- •Травматические повреждения в практике фельдшера скорой медицинской помощи. Термическая травма.
- •План лекции
- •ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА
- ••Отморожения и переохлаждения возможны не только при сильном морозе, но и при плюсовой
- •ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА:
- •Отморожение
- •Отморожение I степени
- •Отморожение II степени
- •Отморожение III степени
- •Отморожение IV степени
- •Степени отморожения
- •Неотложная помощь при отморожениях
- •Пассивное согревание
- •Неотложная помощь при отморожениях
- •Общее переохлаждение
- •Неотложная помощь при общем переохлаждении
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь (продолжение)
- •Ожоги
- •СТЕПЕНИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
- •СТЕПЕНИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГОВ
- ••Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и
- •Первая помощь при ожогах
- •Первая помощь при ожогах
- •ОЖОГ КИПЯТКОМ
- •ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
- •ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
- •Неотложная помощь при ожогах (СМП)
- •Тепловой и солнечный удар
- •Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе
- •Раны и кровотечения
- ••Рана -повреждение тканей, сопровождающееся нарушением целости покровов кожи или слизистых оболочек.
- •Основные клинические симптомы ран
- •Точки пальцевого прижатия артерий при кровотечении
- •Виды остановки артериального кровотечения
- •Капиллярное кровотечение
- •Остановка капиллярного кровотечения
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь при ранах туловища
- ••ТРАВМАТИЧЕСКИЕ
- •Механические повреждения мягких тканей
- •Симптомы ушиба:
- •Первая помощь и лечение
- •Травматический токсикоз
- •Патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания
- •Клиническое течение
- •Лечение
- •Перелом (fractura)
- •Разновидности переломов:
- •ПЕРЕЛОМЫ
- •ПЕРЕЛОМЫ
- •Способы иммобилизации
- •Иммобилизация
- •ВЫВИХИ
- •Перелом позвоночника
- •Тактика и неотложная помощь при травме позвоночника
- •ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА
- •Неотложная помощь при переломах таза
- •Закрытые травмы груди
- •Открытый пневмоторакс
- •Окклюзионная повязка
- •Окклюзионная повязка
- •Клапанный невмоторакс
- •Клапанный напряженный пневмоторакс
- •Плевральная пункция при напряженном пневмотораксе
- •ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- •Неотложная помощь при открытой травме животе
- •Безопасное (дренажное) положение тела пострадавшего
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Степени отморожения
Неотложная помощь при отморожениях
•Пассивное согревание
•При кратковременной транспортировке:
•Аспирин 500 мг внутрь
•Анальгин 50% - 2 мл в/в
•Гепарин 5000 ед в/в
•Дроперидол 0,25% - 2 мл в/в
•Сухая асептическая повязка
Пассивное согревание
•Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность в пальцах рук или ног.
•В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови, и жизнедеятельность тканей пораженного участка будет восстанавливаться одновременно с восстановлением в нем кровотока.
Неотложная помощь при отморожениях
•Если предполагается длительная транспортировка:
•Пассивное согревание
•Аспирин 500 мг внутрь
•Промедол 2% - 1 мл в/в
•Гепарин 5000 ед в/в
•Дроперидол 0,25% - 2 мл в/в
•Трисоль 200 мл в/в
•ГЭК 6% - 250 мл в/в (капельно)
•Трентал 100 мг в/в (капельно)
•Сухая асептическая повязка
•(Растворы подогреть до 40-42 градусов С)
Общее переохлаждение
•Заторможенность
•Дезориентация
•Поза «скрючившегося человека»
•«Мраморная кожа»
•Брадикардия, гипотония
•Редкое дыхание
Неотложная помощь при общем переохлаждении
горячая пища, чай, кофе, алкоголь
лёгкое растирание тела в теплом помещении
погружение в ванну с начальной температурой 30 градусов С
укутать в одеяла, обложить грелками, бутылками с горячей водой
теплоизолирующая одежда
Неотложная помощь
•Аспирин 500 мг внутрь
•Анальгин 50% 2 мл, Промедол 1% 1-2 мл - в\ м
•20-40 мл 40% раствора глюкозы в/в
• |
Аскорбиновая кислота 5% 5 мл |
в/в |
• |
Никотиновая кислота 1% 1 мл |
в/в |
•Тавегил 2 мг 1 мл в/в
•Пентоксифиллин 10 мл 2% раствора в 250-500 мл натрия хлорида или в 500 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно в течение 90-180 минут.
Неотложная помощь (продолжение)
•5мл 10% раствора глюконата кальция в/в
•1-2 мл 0,025% раствора строфантина в/в
•При возбуждении и судорогах - сибазон 2 мл 0,5% раствора в/в
•Для улучшения микроциркуляции – коллоидные растворы : стабизол, рефортан (ГЭК 6%) волювен, венозол, перфторан + 10000ЕД гепарина, 5 мл 2,4% раствора эуфиллина.
•При необходимости – вспомогательное дыхание и ИВЛ.
•Госпитализация: срочная в отделение термической травмы.
Ожоги
•Это – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.
•Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.