Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Здрав. Ростехразвитие Метод. материалы (1).ppt
X
- •Внимание! Все права на данные материалы принадлежат
- •Компания «Ростехразвитие»
- •Закон РФ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
- •Как правило, в медицинских организациях имеются следующие документы по внутреннему контролю качества и
- •Наличие только 3 указанных на предыдущем слайде документов свидетельствует не о количественной недостаточности
- ••Общий, но очень важный ответ на вопрос о том, что делать при формировании
- ••Исходя из представленного на предыдущем слайде положения ст. 87 Основ, становится очевидным, что
- •Назовём не все, но самые значимые для работы по формированию системы контроля кач.
- •-Федеральный закон Российской Федерации от 12.11.2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
- •Следует выделить ряд особенностей, объединяющих указанные выше нормативно- правовые акты в контексте построения
- ••Указанные выше законы содержат положения о конкретных правах граждан в сфере охраны здоровья
- ••Следующая группа федеральных законов, которая несмотря на, казалось бы, свой общий «немедицинский» характер,
- •-Федеральный закон Российской Федерации от 07.02.1992 г. N 2300-1 «О защите прав потребителей»;
- •-Федеральный закон Российской Федерации от 26.06.2008 г. N 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений»;
- ••Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 г. N 1152 «Об утверждении Положения о государственном
- •Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 г. N 1152 «Об утверждении Положения о государственном
- •г) проведения проверок соблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
- ••Очевидно, что если государство, как это видно в представленных на 2-х предыдущих слайдах
- •Приказ МЗ РФ от 21.12. 2012 г. N 1340н «Об утверждении порядка организации
- •Ведомственный контроль включает проведение проверок:
- ••На основе информации, представленной на слайдах выше (слайды 6-20), можно сформулировать, что предметом
- •1.Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;
- •5.Соблюдение требований по безопасным условиям труда;
- •Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи:
- •Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности (утв. Пост. Прав. РФ
- •Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
- •Из ст. 37. «3.Порядок оказания мед. помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям,
- •4. Стандарт мед. помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой мед. услуг и включает
- •ПРИКАЗ МЗ РФ от 23 января 2015 г. N 12н
- ••Ниже представлены те пункты указанного выше регламента, в которых конкретно говориться о содержании
- •В соответствии с данным регламентом
- •2)рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том
- •4) оценка применения порядков оказания медицинской помощи, в том числе в части:
- •5) оценка применения стандартов мед. помощи, в том числе в части:
- ••39. В процессе проведения документарной проверки должностными лицами Росздравнадзора (территориального органа) рассматриваются документы
- ••40. В случае, если достоверность сведений, содержащихся в документах, имеющихся в распоряжении Росздравнадзора
- •индивидуального предпринимателя мотивированный запрос с требованием представить иные необходимые для рассмотрения в ходе
- •Во исполнение указанных выше требований каждая мед. организация (ИП) обязана разработать и утвердить
- •Положение о применении порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, разрабатываемое в
- •Как относиться к клиническим рекомендациям (протоколам лечения)?
- •Приказ МЗ РФ от 7 июля 2015 г. № 422ан "Об утверждении критериев
- •Таким образом, в законодательстве обязательность выполнения клинических рекомендаций (протоколов лечения) не обозначена. Тем
- •Обратите внимание!
- •Права граждан в сфере охраны здоровья граждан:
- ••При организации контроля соблюдения прав граждан необходимо обратить внимание на Перечень актов, содержащих
- •Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности (утв. Пост. Прав. РФ
- •б) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы по рассмотрению обращений граждан;
- •ПРИКАЗ МЗ РФ от 26 января 2015 г. N 19н
- ••Ниже представлены те пункты указанного выше регламента, в которых конкретно говорится о содержании
- •«41. При проведении проверки осуществляются следующие мероприятия:
- •3)оценка соблюдения проверяемым лицом требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации
- ••43. В случае, если достоверность сведений, содержащихся в документах, имеющихся в распоряжении Росздравнадзора
- •На след. слайде представлена информация из ст. 19 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья
- •Из ст. 19 ФЗ-323 «Об основах охраны…..»
- •Каждая медицинская организация обязана разработать и утвердить
- ••Обратите внимание! Указанный выше документ должен содержать три регламентирующих информационных блока, а именно:
- ••Как необходимо решить в медицинской организации задачу по реализации базового права пациента на
- ••Этап второй. Данный этап предусматривает разработку внутреннего документа (положения или порядка) медицинской организации,
- •В дополнение к рассмотренному на предыдущих слайдах документу в медицинской организации целесообразно разработать
- •О праве пациента на выбор врача Из статьи 21 ФЗ-323
- •Из ст. 21 о выборе врача ФЗ-323
- •Приказ МЗиСР РФ от 26.04.2012 г. N 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем
- •Из ст. 70 Лечащий врач ФЗ-323
- ••Пациент реализует право на выбор врача путём подачи соответствующего заявления на имя руководителя
- •О праве пациента на получение консультаций врачей-специалистов говорится в
- •Медицинская организация обязана иметь внутренний документ
- •В Положении о порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в
- ••В соответствии с ч. 2 ст. 70 закона Российской Федерации от 21.11.2011 г.
- ••Обратите внимание, что пациент или его законные представители имеют право инициировать любую(!) консультацию.
- ••Принимая во внимание актуальность данного вопроса абсолютно для всех мед. организаций и то,
- ••Вывод 1.
- ••Проблема, связанная с Выводом 1. Даже при беглом прочтении данного вывода возникает вопрос:
- ••Вывод 2.
- ••3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное
- ••Проблема, связанная с Выводом 2. Помимо уже указанной выше проблемы организации консультаций по
- ••Вывод 3.
- •• Проблема, связанная с Выводом 3.
- ••Во-вторых, медицинская организация, в лице её руководства, нередко не обеспечивает необходимой возможности (условий)
- ••Вывод 4.
- ••Проблема, связанная с Выводом 4.
- ••Во-вторых, лечащий врач в монопрофильной медицинской организации или там, где просто нет специалиста
- ••Вывод 5.
- ••Проблема, связанная с Выводом 5 и её решение.
- ••Вывод 6.
- ••Допускаем, что у некоторых коллег Вывод 6 вызовет большое удивление. Отмечаем, что указанный
- ••Следовательно, если, например, пациента, при обращении к эндокринологу в частный эндокринологический центр никто
- ••Проблема, связанная с Выводом 6.
- ••При этом нередко обязанности медицинской организации ёмко формулируются одной фразой о том, что
- ••Из приведённых выше выводов и вытекающих их них проблем можно заключить, что не
- •Документы
- •Порядок рассмотрения обращений граждан в медицинской организации
- •- законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации,
- •Основные разделы Порядка рассмотрения обращений граждан в медицинской организации
- •4.Раздел «Порядок рассмотрения отдельных обращений» – обратите внимание на представленную ниже (здесь и
- ••Если в указанном обращении содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии,
- ••Кроме разделов указанных выше Порядок рассмотрения обращений граждан в медицинской организации должен ещё
- •Порядок работы Телефона доверия по вопросам
- ••Следует отметить, что Порядок работы телефона доверия (здесь может любое наименование) может быть
- •Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений, действий (бездействия) должностных лиц и сотрудников медицинской организации
- •2)несвоевременное оказание экстренной медицинской помощи;
- •Кроме того Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений действий (бездействия) должностных лиц и сотрудников
- •Каждая мед. орг. обязана иметь Порядок
- •2)оказания мед. помощи пациенту с учетом его физ. состояния и с соблюдением по
- •Документы, которые обязана иметь медицинская организация для работы по организации работы
- •Для организации работы по информированию обратите внимание на
- ••Статья 8.3. Организация и проведение мероп- риятий по контролю без взаимодействия с
- •Ещё из статьи 8.3.
- •Документы, которые определяют требования к информации, которую обязана предоставлять медицинская организация
- •4. Приказ МЗ РФ от 28 ноября 2014 г. N 787н
- •5. Приказ МЗ РФ от 30.12.2014 г. № 956н
- •3. Приказ МЗ РФ от 14.05.2015 г. № 240 «Об утверждении Методических рекомендаций
- •В целях реализации требований5. закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
- ••Указанные на предыдущем слайде Положение и Порядок должны отвечать на вопросы:
- •Порядок предоставления, размещения информации на
- •-законом РФ от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»;
- •- приказом МЗ РФ от 30 декабря 2014 г. № 956н (зарег. в
- •Каждая медицинская организация обязана иметь
- •Из статьи 4. Основные принципы охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма
- •3) ответственность ….. ИП и юридических лиц за обеспечение прав граждан в сфере
- •Из статьи 17. Оказание гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение
- •Из статьи 12. Запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на
- •Приказ Минрегиона России и Минздрава России № 321 от 31.10. 2013 года утвердил
- •Положение
- •Перечень документов медицинской организации по соблюдению прав граждан в сфере охраны здо- ровья
- •5.Форма заявления врача5об. отказе от наблюдения за пациентом и от его лечения
- •9.Положение о порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в медицинской
- •13. Порядок работы Телефона доверия по вопросам оказания медицинской помощи в медицинской организации
- •Внутренний контроль
- ••При организации внутреннего контроля качества и безопасности мед. деятельности необходимо обратить внимание на
- •Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 г. N 1152 «Об утверждении Положения о государственном
- •Из Положения о госконтроле, утверждённого Постановлением Правительства РФ
- •ПРИКАЗ МЗ РФ от 23 января 2015 г. N 13н
- ••Ниже представлены те пункты указанного выше регламента, в которых конкретно говориться о содержании
- ••«38. При проведении проверки органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, осуществляющих
- •а) документов и материалов, характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности,
- •б) документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации: приказа руководителя медицинской
- •в) журналов личного приема руководителя, зам. руководителя органа, организации государственной, муниципальной и частной
- •в) обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской
- ••40. В случае если достоверность сведений, содержащихся в документах, имеющихся в распоряжении Росздравнадзора
- •Ниже представлены положения ФЗ-323 « Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:
- •ФЗ-323 « Об основах…» Статья 2.
- •ФЗ-323 « Об основах…»
- •«Статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности
- •3)соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи ФОМС
- •С учётом положений, изложенных в ст. 2 и в ч. 2 ст. 87
- •Каждая медицинская организация обязана иметь внутренний документ
- •Для того чтобы разработать данное Положение, которое, безусловно, должно соответствовать новым требованиям законодательства,
- ••Первая проблема.
- ••Отличительной особенностью Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах
- •• Проблема вторая.
- ••Проблема третья. Данная проблема заключается в том, что до настоящего времени многими руководителями
- ••Практически с начала 90-х годов и вплоть до принятия Основ уже ставшая рутинной
- ••Так что же должно быть предметом работы по обеспечению и контролю качества и
- •1.Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;
- •5.Соблюдение требований по безопасным условиям труда;
- ••Ещё одним весомым аргументом в пользу именно этих направлений как основных в работе
- •Следует подчеркнуть, что помимо указанных выше направлений, самостоятельно установленный руководителями мед. организаций порядок
- •-любые иные направления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, которые, не противоречат
- •Приказ МЗ РФ от 7 июля 2015 г. № 422ан "Об утверждении критериев
- •в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара)
- ••Следует обратить внимание на то, что в Положении о внутреннем контроле качества и
- ••Во-первых, задача обеспечения и контроля безопасности медицинской деятельности как самостоятельное направление сформулирована в
- ••В-третьих, сегодня каждому руководителю медицинской организации необходимо выработать соответствующий алгоритм управленческих решений по
- ••Безопасность медицинской деятельности – совокупность характеристик, отражающих безопасность составляющих медицинскую деятельность работ (услуг),
- ••Обращаем внимание, что в приведённой формулировке дано определение понятия
- ••Задача 1. Необходимо разработать и утвердить в медицинской организации основные направления работы медицинской
- •- назначение лиц, ответственных за каждое конкретное направление работы мед. организации по обеспечению
- •С учётом появления в мед. организации нового (или радикально обновлённого) Положения о внутреннем
- •2.Дополнения в должностную инструкцию ответственного лица за организацию работы по внутреннему контролю качества
- •Базовый приказ МЗиСР РФ от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания
- •Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей
- ••осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных
- •В соответствии с приказом МЗиСР РФ от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении
- •О журнале ВК (NB!)
- •Из приказа МЗ РФ от 23 января 2015 г. № 13н (Административный регламент)
- •Медицинская организация обязана иметь
- •Из Положения о надзореN 1043в сфере обращения лекарственных средств (утверждено Постановлением Правительства от
- ••Из Положения о надзоре в сфере обращения лекарственных средств (дополнено в июне 2015)
- •Из Порядка осуществления фармаконадзора, утверждённого приказом Росздравнадзора от 15 февраля 2017 г. №
- •Мед организация обязана иметь внутренний документ
- •Раздел. Основные направления обеспечения инфекционной безопасности в медицинской организации
- •Всоответствии
- •1.Инструкция о порядке безопасного обращения медицинских отходов в медицинской организации
- •В целях выполнения положений и требований ст. 5,10,19 по обеспечению качества, безопасности, доступности
- •Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья и общественный контроль
- •ФЗ-323 Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья
- ••Федеральный закон Российской Федерации от 21 июля 2014 г. N 212-ФЗ «Об основах
- •ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан»
- •2. Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями предусматривает оценку условий оказания услуг
- •Одним из эффективных механизмов обеспечения и контроля качества и безопасности мед.
- •-Федеральному закону от 27.07.2006 N 149- ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о
- •Регламент должен определять Порядок проведения фото/видеосъёмки: -мед. организацией;
- •С учётом изложенного выше
- •Таким образом, для работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности медицинская
- •5.Журнал учёта контроля качества и безопасности медицинской деятельности
- •9.Порядок анкетирования пациентов медицинской организации
- •15. Порядок обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации
- •19.Порядок обеспечения инфекционной безопасности в медицинской организации
- •23.Дополнения в должностную инструкцию ответственного лица за организацию работы по безопасному обращению медицинских
- •Соблюдение мед. работниками, руководителями мед .организаций, фарм. работниками ограничений, применяемых к ним при
- ••Следует отметить, как минимум, две особенности такого направления контроля качества и безопасности медицинской
- •1.Никогда ранее, до принятия 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
- ••Требования к соблюдению мед. работниками, руководителями мед. организаций ограничений, применяемых к указанным лицам
- •4) предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об
- •5) осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, за исключением случаев, связанных с проведением клинических
- •связанных с предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12
- •Постановление Правительства РФ от 12.11. 2012 г. N 1152 "Об утверждении Положения о
- •-утвержденного администрацией организации, ИП, которые осуществляют медицинскую деятельность, порядка участия представителей компаний в
- ••Из административного регламента по проверке ограничений (пр. МЗ РФ от 23.01.2015 г. N
- •б) договоров об осуществлении мед. работником педагогической и (или) научной деятельности;
- •2)осмотр помещений проверяемого лица на предмет наличия бланков, содержащих информацию рекламного характера, рецептурных
- •4)анализ организации работы по информированию медицинских работников, фармацевтических работников, компаний, представителей компаний и
- •включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий, либо
- ••Эффективная реализация указанных выше требований, выполнение которых контролируется надзорными и контролирующими органами, возможна
- •Кроме того, в каждой медицинской организации должно быть разработано и утверждено
- •Закон РФ от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»)
- •2)сотрудничество организации с правоохранительными органами;
- ••Коррупция – злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп
- •Обратите внимание! При разработке документов по соблюдению мед. работниками ограничений, применяемых при осуществлении
- ••«Статья 67.1. Ограничения, налагаемые при осуществлении деятельности в сфере обращения лекарственных средств
- ••1) вручать подарки, выплачивать денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении
- •2)заключать соглашения о назначении или рекомендации пациентам лек. препаратов для мед. применения (за
- •5) посещать их в рабочее время на рабочих местах, за исключением случаев, связанных
- •6) побуждать к выписыванию лекарственных препаратов для медицинского применения на бланках, содержащих информацию
- •1)вручать подарки, выплачивать денежные
- •Статья 67.2. Требования к организации и проведению научных мероприятий, иных мероприятий, направленных на
- ••организуемых организациями, указанными в абзаце первом части 1 статьи 67.1 настоящего Федерального закона,
- ••1) предоставлять различное количество времени для выступлений участников, различные по размеру занимаемой площади
- ••2) устанавливать размер взноса для участников мероприятий, указанных в абзаце первом настоящей части,
- •к информации о дате, месте и времени проведения указанных мероприятий, планах, программах проведения
- ••3. Информация о проведении мероприятий, указанных в части 1 настоящей статьи, в срок,
- ••Необходимо отметить, что с учётом указанных выше требований, в медицинской организации должен быть
- ••Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» прямо указывает, что
- •В каждой медицинской организации должно быть разработано
- •Система мер, реализуемых в каждой медицинской организации, по соблюдению медицинскими работниками ограничений, применяемых
- •Таким образом, мед. орг. обязана иметь следующие документы по соблюдению мед. работниками ограничений,
- •3.Порядок участия представителей компаний в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях
- •5.Положение о порядке работы по предотвращению конфликта интересов и при возникновении конфликта интересов
- •7.Форма уведомления медицинского (или фармацевтического) работника о налагаемых ограничениях при осуществлении им профессиональной
- •10. Положение об организации работы по информированию медицинских работников, фармацевтических работников, компаний, представителей
- •Обеспечение качества и безопасности в сфере обращения медицинских изделий: на что обратить внимание
- •Почему такое направление работы медицинской организации как сфера обращения медицинских изделий является «белым
- •Нормативные документы, регламентирующие работу по обеспечению качества, безопасности и эффективности в сфере обращения
- •-Пост. Правительства РФ от 16.04.2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятель- ности»;
- ••Обращение медицинских изделий включает в себя тех. испытания, токсикол. исследования, клин. испытания, экспертизу
- •Можно выделить следующие особенности в сфере обращения медицинских изделий:
- •Положение об организации работы в сфере обращения медицинских изделий в медицинской организации
- •Следует обратить внимание, что в соответствии с регламентирующими документами Федерального агентства по техническому
- •Так же при организации выполнения метрологических требований следует учесть Приказ Минздравмедпрома РФ от
- •В Порядке организации работы по выполнению метрологических требований, норм и правил в мед.
- •Правила
- •5.Правила хранения и транспортировки медицинских изделий
- •Каждая мед организация обязана иметь
- ••Принимая во внимание приоритетность такого направления работы каждой медицинской организации как обеспечение безопасного
- •-закона Российской Федерации от 21.11.2011
- •-постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. N 291 «О лицензировании мед. деятельности»;
- •- нормативных документов Федерального агентства по тех. регулированию и метрологии;
- •- приказа МЗ РФ от 20.06.2012 г. N 12н «Об утверждении Порядка сообщения
- •Обратите внимание, что Порядок обеспечения безопасного обращения медицинских изделий в медицинской организации должен
- •Указанный выше Порядок действий в случаях выявления побочных действий не указанных в инструкции……
- ••Целесообразно, чтобы в медицинской организации все случаи выявления побочных действий, не указанных в
- •Каждая медицинская организация обязана иметь
- •Раздел. Особенности обеспечения прав граждан в сфере обращения медицинских изделий
- ••Раздел. Организация работы по обеспечению прав граждан в сфере обращения медицинских изделий
- •Необходимо подчеркнуть, что деятельность по обеспечению прав граждан в сфере обращения медицинских изделий
- •Положение
- •Каждая мед. организация обязана иметь Порядок
- •Таким образом, каждая медицинская организация обязана разработать и утвердить следующие документы,
- •4.Порядок организации работы по выполнению метрологических требований, норм и правил в медицинской организации
- •Платные медицинские услуги:
- •Как правило, в мед. организации, предоставляющей платные мед. услуги имеются следующие документы, регламентирующие
- •Характеристика нормативно-правовой базы по надзору за предоставлением платных медицинских услуг
- •- Постановление Правительства РФ от
- •- Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
- •На что необходимо обратить особое внимание в законе РФ ФЗ-323 «Об основах охраны
- •ФЗ-323 « Об основах…» Статья 84. Оплата медицинских услуг
- ••Обратите внимание, как показано на предыдущем слайде, закон (Основы) впервые чётко выделил раздельно:
- ••Необходимо отметить, что конкретные и при этом весьма объёмные требования к информированию заказчика
- ••В этой связи порядок и содержание информирования о платной медицинской услуге целесообразно отразить
- •Продолжение статьи 84 Оплата медицинских услуг
- •Из ст. 84 Оплата медицинских услуг ФЗ–323 «Об основах…»
- •К вопросу об иностранных гражданах
- •6. Мед. помощь в неотложной форме (за исключением скорой мед. помощи) и плановой
- •Каждая мед. организация обязана иметь внутренний документ
- •Обязанности медицинских организаций Из ст. 79 ФЗ-323 «Об основах…»
- •2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными
- •3) информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы гос. гарантий
- •Следовательно, каждая медицинская организация обязана иметь не только
- •Продолжение из ст. 79 ФЗ-323 «Об основах…» Обязанности медицинских организаций…….
- •Обработка персональных данных регламентирована
- •Продолжение ст. 79 обязанности мед. организаций
- •7) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет",
- •К вопросу об уровне образования и квалификации Ответ на этот вопрос даёт
- ••Что делать, если врач возражает или отзывает своё согласие на размещение своих персональных
- •Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг,
- •2. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет
- •6. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности
- •Продолжение из Правил предоставления платных медицинских услуг
- •В этой связи каждая мед. организация обязана иметь внутренние документы:
- •Обратите внимание, это важно!
- •Нужно ли отдельное штатное расписание по приносящей доход деятельности?
- •«При применении систем оплаты труда работников учреждений следует обращать внимание на ….
- •В каждой мед организации должен быть следующий
- •7.Соглашение об использовании мед. изделия пациента
- •КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ (КоАП РФ)
- ••Статья 5.39. Отказ в предоставлении информации
- ••Статья 5.59. Нарушение порядка рассмотрения обращений граждан
- •Статья 13.11 ч. 1 (вступает с 01.07.2017 г.)
- •Глава 6. Административные правонарушения,
- •2. Несоблюдение требований к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для
- ••Неисполнение ИП или юридическим лицом
- •Статья 6.28. Нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий
- ••Статья 6.29. Невыполнение обязанностей о
- •3. Непредставление индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность или фармацевтическую деятельность, информации о возникновении
- ••Статья 6.30. Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках
- ••2. Невыполнение медицинской организацией, участвующей в реализации ПГГ, обязанности о предоставлении пациентам информации
- •Статья 19.19. Нарушение законодательства об обеспечении единства измерений (в ред. Федерального закона от
- •Об аккредитации специалистов
- •Аккредитация специалиста (основные приказы)
- •Нужно ли сейчас практическому врачу набирать зачётные единицы
- •Портфолио - отчет за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающий сведения
- ••Так почему же появились разговоры о необходимости накопления кредитов?
- •В указанных на предыдущем слайде приказах МЗ РФ № 837 и № 328
- •Выводы
- ••Надеемся, что представленные материалы будут полезны в Вашей работе по созданию необходимых локальных
- •Смотрите и подписывайтесь на официальный канал компании «Ростехразвитие» в ЮТУБ –
- •Спасибо за внимание!
Из ст. 21 о выборе врача ФЗ-323
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
См. ст. 2 ФЗ «Об образовании..»
Приказ МЗиСР РФ от 26.04.2012 г. N 407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» раскрывает механизм именно замены лечащего врача. но не его изначального выбора.
Обратите внимание: выбор и замена врача
– не одно и тоже! Выбор врача – одно из наиболее трудно реализуемых прав в медицинской организации!!!
Из ст. 70 Лечащий врач ФЗ-323
3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) мед. организации (подразделения мед. организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, должностное лицо (руководитель) мед. организации (подразделения мед. организации) должно организовать замену лечащего врача.
•Пациент реализует право на выбор врача путём подачи соответствующего заявления на имя руководителя (руководителя структурного подразделения) с указанием врача, выбор которого осуществил пациент.
•В медицинской организации должна быть утверждена «Форма заявления врача об отказе от наблюдения за пациентом и от его лечения»
О праве пациента на получение консультаций врачей-специалистов говорится в
статье 19. Право на мед. помощь (ч.5 п. 3),
статье 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей,
статье 70. часть 3. Лечащий врач «Лечащий врач по требованию пациента или его
законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей…….»
Медицинская организация обязана иметь внутренний документ
Положение
о порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в медицинской организации
Реализация данных прав пациента только иногда представлена в мед. организации графиком проведения консультаций, чего явно недостаточно. Необходимо разработать чёткий всесторонний регламент этой работы!
В Положении о порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в медицинской организации
должны быть отражены следующие направления данной работы
•Организация и проведение консультации в той же медицинской организации, где оказывается медицинская помощь пациенту
•Проведение консультации специалистами другой медицинской организации
•Порядок организации и проведения консилиума врачей
•В соответствии с ч. 2 ст. 70 закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей- специалистов (это так же отражается в Положении о порядке организации и проведения консультаций пациентов и консилиумов врачей в медицинской организации)
•Обратите внимание, что пациент или его законные представители имеют право инициировать любую(!) консультацию.
•С одной стороны, медицинские организации часто не готовы к таким инициативам. С другой стороны, не всегда есть возможность такую консультацию предоставить здесь же, например, в связи с отсутствием возможности соблюдения необходимых лицензионных требований.
•Этот вопрос весьма непростой. Мы акцентируем Ваше внимание на некоторых проблемных аспектах данной работы.
•Принимая во внимание актуальность данного вопроса абсолютно для всех мед. организаций и то, что он нередко выпадает из поля зрения администрации медицинской организации, остановимся на нём ниже подробно (слайды 70 - 90).
•Из указанного выше положения Основ о том, что лечащий врач по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов можно сделать целый ряд важных выводов и обозначить вытекающие из них очевидные проблемы.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]