- •Неотложная помощь при гипертермии и судорогах.
- •Гипертермия.
- •Классификация гипертермии.
- •Клиническая картина.
- •Первичный осмотр.
- •Первая помощь.
- •Неотложная помощь при «розовой» гипертермии у ребенка.
- •Физические методы охлаждения.
- •Клизмы с кипяченой водой 20 °С.
- •Неотложная помощь при «белой» лихорадке у ребенка.
- •Последующие действия.
- •Превентивные меры.
- •Укрепление иммунитета ребенка.
- •Избегать переохлаждение ребенка.
- •Проветривание помещения.
- •Снижение температуры необходимо в следующих случаях:
- •Выбор жаропонижающего средства.
- •АНТИГРИППИН ДЕТСКИЙ в лечении и профилактике гипертермии при ОРЗ у детей.
- •Судороги.
- •Причины.
- •Все судорожные припадки разделяют на группы: эпилептические (при эпилепсии) и неэпилептические судорожные припадки.
- •Механизмы возникновения и развития (патогенез).
- •По общим проявлениям судороги могут быть:
- •Симптомы судорог.
- •Пока ребенок не придет в сознание, нужно, чтобы он лежал на боку.
- •Растирание при судорогах.
- •Неотложная помощь при судорогах у детей.
- •Неотложная помощь при судорожном синдроме на госпитальном этапе.
- •Противосудорожные средства.
- •Форма выпуска : Ампулы по 10 мл 0,25 % раствора.
- •Форма выпуска и состав: Ампулы 10 мг/2 мл, 5 ампул в упаковке. Ампулы
- •Показания: Эпилепсия, парциальные припадки, синдром Веста (в комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).
- •Сердечные препараты.
- •Состав и форма выпуска: раствор для инъекций 0,06%Раствор для внутривенного введения 1 мл
- •Дальнейшая тактика лечения зависит от
- •Антигистаминные препараты.
- •Форма выпуска: Таблетки по 0,025 г в пачке по 20 шт.; ампулы по
- •Лечение судорог.
- •Из-за существующих трудностей диагностики, ургентности клинической ситуации необходимо проводить госпитализации ребёнка на фоне
- •Дозировка основных препаратов лечения судорог у детей.
- •Лоразепам: 0,05 мг/кг; ректально 0,05-0,2 мг/кг
- •Диазепам: В/в 0,3 мг/кг или 2,5 мг/мин до наступления эффекта; в/м или ректально
- •Натрия оксибутират : В/м или в/в 20% раствор в дозе 50100 мг/кг в
- •Фенитоин (дифенин): В/в 15-20 мг/кг, скорость введения 1 мг/кг/мин (время инфузии 15-20 мин),
- •Фуросемид: В/м, в/в, внутрь 1-2 мг/кг/сут
- •Маннитол: В/в 1-2 г сухого вещества на 1 кг массы тела в виде
- •Прогноз.
- •Спасибо за внимание!!!
Неотложная помощь при «белой» лихорадке у ребенка.
•парацетамол или ибупрофен внутрь в разовой дозе.
•папаверина дигидрохлорид или ротаверина гидрохлорид (но-шпа) в возрастной дозировке (папаверина дигидрохлорид 2% - до одного года 0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,2 мл/год жизни, но-шпа 0,05 мл/кг в/м).
•растирание кожи конечностей и туловища, прикладывание теплой грелки к стопам, использование прохладной мокрой повязки на лоб.
•если желаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин., внутримышечное введение жаропонижающих препаратов: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года - 0,1 мл/год в сочетании с клемастином (супрастин) 2% 0,1- 0,15 мл на 1 год жизни, но не более 1,0 мл и папаверина дигидрохлорид 2% - до одного года - 0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,2 мл/год жизни .
•при отсутствии эффекта в течение 30 мин. - внутривенно дроперидол 0,25% - 0,1 мл/кг.
Последующие действия.
• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента, в том числе давление.
• По результатам анализов крови следите за состоянием пациента, обо всех отклонениях немедленно сообщайте врачу.
Превентивные меры.
Рекомендуйте пациентам укреплять иммунитет, не находиться долго на улице в сильный холод, в жару носить головной убор и солнцезащитные очки, часто проветривать помещения, особенно в жаркую погод.
Укрепление иммунитета ребенка.
-Исключите из рациона малыша все продукты, содержащие консерванты и красители. Чипсы, жвачки и лимонады ничего, кроме вреда, малышу не приносят. Ребёнок должен получать здоровую, полноценную пищу. Все продукты питания должны содержать полезные витамины для детей.
-Нелишним будет ребёнку также регулярно принимать поливитаминные комплексы для детей.
-Строго соблюдайте режим дня
Избегать переохлаждение ребенка.
Проветривание помещения.
Снижение температуры необходимо в следующих случаях:
. У детей до 6 мес. при температуре тела более 38,0C;
. У детей от 6 месяцев до 6 лет при внезапном повышении температуры более 39,0°С;
. У детей с заболеваниями сердца и легких, потенциально опасных по развитию острой сердечной и дыхательной недостаточности, у детей с судорожным синдромом (любой этиологии), а также при заболеваниях ЦНС потенциально опасных по развитию данного синдрома, при температуре 38,0 "С и выше;
. Все случаи бледной лихорадки при температуре 38,0 С и более.
Выбор жаропонижающего средства.
В качестве жаропонижающих препаратов у детей рекомендовано использовать только:
•Ибупрофен (нурофен для детей) рекомендуется детям с 3 месяцев при состояниях с выраженным воспалительным и болевым компонентом в разовой дозе 6-10 мг/кг, суточной 20-40 мг/кг.
•Парацетамол (панадол, калпол, эффералган) у детей после 1-го месяца жизни в разовой дозе 15 мг/кг, суточной 60 мг/кг.
•Анальгин (метамизол) назначается только в экстренных случаях парентерально (0,1-0,2 мл 50% р-ра на 10 кг массы тела только внутримышечно).
•Нельзя назначать аспирин, анальгин (внутрь), нимесулид (найз).
|
Ж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ле |
|
р |
опони |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ч |
|
|
ж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аю |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ен |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
щие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е пр |
|
|
с |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
о |
с |
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
у |
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
д |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ы у д |
|
|
|
с |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ва |
|
||
|
|
|
|
|
|
ет |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
й О |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |