Эволюция взглядов на проблему ХСН: стандарты лечения и нетривиальные решения

Д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Петрова М.М.

18 апреля 2019 года

Смертность от БСК в России

на 100 тысяч населения

http://www.gks.ru/ Дата доступа 06.03.2016 г.

Смертность от ССЗ на 100 тысяч населения (от 30 до 70 лет) – данные за 2013 год

http://www.who.int; дата доступа 6.03.2016 г.

The cardiovascular disease

Эпидемиология ХСН в Российской Федерации

Ожидается удвоение распространенности СН в ближайшие 30 лет, в основном из-за увеличения населения пожилого возраста

По данным исследования ЭПОХА-ХСН распространенность ХСН в РФ составила 12,3%

Распространенность ХСН (на 1.000 чел) по полу и возрасту

O’Connell JB, Bristow MR, “Economic impact of heart failure in the United States...”, J Heart Lung Transplant 1994;13:S107-12; New Medicine Reports 1997 ; 1999 Heart and Stroke Statistical Update, AHA

Смертность от ХСН в Российской Федерации

За один год в РФ умирают до 612 тыс. больных ХСН

Смертность пациентов с ХСН III–IV ФК в течение 1 года составляет 30% (при IФК-10%, IIФК-20%, IIIФК-40%, IVФК -до 66%)

Медиана выживаемости после установления диагноза СН: Мужчины – 1,7 года Женщины – 3,1 года

Декомпенсация ХСН является причиной госпитализаций в стационары каждого второго больного (49%)

Национальные Рекомендации РКО И ОССН по диагностике и лечению ХСН , 2013

Частота развития сердечной недостаточности после инфаркта миокарда

n=606.500

Приблизительно у 1/3 пациентов,Почтигоспитализированныху 30% пациентовпо поводу ИМ,послев т м числе ИМпациентов без сердечной недостаточности в анамнезе, разовьются симптомы сердечн й недостаточности –

либоразвиваетсяпри поступлении стационар,сердечнаялибо во время госпитализации 1-4.

недостаточность

*NRMI – национальный регистр пациентов с инфарктом миокарда

1. Spencer FA, Meyer TE, Gore JM, et al. Heterogeneity in the management and outcomes of patients with acute myocardial infarction complicated by heart failure. The National Registry of Myocardial Infarction. Circulation 2002;105:2605-10.

2. Goldberg RJ, Spencer FA, Yarzebski J, et al. A 25-year perspective into the changing landscape of patients hospitalized with acute myocardial infarction (the Worcester Heart Attack Study). Am J Cardiol 2004;94:1373-8.

3. De Gevigney G, Ecochard R, Rabilloud M, et al. Worsening of heart failure during hospital course in myocardial infarction is a factor of poor prognosis. Apropos of a prospective cohort study of 2,507 patients hospitalized with myocardial infarction: the PRIMA study. Ann Cardiol Angeiol 2002;51:25-32.

4. Hasdai D, Topol EJ, Kilaru R, et al. Frequency, patient characteristics, and outcomes of mild-to-moderate heart failure complicating Stsegment elevation acute myocardial infarction: lessons from 4 international fibrinolytic therapy trials. Am Heart J 2003;145:73-9.

N Engl J Med 2006;355:251-9