опухоль подмышечной области

Совместно с зав. х. о.

Жалобы наличие опухолевидного образования в левой подмышечной области.

Anamnesis morbi обратился на прием по поводу опухолевидного образования в левой подмышечной области, до этого консультирован в ККОД врачебной комиссией – рекомендовано оперативное лечение по месту жительства с последующим гистоанализом в ККОД и проведения ИГХ. Госпитализирован в х.о с целью оперативного лечения.

Anamnesis vitae в анамнезе рак левой грудной железы, простая мастэктомия в 2004 г., остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/70 мм рт ст. Пульс 80 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный. Симптом 12 ребра отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Status localis в левой подмышечной области опухоль 5.0 см в диаметре, с изъязвлениями, кровоточит при контакте.

DS Опухоль левой подмышечной области.

Госпитализируется в хирургическое отделение для планового оперативного лечения.

Соматических противопоказаний нет.

Согласие больного получено.