опухоль плеча

Совместно с зав. х. о.

Жалобы наличие опухолевидного образования на коже правого плеча, увеличивающегося со временем в размерах, кровоточит.

Anamnesis morbi в течение нескольких лет отмечает наличие опухоли в области правого плеча, обратилась на приём к онкологу, направлена на стационарное лечение. Госпитализирована в х.о с целью оперативного лечения.

Anamnesis vitae ИБС, ГБ, ДЭ.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/70 мм рт ст. Пульс 80 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный. Симптом 12 ребра отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Status localis на коже в области н/3 правого плеча опухоль 3.0 см в диаметре, с изъязвлениями, кровоточит при контакте.

DS Опухоль кожи правого коленного сустава.

Госпитализируется в хирургическое отделение для планового оперативного лечения.

Соматических противопоказаний нет.

Согласие больного получено.