- •Травматические повреждения в практике фельдшера скорой медицинской помощи. Термическая травма.
- •План лекции
- •ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА
- ••Отморожения и переохлаждения возможны не только при сильном морозе, но и при плюсовой
- •ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА:
- •Отморожение
- •Отморожение I степени
- •Отморожение II степени
- •Отморожение III степени
- •Отморожение IV степени
- •Степени отморожения
- •Неотложная помощь при отморожениях
- •Пассивное согревание
- •Неотложная помощь при отморожениях
- •Общее переохлаждение
- •Неотложная помощь при общем переохлаждении
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь (продолжение)
- •Ожоги
- •СТЕПЕНИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
- •СТЕПЕНИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
- ••Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и
- •Первая помощь при ожогах
- •Первая помощь при ожогах
- •ОЖОГ КИПЯТКОМ
- •ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
- •ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
- •Неотложная помощь при ожогах (СМП)
- •Тепловой и солнечный удар
- •Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе
- •Раны и кровотечения
- ••Рана -повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.
- •Основные клинические симптомы ран
- •Точки пальцевого прижатия артерий при кровотечении
- •Виды остановки артериального кровотечения
- •Капиллярное кровотечение
- •Остановка капиллярного кровотечения
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь при ранах туловища
- ••ТРАВМАТИЧЕСКИЕ
- •Механические повреждения мягких тканей
- •Симптомы ушиба:
- •Первая помощь и лечение
- •Травматический токсикоз
- •Патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания
- •Клиническое течение
- •Лечение
- •Перелом (fractura)
- •Разновидности переломов:
- •ПЕРЕЛОМЫ
- •ПЕРЕЛОМЫ
- •Способы иммобилизации
- •Иммобилизация
- •ВЫВИХИ
- •Перелом позвоночника
- •Тактика и неотложная помощь при травме позвоночника
- •ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА
- •Неотложная помощь при переломах таза
- •Закрытые травмы груди
- •Открытый пневмоторакс
- •Окклюзионная повязка
- •Окклюзионная повязка
- •Клапанный невмоторакс
- •Клапанный напряженный пневмоторакс
- •Плевральная пункция при напряженном пневмотораксе
- •ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- •Неотложная помощь при открытой травме животе
- •Безопасное (дренажное) положение тела пострадавшего
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Тактика и неотложная помощь при травме позвоночника
•Обезболивание
•Ингаляция кислорода
•Надеть шейный воротник и уложить пациента на носилки- щит или вакуумный матрац
•При АДс < 100 мм рт ст - кристаллоидные растворы с коллоидами 1:1 + Преднизолон в/в до 300 мг
•При АД < 60 мм рт ст - в/в капельно Норадреналин 0.2 мл в 400 мл глюкозы
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА
•боль в месте перелома при сдавливании таза с боков на уровне больших вертелов таза;
•симптом «прилипшей пятки» (невозмож- ность поднять прямую ногу или ноги);
•вынужденное положение:
•ноги согнуты и приведены - при разрыве симфиза
•ноги согнуты в коленях и отведены — положение «лягушки» - при переломе седалишных костей.
Неотложная помощь при переломах таза
•Освобождение пострадавшего от завалов
•Обезболивание
•Асептическая повязка на раны.
•При шоке — противошоковые меры.
•Катетеризации мочевого пузыря. При неэффективности - пункция мочевого пузыря.
•Осторожное укладывание на вакуумные носилки или жесткие носилки — щит.
Положение пациента:
• ноги полусогнуты и слегка разведены с плотными валиками (одежда, одеяло) под коленями;
• при разрыве симфиза стянуть таз полотенцем.
Закрытые травмы груди
•резкая боль в месте повреждении
•одышка, тахикардия
•крепитация отломков кости при переломах
•кровохарканье (возможно)
•травматический шок (не всегда)
•
Симптомы зависят от характера повреждения:
•переломы ребер, ключицы
•напряженный пневмоторакс и гемоторакс
•эмфизема средостения
•ушиб сердца
Открытый пневмоторакс
Окклюзионная повязка
•Используется при открытом пневмотораксе (прекращает сообщение плевральной полости с внешней средой).
•На рану сначала накладывают оболочку индивидуального пакета внутренней ее стороной , а затем ватно-марлевую и всю повязку плотно прибинтовывают.
•Можно использовать целлофан, клеенку или другой не пропускающий воздух материал, который также следует плотно прибинтовать к ране.
•Герметизацию раны груди можно создать и с помощью лейкопластыря, которым укрепляют клеенку с трех сторон.
Окклюзионная повязка
Клапанный невмоторакс
Клапанный напряженный пневмоторакс
•цианоз кожных покровов
•одышка
•ограничение дыхательных движений
•отсутствие дыхания на пораженной стороне
•уменьшение пульсового давления