- •Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- •Цель лекции
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ:
- •Ангина
- ••Как заболевание глотки, ангина известна с древнейших времен.
- •ЭТИОЛОГИЯ АНГИН
- •Источник инфекции
- •Патогенез
- •Предрасполагающие факторы заболевания:
- •Типы ангины
- •Виды ангины
- •Первичные ангины
- •Клиника
- •Катаральная ангина
- •При фарингоскопии:
- •Катаральная ангина
- •Лакунарная и фолликулярная ангины
- •Лакунарная ангина
- •Лакунарная ангина
- •Фолликулярная ангина
- •Фолликулярная ангина
- •Некротическая ангина
- ••Поражённые участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной, изрытой,
- •Некротическая ангина
- •Осложнения при ангине
- •Общие осложнения
- •Местные осложнения
- •Вторичные ангины
- •АНГИНЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ КРОВИ Ангина при аграиулоцитозе
- •Ангина при лейкозе
- •Лабораторная диагностика
- •Тактика лечения ангин
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Препараты для местного лечения боли в горле
- •Патогенетическая терапия ангин
- •Вторичные ангины
- •Дифтерия
- •Этиология дифтерии
- •Возбудитель дифтерии
- •Токсигенность возбудителя
- •Дифтерийный токсин
- •Третий (основной) компонент – собственно токсин способен блокировать процессы клеточного дыхания и синтеза
- •Источники инфицирования
- •Пути передачи
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Фибринозные пленчатые налёты
- •Дифтерия
- •Распространённая форма дифтерии ротоглотки.
- •Дифтерия ротоглотки
- •Токсическая форма дифтерии ротоглотки
- ••При субтоксической – односторонний процесс, отек шеи с одной стороны или в подчелюстной
- •Дифтерия других локализаций
- •Дифтерия гортани Дифтерийный (истинный) круп
- •Осложнения дифтерии
- •Диагностика дифтерии
- •Диагностика осложнений
- •ЛЕЧЕНИЕ ДИФТЕРИИ
- •Лечение дифтерии
- •Вводится дробно по Безредко
- •Иммунитет
- •Профилактика
- •2. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ: Большую роль в предупреждении распространения инфекции играют раннее выявление больных дифтерией,
- •Ангина при инфекционном
- •Инфекционный мононуклеоз
- •По 0,4- 5 раз в сутки
- •Ангина при туляремии
- •Ангина при сифилисе
- •Первичный сифилис
- •Корь
- •-период высыпания начинается на 3-4 день болезни, продолжается 3 дня
- •скарлатина
- •Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина
- •Туберкулез глотки
- •Туберкулез
- •Грибковые ангины
- •Кандидозная ангина
- •Ангина Симановского-Плаута-
- •Хронический тонзиллит
- •Факторы хронизации
- •Классификация хронического тонзиллита
- •Патоморфологическая классификация:
- •Характерные симптомы
- •клиника
- •Осложнения
- •Лечение хронического тонзиллита
- •Промывание миндалин
- •Консервативная терапия хронического тонзиллита
- •Хирургическое лечение
- •Когда оперировать?
- •Задание
- •Задание
- •Выводы:
- •Рекомендуемая литература:
- •Благодарю за внимание!
- •Благодарю за внимание!
Консервативная терапия хронического тонзиллита
Низкочастотная ультразвуковая терапия хронического тонзиллита – лечение небных миндалин на аппарате Тонзиллор, не имеющее аналогов в России и за рубежом - позволяет сохранить иммунный орган у 79% больных хроническим тонзиллитом.
Хирургическое лечение
Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов.
Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме:
-являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути
ижелудочно-кишечный тракт.
-являются одним из органов кроветворения.
Когда оперировать?
•ангины 2-3 раза в год и чаще.
•безуспешны курсы консервативного лечения.
•на фоне хронического тонзиллита страдают сердце, почки, суставы.
•возникали паратонзиллярные (околоминдаликовые) абсцессы.
Задание
Опишите характер поражений в ротоглотке и поставьте диагноз на снимках 1 , 2 и 3
Снимок 1 |
Снимок 2 |
|
Снимок 3
Задание
Опишите характер поражений в ротоглотке и поставьте диагноз на снимках 1 , 2 и 3
Снимок 1 |
Снимок 2 |
|
Снимок 3
Выводы:
Знание основных клинико-эпидемиологических критериев диагностики ангины в практике врачей педиатров позволит:
•своевременно установить клинический диагноз, оценить тяжесть течения заболевания, определить показания для стационарного или амбулаторного лечения;
•своевременно начать этиотропную и патогенетическую терапию;
•предупредить развитие осложнений;
•провести комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский [и др.] / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1032 с.
Дополнительная:
Ющук, Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1056 с.
Электронные ресурсы ЭБС КрасГМУ
БД MedArt БД Ebsco
ЭБС Консультант студента