимфатических узлов

-тимомегалия

-желчнокаменная болезнь

-пузырно-мочеточниковый рефлюкс

-гепатомегалия

В грудном возрасте часто встречается

-функциональные расстройства ЖКТ (срыгивания, колики, запоры)

-острый гломерулонефрит

-железодефицитная анемия

-бронхиальная астма

-рахит в периоде разгара

При осмотре кожи новорожденного ребенка врач обнаружил на крыльях носа и переносице беловато-желтые узелки размером 1 мм. Правильное заключение врача

-стрептодермия

-милиа

-пузырчатка новорожденных

-стафилодермия

-везикулопустулез

Число и расположение молочных зубов к концу периода грудного возраста в норме

-центральный два нижних и два верхних резца

-два верхних центральных и четыре нижних резца

-четыре верхних и четыре нижних резца

-все резцы и 4 молочных моляра

-два нижних центральных резца

Возрастная особенность ребенка преддошкольного возраста

-появление двух нижних центральных резцов

-предрасположенность к травматизму в отсутствии адекватного контроля

-активное развитие волевой сферы и социальной позиции

-максимальный риск формирования рахита

-быстрое формирование нарушений осанки

К этапам внутриутробного периода относится

-лактопоэз

-кордоцентез

-эмбриогенез

-миелобластный криз

-эритропоэз

Девочке 9 месяцев, вакцинируемой по национальному календарю, впервые дан прикорм творожком с шоколадной крошкой. После этого на груди и спине ребенка появилась уртикарная сыпь. Также у девочки себорейные чешуйки на бровях и волосистой части головы, опрелости в паховых складках. Перечисленные данные укладываются в картину

-отека Квинке

-пеленочного дерматита

-потница

-поствакционального осложнения

- крапивницы у ребенка с экссудативно-катальным типом конституции

У новорождённого ребёнка на 3-й день жизни выявлено увеличение обеих молочных желез, кожа над ними не изменена, при пальпации желёз из выводных протоков скудные выделения белого цвета. Состояние ребёнка не нарушено. Изменения молочных желез связаны с

-маститом новорожденных

-поверхностной стрептодермией

-кандидозом

-псевдофурункулезом

-физиологической мастопатией

Характерные изменения слизистых оболочек при экссудативно-катаральном типе конституции у детей могут включать

-«географический» язык

-избыточное число желез в слизистой оболочке желудка

-склонность к вульвитам, баланитам

-папилломаподобные выросты в гортани

-атрофию слизистых?

Вакцинация ребёнка при экссудативно-катаральном типе конституции

-противопоказана против кори

-противопоказана против дифтерии

-противопоказана против коклюша?

-противопоказана против эпидемического паротита

-не противопоказана

Функциональные признаки недоношенности

-низкий мышечный тонус

-физиологический гипертонус сгибателей

-оживленный сосательный рефлекс

-громкий крик

-неспособность поддерживать температуру тела

Недоношенным считают новорождённого, родившегося

-при сроке беременности менее 38 недель

-при сроке беременности менее 37 недель

-при сроке беременности менее 40 недель

-ростом менее 47 см

-с массой тела менее 2500 г

Ребёнок 4 лет остро заболел ночью после вечернего похода на 2,5-часовой фильм в кинотеатр 3D, где эмоционально реагировал на происходящее. Днём вместо обеда съел плитку шоколада, не ужинал. При осмотре 37,1 ºС, вялость, лёгкий запах ацетона изо рта, жалобы на повторную рвоту. Данное состояние можно расценить как

-гипергликемия, кетоацидоз

-гипогликемия

-аллергическая реакция замедленного типа на шоколад

-вагоинсулярный пароксизм у ребенка с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу

-ацетонемичесую рвоту

Риск развития подагры во взрослом возрасте старше 35 лет имеют дети с типом конституции

-лимфатико-гипопластическим

-нервно-артритическим

-астеническим

-гиперстеническим

-экссудативно-катаральным

Морфологические признаки недоношенности

-открытые малый и боковые роднички

-открытый большой родничок

-толщина складки на уровне пупка 1,5 см

-неопущенные в мошонку яички, малые половые губы не прикрыты большими

-обильное лануго

При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей конституционально возможно небольшое увеличение лимфатических узлов

-всех периферических в норме пальпируемых групп

-только паховых

-только подмышечных

-только задних шейных

-только мезентериальных

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Фетальный период развития ребенка начинается по сроку гестации с

-29-й недели

-10-й недели

-12-й недели

-18-й недели

-23-й недели

Ребенок 2,5 месяцев способен

-переворачиваться со спины на живот

-переворачиваться с живота на спину

-хорошо удерживать голову в положении на животе

-осознанно брать в ручку погремушку

-отличать близких от чужих, долго гулить

Доношенным считают новорождённого, родившегося

-на 37-й – 39 -й неделе беременности

-с ростом более 47 см

-на 35-й – 37-й беременности

-с массой тела более 2500 г

-на 38-й – 42-й неделе беременности

Доношенным считается ребенок, родившийся на сроке гестации

-с 38-й по 40-ю неделю

-с 37-й по 42-ю неделю

-с 37-й по 40-ю неделю

-с 38-й по 42-ю неделю

-с 36-й по 42-ю неделю

Формула для ориентировочной оценки максимального артериального давления (в мм рт. ст.) у детей старше года (n – число лет)

-80 + 3n

-90 + 3n

-80 + 2n

-90 + 2n

- 70 + 3n

В основе проявлений лимфатико-гипопластического диатеза лежат

-гипофункция симпатико-адреналовой системы

-интенсивный обмен пуриновых оснований

-гиперплазия лимфоидной ткани

-парасимпатикотония

-дисфункция эндокринной системы

Нормальная возрастная частота сердечных сокращений в покое у детей 15 лет

-80-85

-70-75

-85-90

-60-65

Грудной кифоз у детей формируется в процессе, когда ребенок

-самостоятельно встает

-самостоятельно ходит

-самостоятельно садится

-ползает

-начинает держать голову

Для ребенка в 11 месяцев нормативными в минуту являются показатели

-ЧД 25-30, ЧСС 90-100

-ЧД 20-25, ЧСС 80-90

-ЧД 35-40, ЧСС 140-150

-ЧД 30-35, ЧСС 120-125

-ЧД 40-45, ЧСС 140-160

Для клиники нервно-артритического диатеза характерны

-логоневрозы, тикоидные гиперкинезы

-рецедивирующие опрелости

-ускоренное психомоторное развитие

-избыточная полнота

-ацетонемическая рвота

Средний доношенный ребенок должен утроить массу при рождении к возрасту

-8-9 месяцев

-10-12 месяцев

-7-8 месяцев

-12-15 месяцев

-6-7 месяцев

Масса тела доношенного ребенка, при рождении составлявшая 2800 г, к его возрасту 9 месяцев должна в норме достичь

-9800 г

-8600 г

-7800 г

-7600 г

-9200 г

Масса тела ребенка, при рождении составлявшая 3500 г, к его возрасту 4 месяцев должна в норме достичь не менее

-5000 г

-6300 г

-5500 г

-6500 г

-6000 г

До пубертатного периода расчет массы тела (МТ, кг) детей старше 1 года происходит по формуле, где n – число лет

-МТ = 12+2*n

-МТ = 15+2*n

-МТ = 10+2*n

-МТ = 10+3*n

-МТ = 10+5*n

Длина тела здорового доношенного ребенка должна увеличиться к 6 месяцам ориентировочно не менее чем на

-9 см

-11,5 см

-14 см

-18 см

-16,5 см

Длина тела здорового доношенного ребенка должна увеличиться к году ориентировочно на

-25 см

-15 см -30 см -20 см -10 см

Нормальному акту сосания здорового ребенка способствуют

-короткая уздечка языка

-небные поперечные складки

-хоботкообразные губы

-десневая мембрана

-комочки Биша

Ребенок 5 месяцев хорошо фиксирует взгляд, прослеживает, улыбается, гулит, смеется, удерживает висящие над грудью игрушки, хорошо держит голову в вертикальном положении, переворачивается со спины на живот. Психомоторное развитие ребенка

-отстает от возрастной нормы больше, чем на 1 месяц

-соответствует возрасту 4 месяцев

-соответствует возрастной норме

-соответствует возрасту 6 месяцев

-опережает возрастную норму больше, чем на 1 месяц

Формула для ориентировочной оценки минимального артериального давления (в мм рт. ст.) у детей старше года (n – число лет)

-максимальное АД/2+15

-максимальное АД/2+20

-максимальное АД/3+20

-максимальное АД/3+10

-максимальное АД/2+10

Склонность к развитию острой надпочечниковой недостаточности при ОРВИ характерна для детей с типом конституции

-энернодефицитом

-лиматико-гипопластическим

-экссудативно-катаральным

-аллергическим

-нервно-артритическим

О наличии у ребенка нервно-артритическом типа конституции будут свидетельствовать

-подагра, мочекаменная болезнь, мигрени и невралгии в семейном анамнезе

-высокое содержание мочевой кислоты в крови

-летучие артралгии в пубертатном возрасте

-интенсивное психомоторное развитие с раннего возраста, сниженный аппетит, избирательность в еде

-тимомегалия по данным обзорной рентгенографии грудной клетки

Число дыхательных движений в 1 минуту у здорового ребенка 5 лет в спокойном состоянии

-25-30

-20-25

-30-35

-18-20

-40-50

Придаточные пазухи носа расположены в толще костей

-решетчатой

-лобной

-клиновидной

-верхнечелюстной

-скуловой

У здорового доношенного ребенка рефлекс Моро сохраняется в течение

-5 месяцев

-4 месяцев

-6 месяцев

-7 месяцев

-9 месяцев

Физиологический гипертонус сгибателей у доношенных здоровых детей сохраняется

-до 5 месяцев

-до 4 месяцев

-до 3 месяцев

-до 4 месяцев у девочек и 5 месяцев у мальчиков

-только в периоде новорожденности

У здорового доношенного ребенка верхний рефлекс Ландау формируется к

-7-9 месяцам

-4-6 месяцам

-8-10 месяца

-6-8 месяцам

-2-3 месяцам

У здорового доношенного ребенка нижний рефлекс Ландау формируется к

-7-9 месяцам

-5-6 месяцам

-8-10 месяца

-6-8 месяцам

-2-3 месяцам

У детей первых месяцев жизни возникновению конъюнктивитов способствует

-широкая и короткая евстахиева труба

-узость носовых ходов

-недостаточное развитие придаточных пазух носа

-врожденная узость носослезного канала

-недостаточная бакцерицидная активность слезной жидкости

О возможной недостаточности функции половых желез свидетельствует отсутствие вторичных половых признаков у мальчиков

-12 лет

-11 лет

-14 лет

-9 лет

-10 лет

Печень здорового новорожденного

-выступает краем из-под правой реберной дуги

-обладает повышенной дезинтоксикационной функцией

-занимает и правое, и часть левого подреберья

-занимает правое подреберье

-обладает сниженной дезинтоксикационной функцией?

Основными критериями полового созревания у мальчиков являются

-мутация голоса

-оволосение лобка и подмышечных впадин

-пигментация ареол, конической формы соски

-уменьшение гортани

-увеличение яичек и опущение их на дно мошонки

Здоровый ребенок в 8 месяцев

-долго лепечет

-произносит 8-10 простых слов

-берет предметы указательным т большим пальцами

-сам садится, встает

-хорошо ползает

Верхушка легкого у новорожденного ребенка проецируется на

-уровне 3 ребра

-1 см выше ключицы

-уровне 2 ребра

-уровне 1 ребра

-2 см выше ключицы

У здорового доношенного ребенка рефлексы Переса и Галанта редуцируются к возрасту

-8 месяцев

-6 месяцев

-3 месяцев

-9 месяцев

-5 месяцев

Особенностями сердца у здоровых детей раннего возраста являются

-капельная форма

-часто выслушиваемые 3 тон

-расширение границ относительной тупости с возрастом

-обилие «функциональных» шумов

- горизонтальное положение оси

При аускультации сердца у здоровых детей в норме по сравнению со взрослыми

-физиологическая тахикардия, акцент 2 тона на аорте

-большая звучность тонов, акцент 2 тона на легочной артерии

-большая звучность тонов, физиологическая брадикардия

-большая звучность тонов, акцент 2 тона на аорте

-приглушенность тонов, физиологическая тахикардия

Нормальный стул здорового ребенка 2 месяцев при грудном вскармливании

-пенистый

-плотный консистенции, темного цвета

-имеет кислую реакцию

-кашицеобразный желтый

-с примесью слизи

У здоровых доношенных новорожденных максимальная убыль массы тела не превышает

-5%

-8%

-3%

-12%

-10%

По сравнению с массой при рождении масса здорового доношенного ребенка в 8 месяцев в норме

-составит m0 + 600г (5*500г) + (2*400г)

-увеличится на 25%

-увеличится в 3 раза

-составит m0 + (6*600г) + (2*400г)

-составит m0 + 600г (5*800г) + (2*400г)

Воснове проявлений экссудативно-катарального диатеза лежит - склонность к псевдоаллергическим реакциям - особенности структуры соединительной ткани - парасимпатикотония

- дисфункция эндокринной системы - повышенный уровень мочевой кислоты

Воснове проявлений нервно-артритического диатеза лежат

-дисфункция эндокринной системы

-интенсивный обмен пуриновых оснований

-склонность к псевдоаллергическим реакциям

-повышенный уровень мочевой кислоты

-гиперфункция симпатико-адреналовой системы

Частота сердечных сокращений в минуту у здорового ребенка 1 года в покое составляет

-130

-140

-100

-120

-90

Основная причина пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей первого года жизни

-хорошее развитие эластических волокон мочеточников

-узкий диаметр мочеточников и отсутствие мочевого пузыря над симфизом

-гипертонус мышечныъ волокон мочеточников

-малая длина интрамурального отдела мочеточников

Дошкольный период жизни детей характеризуется

-изменением функции эндокринных желез

-расширением двигательной и познавательной активности

-быстрым развитием речи

-интенсивным развитием мышечной и лимфоидной ткани

-завершением смены молочных зубов на постоянные

У здорового ребенка 7 месяцев аускультативно выслушивается дыхание

-жесткое

-бронхиальное

-ослабленное

-пуэрильное

-везикулярное

Поверхностный характер дыхания у здоровых детей раннего возраста обусловлен

-узкостью носовых ходов

-высоким стоянием диафрагмы

-малой экскурсией грудной клетки

-слабостью дыхательной мускулатуры

-большей частотой дыхания

Недостаточность дренажной функции органов дыхания у детей раннего возраста обуславливается

-узостью дыхательных путей

-высоким стоянием диафрагмы

-малой экскурсией грудной клетки

-сниженным кашлевым рефлексом

-большой экскурсией грудной клетки

У ребенка частота дыхательных движений в покое 35 в минуту. Данная частота соответствует норме здорового ребенка возраста

-2 месяцев

-1 год

-2 лет

-10 лет

-5 лет

Характеристиками гортани здорового новорожденного являются

-мягкий хрящевой скелет

-проекция на позвоночный столб на 2 позвонка выше, чем у взрослого

-слабая васкуляризация

-рыхлый и вытянутый надгортанник

-проекция на позвоночный столб на 2 позвонка ниже, чем у взрослого

Причиной физиологических срыгиваний у ребенка 2 месяцев могут быть

-вертикальное положение желудка

-низкий кислотно-пептический потенциал желудка

-горизонтальное положение желудка

-недостаточное развитие кардиального сфинктера

-расположение дна желудка ниже антропилорического отдела

Характеристиками большого родничка у здоровых детей являются

-максимально позднее закрытие к 1,5 годам жизни

-размеры, у большинства не превышающие 3,0 см х 3,0 см

-покрытие плотной соединительной тканью, не возвышающейся над уровнем костей

-размеры, у большинства не превышающие 1,5 см х 1,5 см

-закрытие у половины детей к 9 месяцам жизни

Закрытие большого родничка у здоровых доношенных детей происходит в возрасте

-7-9 месяцев

-20-24 месяцев

-5-7 месяцев

-18-20 месяцев

-9-18 месяцев

В основе проявлений экссудативно-катарального диатеза лежат

-повышенный уровень мочевой кислоты

-дисфункция эндокринной системы

-парасимпатикотония

-особенности структуры соединительной ткани

-склонность к псевдоаллергическим реакциям

Здоровый ребенок ровно стоит при поддержке под мышки в

-2 месяца

-2,5 месяца

-5 месяцев

-3,5 месяца

-4 месяца

Величина большого родничка у здоровых доношенных детей обычно не превышает в максимальном размере

-4,0 см

-1,0 см

-3,0 см

-2,0 см

-5,0 см

Первый физиологический перекрест лейкоцитарной формулы крови происходит у детей к

-28-му дню – 1 месяцу жизни

-3 месяцам

-5-6-му дню жизни

-5 месяцам

-20-21-му дню жизни

Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле у детей отмечается в возрасте

-6-7 лет

-2-3 лет

-1-2 года

-4-5 лет

-5-6 лет

Длительность периода новорожденности составляет

-7 дней

-28 дней