33_33_33_Immunologia_testy-1

Правильный ответ: Суставно - висцеральная форма, признаки васкулита. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациент Ф., 55 лет, по назначению врача принимал тетрациклин в течение 10 дней. В конце курса приема

антибиотика у него появились головные боли, быстрая утомляемость, слабость, сонливость. Клинический анализ крови показал снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина. Добавление тетрациклина к цельной крови приводило к гемолизу эритроцитов. В результате какой иммунной реакции у пациента возникла анемия? Выберите один ответ:

a.Цитотоксические реакции

b.Иммунокомплексные реакции

c.Реакция гиперчувствительности немедленного типа

d.Псевдоаллергические реакции, связанные с неспецифическим высвобождением гистамина

e.Реакция гиперчувствительности замедленного типа

Отзыв Правильный ответ: Иммунокомплексные реакции Вопрос 3 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса С какими тканями организма существуют перекрестные реакции сенсибилизации мембран стрептококка?

Выберите один ответ:

a.Волокна сердечной мышцы.

b.Ткань головного мозга.

c.Ткань щитовидной железы.

d.Эпителий тонкой и толстой кишки.

e.Лимфатические узлы и скопления лимфоидной ткани.

Отзыв Правильный ответ: Волокна сердечной мышцы. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса К клеткам, тканям и органам, содержащим чужеродные для собственной иммунной системы аутоантигены относятся:

Выберите один ответ:

a.Щитовидная железа, хрусталик глаза, сперматозоиды, клетки капсулы почек

b.Яйцеклетка, слезные железы, клетки миокарда, клетки эндометрия, эпителий

c.Паринхима печени, клетки надкостницы, нервные клетки, соединительная ткань

d.Эндотелий сосудов, жировая ткань, микроглия мозга, почечные клубочки

e.Паращитовидные железы, вилочковая железа, клетки тела поджелудочной железы

Отзыв Правильный ответ: Щитовидная железа, хрусталик глаза, сперматозоиды, клетки капсулы почек Вопрос 5 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Назовите наиболее вероятный механизм развития иммунопатогенеза СКВ: Выберите один ответ:

a.Реакция с участием иммунных комплексов к различным компонентам ядра клеток.

b.Сенсибилизация клеточного типа в виде цитотоксического действия лимфоцитов.

c.Выработка цитотоксических антител к структурам клеточных мембран.

d.Аутосенсибилизация Ig E опосредованная.

e.Реакция с участием иммунных комплексов в виде продукции антииммуноглобулнов.

Отзыв Правильный ответ: Реакция с участием иммунных комплексов к различным компонентам ядра клеток. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная П. 59 лет. Страдает аутоиммунным тиреоидитом. Какое из нижеперечисленных заболеваний может

проявиться при такой патологии? Выберите один ответ:

a.Аутоиммунный тиреоидит - пернициозная анемия

b.Ювенильная пернициозная анемия - диабет

c.Все перечисленные пары

d.Аутоиммунный тиреоидит - пернициозная анемия и болезнь Аддисона - аутоиммунный тиреоидит

e.Болезнь Аддисона - аутоиммунный тиреоидит

Отзыв Правильный ответ: Все перечисленные пары Вопрос 7 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса У больного наблюдается субфебрильная температура, кашель, иногда с прожилками крови, одышка, повышение АД,

снижение диуреза (менее 500 мл в сутки), отеки конечностей. При клиническом обследовании обнаружена хроническая почечная недостаточность II степени. Указанные симптомы развились постепенно в течение 6 недель.

Для уточнения диагноза выполнена биопсия почек, на основании которой, в сочетании с клиническими данными, поставлен диагноз: синдром Гудпасчера. Какой патологический процесс лежит в основе данной патологии: Выберите один ответ:

a.Наличие аутоантител к ДНК;

b.Цитотоксическая реакция против эпителия канальцев почки;

c.Отложение иммунных комплексов в клубочках почек.

d.Наличие аутоантител к митохондриям;

e.Наличие аутоантител к базальной мембране почечных клубочков;

Отзыв Правильный ответ: Наличие аутоантител к базальной мембране почечных клубочков; Вопрос 8 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Согласно теории молекулярной мимикрии, развитие аутоиммунных заболеваний происходит в результате: Выберите один ответ:

a.усиления активности аутореактивных Т- и В-лимфоцитов;

b.распознавания собственных тканевых антигенов как чужеродных;

c.модификации собственных тканевых антигенов под влиянием различных факторов;

d.подобия структуры собственных тканевых антигенов и антигенов патогенных микроорганизмов;

e.все указанные явления присутствуют в патогенезе аутоиммунных заболеваний.

Отзыв Правильный ответ: модификации собственных тканевых антигенов под влиянием различных факторов; Вопрос 9 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Что абсолютно отличает СКВ от лекарственно - индуцированной СКВ?

Выберите один ответ:

a.Выявлением антигистоновых антител.

b.Исчезновением симптоматики и аутоантител через месяц после отмены прокаинамида.

c.Приемом препаратов в анамнезе в виде прокаинамида, гидролазина.

d.Наличием антител к ds - ДНК.

e.Умеренной выраженностью клинических симптомов.

Отзыв

Правильный ответ: Наличием антител к ds - ДНК. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Теория нарушения идиотип-антиидиотипических взаимодействий объясняет возникновение аутоиммунного

процесса в результате: Выберите один ответ:

a.всего вышеперечисленного.

b.нарушения баланса между Т-хелперной и Т-супрессорной функцией лимфоцитов;

c.нарушения баланса между клеточным и гуморальным звеньями иммунитета;

d.нарушения баланса между продукцией про- и противовоспалительных цитокинов;

e.нарушения баланса между продукцией антител идиотипических и антиидиотипических;

Отзыв Правильный ответ: нарушения баланса между продукцией антител идиотипических и антиидиотипических; Вопрос 11 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса При осмотре пациента с подозрением на ревматоидный артрит, у которого в амбулаторной карте имеется только

клинический анализ крови, для уточнения диагноза было назначено рентгенография кистей, стоп и определение ревматоидного фактора, который был определен в высоком титре. Укажите какое из ниже перечисленных утверждений в отношении РФ верное:

Выберите один ответ:

a.Ревматоидные факторы (РФ) определяются как аутоантитела, специфичные к эпитопам Fc фрагмента IgG.

b.При ревматоидном артрите РФ определяется с помощью реакции Ваалер-Розе или латекс-теста во всех случаях заболевания.

c.В случае низких титров РФ РА считается серонегативным.

d.РФ продуцируется Т-лимфоцитами, является в основном IgM, хотя могут иметь природу IgG, IgA, IgE.

e.РФ никогда не определяется у здоровых людей.

Отзыв

Правильный ответ: Ревматоидные факторы (РФ) определяются как аутоантитела, специфичные к эпитопам Fc фрагмента IgG.

Вопрос 12 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Наличие РФ в крови больного исключает: Выберите один ответ:

a.Корь, дифтерию, малярию.

b.Сифилис, эндокардит, туберкулез.

c.Синдром Рейтера, болезнь Бехтерева.

d.Инфекционный мононуклеоз.

e.СКВ, дерматомиозит, ССД.

Отзыв Правильный ответ: Корь, дифтерию, малярию. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Женщина 36 лет поступила в гематологическое отделение с жалобами на выраженную бледность кожных покровов,

общую слабость, боль и скованность в суставах, больше выраженную в кистях и стопах, повышение температуры тела. При обследовании выявлено ускоренное СОЕ, высокий РФ, выраженная анемия. На рентгенографии суставов - выраженный остеопороз, эрозии суставных поверхностей, остеофиты. Выставлен диагноз ревматоидного артрита. Назовите основную причину анемии при ревматоидном артрите:

Выберите один ответ:

a.Нарушения всасывания железа.

b.Выраженный остеопороз.

c.Нарушение утилизации железа

d.Повышенный расход железа.

e.Аутоиммунный гемолиз.

Отзыв Правильный ответ: Аутоиммунный гемолиз. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Женщина 31 года, в течение 5 лет наблюдается по поводу СКВ. В настоящее время поступила с жалобами на

эритему в области щек, дискоидную сыпь, отеки голеней и стоп, боли в области сердца. В клиническом анализе крови: ускоренная СОЭ до 50 мм/ч, выраженная лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения. В анализах мочи - выраженная протеинурия более 3 г/сут. Находится на постоянном приеме иммуносупрессивной терапии. Какой препарат или метод лечения можно рекомендовать данной пациентке для комплексного лечения СКВ:

Выберите один ответ:

a.Специфическую гипосенсибилизацию.

b.Рибомунил.

c.Плазмаферез.

d.Инфлувак.

e.Сандоглобулин.

Отзыв Правильный ответ: Плазмаферез. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса На прием к окулисту обратилась женщина 30 лет с жалобами на снижение остроты зрения правым глазом, потерю

яркости видения, нарушение контрастности, также постоянно беспокоит смена настроения. После проведенного комплекса обследований больной был выставлен диагноз рассеянного склероза. Укажите, какие из аутоантител являются ведущими в иммунопатогенезе рассеянного склероза:

Выберите один ответ:

a.Антитела к лецитину периневральных оболочек;

b.Антитела к основному белку миелина;

c.Антитела к фосфатидилхолину периневральных оболочек.

d.Антитела к мембранам олигодендроцитов;

e.Антитела к основному веществу нейроглии;

Отзыв Правильный ответ: Антитела к основному белку миелина; Вопрос 16 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная В., 31 года, жалуется на общую и мышечную слабость, быструю утомляемость, двоение в глазах,

затруднения жевания и глотания. Объективно, пониженного питания, дизартрия, гипомимия, двусторонний птоз. Антитела к какому инфекционному агенту могут обуславливать возникновение данного заболевания в результате молекулярной мимикрии?

Выберите один ответ:

a.C. botulinum

b.Вирус гриппа

c.Цитомегаловирус

d.Вирус простого герпеса

e.Кишечная палочка

Отзыв Правильный ответ: Вирус простого герпеса Вопрос 17 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной 48 лет после перенесенной тяжелой ангины 12 месяцев назад поступил с жалобами на боли в области

сердца, одышку при минимальной физической нагрузке, отеки голеней. Аускультативно выслушивается ослабление 1 тона, акцент 2 тона на легочной артерии, на верхушке грубый систолический шум, усиливающийся в положении на левом боку. Перкуторно - расширение границ сердца. А/Д 110/40 мм рт.ст. Проведена диагностическая биопсия. При гистологическом исследовании левого ушка сердца выявлено ревматическую гранулему, какая состоит из очага фибриноидного некроза, вокруг которого расположены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и одиночные плазмоциты. Укажите вероятный тип воспалительной реакции на иммунной основе.

Выберите один ответ:

a.Нормергический тип.

b.Гиперчувствительность немедленного типа.

c.Врожденный иммунодефицит.

d.Гиперчувствительность замедленного типа.

e.Приобретенный иммунодефицит.

Отзыв Правильный ответ: Гиперчувствительность замедленного типа. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В ревматологическое отделение поступила женщина 24 лет с впервые диагностируемым диагнозом: СКВ. При

осмотре обращают на себя внимание типичные кожные проявления данной патологии. При лабораторных исследованиях LE - клетки трижды положительны, СОЭ - 20мм/ч, определены АТ к ds ДНК. Назовите висцеральные изменения, которые имеют наиболее частые проявления при СКВ:

Выберите один ответ:

a.Дисфагия, рефлюкс - эзофагит, крупноочаговый базальный интерстициальный фиброз, боли в сердце и политопная экстрасистолия (инфарктоподобное состояние), синдром Рейно.

b.Иммунокомплексная нефропатия, миокардит, эндокардит Либмана -Сакса, плеврит, пневмонит, менингоэнцефалит.

c.Вторичный амилоидоз почек, различные проявления васкулита (фиброзирующий альвеолит), плеврит, миокардит, вторичные осложнения лекарственной терапии (ГКС - терапии).

d.Поперхивание, нарушение глотания, аспирационная пневмония, миокардит, гепатит, упорные запоры, возможно сочетание с неоплазмами другой локализации.

e.Иммунокомплексная нефропатия, почечная гипертензия, выраженный абдоминальный синдром (холецистит, панкреатит), симптоматическая БА, полиневрит.

Отзыв Правильный ответ: Иммунокомплексная нефропатия, миокардит, эндокардит Либмана -Сакса, плеврит, пневмонит, менингоэнцефалит.

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Мужчина 39 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на кожные высыпания, выраженные боли в

животе, выделение мочи цвета мясных помоев. Назовите заболевание, встречающееся у мужчин и характеризующееся данными проявлениями:

Выберите один ответ:

a.Смешанная криоглобулинемия

b.СКВ.

c.Острый нефрит

d.Узелковый периартериит

e.Геморрагический васкулит

Отзыв Правильный ответ: Геморрагический васкулит

Вопрос 20 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса У больного в течение 3 недель наблюдается нарастающая слабость мышц конечностей. При клиническом

обследовании поставлен диагноз тяжелой миастении. Какой тип гиперчувствительности лежит в основе данного заболевания:

Выберите один ответ:

a.III тип;

b.IV тип;

c.Атопия.

d.II тип;

e.I тип;

Отзыв

Правильный ответ: IV тип;

Пациент В., 19 лет. Из анамнеза установлено, что в течение нескольких поколений некоторые близкие родственники болеют системной красной волчанкой. Какие из нижеперечисленных факторов могут способствовать проявлению данного заболевания у пациента?

Выберите один ответ:

a.Влияние инфекционных микрорганизмов окружающей среды

b.Генетические факторы

c.Семейные традиции ведения быта

d.Семейные профессии

e.Все перечисленные факторы

Отзыв Правильный ответ: Генетические факторы Вопрос 2 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная П., 28 лет, обратилась к врачу по поводу повышения температуры тела до 39-40, нарастающей слабости,

головной боли, расстройства сна, аппетита, появления болей в мышцах и суставах, красноватых высыпаний на коже лица в виде «бабочки», в верхней половине грудной клетки в виде «декольте». При диагностике данного процесса возможны возможны следующие лабораторные данные:

Выберите один ответ:

a.Лимфоцитарная инфильтрация ткани.

b.Наличие в крови сенсибилизированных Т-лимфоцитов;

c.Наличие в сыворотке специфическихаутоантител;

d.Все перечисленное

e.Повышенное содержание в сыворотке иммунных комплексов или наличие их в тканях;

Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 3 Нет ответа

Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое из перечисленных поражений кожи при ССД называется "СREST" синдромом? Выберите один ответ:

a.Атрофия мягких тканей пальцев, в результате чего кончики уплотняются и заостряются.

b.Укорочение пальцев за счет рассасывания кости.

c.Уплотнение кожи дистальных фаланг, онемение и циклическое изменение цвета кожи пальцев на холоде (бледность, цианоз, розовая окраска).

d.Сочетание кальциноза мягких тканей с телеангиоэктазиями на коже.

e.Синдром Рейно, кальциноз, телеангиоэктазии, склеродактимия, поражение пищевода.

Отзыв Правильный ответ: Синдром Рейно, кальциноз, телеангиоэктазии, склеродактимия, поражение пищевода. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной 23 лет предъявляет жалобы на снижение массы тела на 6 кг без изменения режима питания, боли в мышцах

нижних конечностей, в яичках, головные боли. При осмотре обращает на себя внимание сетчатое ливедо на туловище и нижних конечностях, А/Д 170/100 мм.рт.ст., присутствует неврологическая симптоматика. В анализах крови: мочевина 25 ммоль/л, креатинин 170 мкмоль/л, наличие HBsAg в сыворотке крови. При биопсии мелких артерий выявлена мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосудов. Выберите наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.Болезнь Такаясу;

b.Болезнь Бехчета;

c.Гранулематоз Вегенера.

d.Синдром Шегрена;

e.Узелковый периартериит;

Отзыв Правильный ответ: Узелковый периартериит; Вопрос 5 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса К иммунологическим аспектам патогенеза РА относится все, за исключением:

Выберите один ответ:

a.Вовлечение системы комплемента.

b.Отложение Ig и РФ в поверхностных слоях суставного хряща.

c.Образование антител к двуспиральной ДНК.

d.Реакции антител с продуктами воспалительной реакции (фибрином, растворимыми нуклеопротеидами).

e.Реакции типа IgG – анти IgG, реакции антител с различными тканевыми антигенами ( коллаген, хрящ).

Отзыв Правильный ответ: Образование антител к двуспиральной ДНК. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Оптимальная дозировка парентерального (внутривенного ) иммуноглобулина (Immunoglobulinum normale humanum injectionibus intravenosa) при дерматомиозите:

Выберите один ответ:

a.0,4 – 0,6 г/кг

b.0,8 – 1,0 г/кг

c.1,0 – 2,0 г/кг

d.0,6 – 0,8 г/кг

e.0,2 – 0,4 г/кг веса

Отзыв Правильный ответ: 1,0 – 2,0 г/кг Вопрос 7 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная 35 л., жалуется на снижение работоспособности, длительный фебриллитет, высыпания, боль в мелких

суставах кистей. Объективно: на щеках - эритематозная "бабочка", суставы симметрично припухшие; над легкими - шум трения плевры. ОАК: анемия, лейкопения, лимфопения. В моче - протеинурия, цилиндурия. Поставьте наиболее вероятный диагноз :

Выберите один ответ:

a.Системная красная волчанка;

b.Системный васкулит;

c.Дерматомиозит;

d.Ревматизм;

e.Ревматоидный артрит.

Отзыв Правильный ответ: Системная красная волчанка; Вопрос 8 Нет ответа Балл: 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса При тяжелой миастении аутоантитела вырабатываются к:

Выберите один ответ: