33_33_33_Immunologia_testy-1
.pdf
b.Медленным прогрессированием процесса с метастазированием во внутренние органы.
c.Злокачественным течением, поражением кожи и внутренних органов.
d.Развивается преимущественно у гомосексуалистов, перианально, течение злокачественное, внутренние органы не поражены.
e.Быстрым прогрессированием заболевания, поражается только кожа ног и рук.
Отзыв Правильный ответ: Злокачественным течением, поражением кожи и внутренних органов. Вопрос 34 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 12 лет жалуется на периодически (весна, осень) возникающие приступы удушья, кашель, вначале сухой, а
позже влажный. Объективно: лицо бледное, немного отечное, грудная клетка приподнята и расширена в переднезаднем размере, ЧД – 32 в 1 мин. Слышны сухие хрипы. В крови: Нb -120 г/л, Л-8х109г/л, п/я -1, с/я- 52, л-36, мон-3, СОЭ-7 мм/ч. Какая наиболее вероятная патология обусловливает такую картину?
Выберите один ответ:
a.Бронхиальная астма
b.Хронический бронхит
c.Муковисцидоз
d.Пневмония
e.Рецидивирующий бронхит
Отзыв Правильный ответ: Бронхиальная астма Вопрос 35 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 20 лет обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение
водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность. К факторам риска развития аллергического ринита относится повышенная выработка:
Выберите один ответ:
a.ничего из перечисленного
b.все перечисленное
c.секреторного IgA
d.специфического IgE
e.специфического IgG
Отзыв
Правильный ответ: специфического IgE Вопрос 36 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 20 лет обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение
водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.
К факторам риска развития аллергического ринита относится повышенная выработка: Выберите один ответ:
a.специфического IgE
b.секреторного IgA
c.ничего из перечисленного
d.специфического IgG
e.все перечисленное
Отзыв
Правильный ответ: специфического IgE Вопрос 37 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 26 лет обратился с жалобами на насморк жидкого характера, многократное чихание, периодическую
заложенность носа, зуд глаз, головную боль. Обострения ежегодные с конца июля до начала октября, в течении 5 лет. Состояние ухудшается при выезде за пределы города. Объективно: отек глаз, слезотечение, слизистая оболочка глаз гиперемирована. При обследовании внутренних органов патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Риновирусная инфекция
b.Вазомоторный ринит
c.Гипертрофический ринит
d.Поллиноз
e.Аденовирусная инфекция
Отзыв Правильный ответ: Поллиноз Вопрос 38 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 33 лет, поступил в отделение с жалобами на боль в мелких суставах кистей рук, которая беспокоит больше
с утра, резкое ограничение подвижности и припухлость этих суставов, повышение температуры тела до 37,6°. Болеет 2 года. При осмотре определяется ульнарная девиация, боль и припухлость 2 и 3 пальцев правой кисти, 3-й палец левой кисти деформирован по типу "лебединой шеи". Движения в суставах ограничены. Каков круг иммунологических исследований в данном случае для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.СРБ, антитела к нативной (двуспиральной) ДНК и односпиральной ДНК
b.AT к Sm-антигену, кардиолипиновые антитела
c.AT к Scl - 70, центромере хромосом, антинуклеарный фактор
d.СРБ, РФ, АТ к модифицированному цитруллинированному виментину
e.LE – клетки, антитела к фосфолипидам
Отзыв Правильный ответ: СРБ, РФ, АТ к модифицированному цитруллинированному виментину Вопрос 39 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 37 лет жалуется на нарастающий приступ удушья, кашель с незначительным отделением мокроты,
ощущение «музыки» в груди. Объективно: дыхание затруднено, поверхностное, экскурсия грудной клетки ограничена, выдох удлинен, на расстоянии слышны сухие хрипы. ЧД - 14/мин. Перкуторно над легкими - коробочный звук; аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, ЧСС - 100/мин. Какой из препаратов необходимо больному ввести в первую очередь? Выберите один ответ:
a.Эуфиллин
b.Строфантин
c.Преднизолон
d.Димедрол
e.Адреналин
Отзыв Правильный ответ: Эуфиллин Вопрос 40 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной 4-х лет, страдает с 3-летнего возраста повторными пневмониями, хроническим гнойным бронхитом,
рецидивирующей диареей (обнаружены криптоспоридии), оперирован по поводу параректального абсцесса. IgG — 1,4 г/л, IgM - 5,8 г/л, IgA - 0,05 г/л, IgE - 0; CD3 - 0,9х109/л, CD4 - 0,18x109/л, CD8 — 0,25х109/л, CD22 — 0,4x109/л,
тест с НСТ — 70% (норма). Укажите правильный диагноз. Выберите один ответ:
a.Хроническая гранулематозная болезнь.
b.Болезнь Брутона.
c.Селективная недостаточность IgA.
d.ОВИН.
e.Гипогаммаглобулинемия с повышенным уровнем IgM.
Отзыв
Правильный ответ: Гипогаммаглобулинемия с повышенным уровнем IgM. Вопрос 41 Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной БА 43 лет принимает ежедневно 400 мг бекотида ингаляционно. Какие осложнения возможны при таком применении ГКС?
Выберите один ответ:
a.Увеличение ОЦК, гипертензия
b.Гипергликемия, подавление секреции АКТГ
c.Гипокалиемия, миокардиодистрофия, аритмия
d.Кандидоз полости рта, першение в горле, сухой кашель
e.Гиперацидитас, стероидная язва
Отзыв Правильный ответ: Кандидоз полости рта, першение в горле, сухой кашель Вопрос 42 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной В, 1 год 1 мес, страдает частыми респираторными заболеваниями, пневмониями, бронхитами. На
основании клинических показаний необходимо клинически, инструментально и лабораторно исследовать состояние иммунной системы. В том числе: какой орган, относящийся к центральным органам иммунной системы, мы должны оценить?
Выберите один ответ:
a.Миндалины.
b.Кровь.
c.Селезенка
d.Лимфатические узлы
e.Вилочковая железа
Отзыв Правильный ответ: Вилочковая железа Вопрос 43 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной В., 16 лет, в течение последних 3 лет страдает гнойничковыми заболеваниями кожи. Какое нарушение
могло стать причиной развития заболевания? Выберите один ответ:
a.Повышение уровня в сыворотке крови Ig E.
b.Активация В - клеточного звена иммунитета.
c.Повышение уровня в сыворотке крови интерлейкина-1
d.Нарушение ph кожи
e.Изменение тургора кожи.
Отзыв
Правильный ответ: Нарушение ph кожи Вопрос 44 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной В., 17 лет, обратился на прием с подозрением на атопический дерматит. Какой из вышеуказанных анализов
максимально поможет определиться с диагнозом? Выберите один ответ:
a.Определение иммуноглобулинов классов G,A,M.
b.Определение иммуноглобулина класса Е.
c.Определение белка и белковых фракций.
d.Определение количества Т хелперов
e.Определение циркулирующих иммунных комплексов.
Отзыв Правильный ответ: Определение иммуноглобулина класса Е. Вопрос 45 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной госпитализирован в больницу после пчелиных укусов с выраженным отеком Квинке. Какой
антигистаминный препарат, не оказывающий одновременно седативный эффект, необходимо назначить больному? Выберите один ответ:
a.Тавегил
b.Димедрол
c.Диазолин
d.Супрастин
e.Фенкарол
Отзыв Правильный ответ: Диазолин Вопрос 46 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной Д. 56 лет. Страдает бронхиальной астмой в течение 16 лет. Приступы средней тяжести, протекают с
явными нарушениями функции внешнего дыхания. Чем клинически проявляется бронхообструктивный синдром? Выберите один ответ:
a.Всеми перечисленными симптомами
b.Инспираторной одышкой
c.Приступообразным кашлем
d.Затруднением вдоха
e.Экспираторной одышкой
Отзыв Правильный ответ: Экспираторной одышкой Вопрос 47 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной ежегодно сезонно (с конца июля по сентябрь) страдает поллинозом с риноконьюктевальным синдромом,
аллергическим дерматитом. Сенсибилизация к пыльце каких растений наиболее вероятна у данного больного? Выберите один ответ:
a.лисохвост, пырей
b.полынь, лебеда
c.овсянница, райграс
d.береза, липа
e.тимофеевка, ежа
Отзыв Правильный ответ: полынь, лебеда Вопрос 48 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной жалуется на боли в суставах, повышение температуры тела до 39°С, зудящие высыпания на теле. 10 дней
назад был укушен неизвестной собакой, в течение последующих 7 дней вводилась антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. При осмотре - лимфоаденопатия, уртикарные элементы, дефигурация коленных и локтевых суставов. Пульс - 118, АД - 90/ 60 мм рт.ст. Укажите предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a.Сывороточная болезнь
b.Васкулит
c.Лекарственный волчаночный синдром
d.Лекарственная лихорадка
e.Анафилактический шок
Отзыв Правильный ответ: Сывороточная болезнь Вопрос 49 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной К., 45 лет, обратился к врачу - иммунологу с диагнозом: хронический бронхит. В течение последних 3-5 лет
отмечаются обострения заболевания до 8-12 раз в год. При обследовании выявлен вторичный иммунодефицит. Что из вышеуказанных факторов могло быть причиной развития вторичного иммунодефицита?
Выберите один ответ:
a.Стрессовые состояния в семье.
b.Курение (стаж курения около 30 лет).
c.Злоупотребление алкоголем.
d.Работа на металлургическом комбинате в горячем цеху в течение 7 лет.
e.Все выше и нижеизложенное.
Отзыв Правильный ответ: Все выше и нижеизложенное. Вопрос 50 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной Л. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на периодическое повышение температуры до
субфебрильных цифр, зуд кожи, шелушение, появившиеся в последние 6 месяцев и постепенно прогрессирующие. При осмотре кожи на лице и туловище чешуйчатое шелушение на гиперемированном фоне. «Заеды» в углах рта. На слизистой рта - участки творожистых наложений. Год назад дважды перенес опоясывающий лишай. Установлен диагноз «себоррейный дерматит». Направлен к дерматологу, который предложил обследоваться больному на наличие в его крови антител к ВИЧ. Острый ретровирусный (мононуклеозоподобный) синдром включает в себя Выберите один ответ:
a.Стоматит, эзофагит, язвы на слизистых оболочках
b.Полилимфаденопатию
c.Эритематозно-мануклеозную сыпь
d.Лихорадку
e.Все перечисленное
Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 51 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание была
диагностирована гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в данном случае? Выберите один ответ:
a.Папаверина гидрохлорид
b.Сальбутамол
c.Эфедрина гидрохлорид
d.Атропина сульфат
e.Анаприлин
Отзыв Правильный ответ: Анаприлин Вопрос 52 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание
диагностирована гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в данном случае? Выберите один ответ:
a.Анаприлин
b.Атропина сульфат
c.Эфедрина гидрохлорид
d.Папаверина гидрохлорид
e.Сальбутамол
Отзыв Правильный ответ: Анаприлин Вопрос 53 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной пневмонией получает бензилпенициллиновую натриевую соль в дозе 500000 ЕД 6 раз в день. После
очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Толерантность
b.Анафилактический шок
c.Тахифилаксия
d.Идиосинкразия
e.Кумуляция
Отзыв Правильный ответ: Анафилактический шок Вопрос 54 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной пришел на прием к врачу с целью обследования своего здоровья. В очереди во время ожидания у него возник приступ бронхиальной астмы. Препараты какой группы целесообразно применить для придания ему первой помощи?
Выберите один ответ:
a.Бета-адреномиметики
b.Н-холиномиметики
c.М-холиномиметики
d.Бета-адреноблокаторы
e.Симпатолитики
Отзыв Правильный ответ: Бета-адреномиметики Вопрос 55 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной Т. 30 лет обратился к дерматологу в связи с появлением темных пятен на коже, которые начали появляться
4 месяца тому назад. Объективно: на лице, туловище, конечностях немногочисленные темно-красные с синюшным оттенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элементы выступают над поверхностью кожи. Пальпируются мелкие лимфатические узлы: подмышечные, надключичные, шейные. Поставлен диагноз «саркома Капоши».
Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ обусловлено: Выберите один ответ:
a.Снижением уровня Т-хелперов
b.Всем перечисленным
c.Снижением фагоцитарной активности фагоцитов
d.Снижением уровня секреторных антител
e.Нарушением «распознавания» чужеродных антигенов системой макрофагов
Отзыв Правильный ответ: Всем перечисленным Вопрос 56 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной Ф., 37 лет, работник химической лаборатории, обратился с жалобами на одышку, стеснение в груди,
свистящее дыхание и кашель, часто в сочетании с чиханием, профузным насморком и слезотечением, светобоязнью. Указанная симптоматика исчезает в выходные дни, а также в период отпуска. Объективно: пониженного питания, бледен, одышка на выдохе. Обследование: общий IgE – 1361,7 нг/мл. Врач заподозрил «платиновую» бронхиальную астму. Какое дополнительное обследование нужно назначить для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a.РТМЛ с солями платины
b.Скарификационную пробу с металлической платиной
c.Ингаляционная проба с металлической платиной
d.Прик-тест с солями платины
e.Определение специфических IgE с солями платины
Отзыв Правильный ответ: Прик-тест с солями платины Вопрос 57 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больной, 20 лет, обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение
водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность. К факторам риска развития аллергического ринита относится повышенная выработка:
Выберите один ответ:
a.Специфического IgE
b.Секреторного IgA
c.Специфического IgG
d.Ничего из перечисленного
e.Все перечисленное
Отзыв
Правильный ответ: Специфического IgE Вопрос 58 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больному для лечения ишемической болезни сердца назначен анаприлин. Какое из имеющихся сопутствующих
заболеваний может быть противопоказанием? Выберите один ответ:
a.Тахиаритмия
b.Глаукома
c.Гипертоническая болезнь
d.Бронхиальная астма
e.Хронический запор
Отзыв Правильный ответ: Бронхиальная астма Вопрос 59 Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса Больному М. с целью введения лечебной дозы противостолбнячной сыворотки была сделана проба на
чувствительность, которая оказалась положительной. Как наиболее правильно провести специфическую гипосенсибилизацию больному? Введением: