- •Алгоритм выполнения:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •4. Технология выполнения:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •6. Технология выполнения:
- •7. Обработка инструментария, оборудования:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •1.2 К выполнению инъекций допускаются медработники, имеющие базовое медицинское образование.
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •6. Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения для умывания пациента:
- •Технология выполнения:
- •7. Обработка инструментария, оборудования:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения для умывания пациента:
- •Технология выполнения:
- •7. Обработка инструментария, оборудования:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •5. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •7. Обработка инструментария, оборудования:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •5. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •6.Технология выполнения:
- •7. Обработка инструментария, оборудования:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •5. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •6.Технология выполнения:
- •7. Обработка инструментария, оборудования:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
- •Утверждаю:
- •Алгоритм выполнения:
- •1. Общие данные:
- •Необходимое оснащение:
- •Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
- •Технология выполнения:
Утверждаю:
Главный врач МБУЗ «ДЦГБ»
______________ В.М. Кеуш
Подразделение: хирургическое отделение
Вид деятельности: работы и услуги по специальности сестринское дело
Работа (услуга): измерение АД
Алгоритм выполнения:
1. Общие данные:
1.1. Для регулировки кровяного давления изменяется сила и частота сердцебиения (пульс), а также ширина кровяных сосудов (ширина сосудов изменяется маленькими мышцами в стенках сосудов). Уровень артериального давления периодически изменяется в процессе сердечной деятельности: во время «выброса крови» (систолы) значение давления максимально (систолическое значение давления), в конце фазы покоя (диастолы) – минимально (диастолическое значение давления). Значения кровяного давления должны находиться в определенном нормальном диапазоне, что необходимо для предотвращения некоторых заболеваний.
Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабую руку пациента после инсульта и на парализованную руку.
1.2. Измерение АД производят медработники, имеющие базовое медицинское образование.
1.3. Измерение АД производится в палате или на посту медсестры.
2. Цель (показания): предоперационный осмотр; контроль показателей работы сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде; контроль АД у пациентов, страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Необходимое оснащение:
тонометр
фонендоскоп
одноразовая подкладная салфетка
ватный шарик нестерильный
спирт 70%-1,5 мл
комплект спецодежды на смену: пижама медицинская, халат медицинский, колпак, маска
Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).
Подготовка необходимого оснащения (инструментария):
медсестра моет руки под проточной водой с жидким мылом;
Технология выполнения:
Медсестра накладывает одноразовую подкладную салфетку на обнаженное плечо пациента.
Накладывает манжету на салфетку на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки); закрепляет манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
Предлагает пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, просит подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки).
Проверяет положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
Протирает мембрану фонендоскопа спиртом.
Находит место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и ставит на это место мембрану фонендоскопа.
Закрывает вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетает в манжетку воздух под контролем фонендоскопа доя тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит 200 мм рт.ст. – тот уровень, при котором исчезают тоны Короткова.
Выпускает воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт.ст. в 1 сек., повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивает тоны на плечевой артерии и следит за показателями шкалы манометра.
При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отмечает» на шкале и запоминает цифры, соответствующие систолическому давлению.
Продолжая выпускать воздух, отмечает величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
Оценивая результат, следует учитывать величину окружности плеча. При измерении на худощавой руке АД будет ниже, на полной – выше истинного. Значение систолического АД не требует коррекции при окружности плеча около 30 см, диастолического – при окружности плеча 15-20 см. При величине окружности плеча 15-30 см рекомендуется к показателю систолического давления прибавить 15 мм рт.ст., при окружности 45-50 см – вычитать из полученного результата 25 мм рт.ст.
Данные измерения округляет до 0 или 5, записывает в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое), например, 120/75 мм рт.ст.
Сообщает пациенту результат измерения.
Записывает данные исследования в необходимую документацию.
Моет и высушивает руки.
7. Обработка инструментария, оборудования:
Отходы после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определенному классу.
Составлено на основании:
ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6
СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”
ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».
Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.
Помощник врача-эпидемиолога О.Н. Чисникова