- •Терапии ГЭРБ: инновационная технология и новые
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое
- •ЧАСТОТА СИМПТОМОВ РЕФЛЮКСА ПРЯМО ПРОПОРЦИОНАЛЬНА ВРЕМЕНИ С РН ПИЩЕВОДА МЕНЬШЕ 4
- •ВЗАИМОСВЯЗЬ ИНТРАЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РН И ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЭЗОФАГИТА
- •РАСШИРЕНИЕ МЕЖКЛЕТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ ПРИ ВСЕХ ФОРМАХ ГЭРБ
- •СОЛЯНАЯ КИСЛОТА И ПЕПСИН
- •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ЯВЛЯЮТСЯ ОПТИМАЛЬНЫМ СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ И ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
- •Почему лечить ГЭРБ нужно не менее 4-8 недель?
- •Длительность терапии
- •Причины неэффективности терапии
- •Вероятность развития рецидива в случае отсутствия адекватного поддерживающего лечения
- •Причины неэффективности терапии
- •МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НЕОБРАТИМЫХ ИНГИБИТОРОВ
- •Отсутствие приверженности к терапии
- •РИСК РАЗВИТИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПИЩЕВОДА ВОЗРАСТАЕТ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ЧАСТОТЫ И ИНТЕНСИВНОСТИ СИМПТОМОВ ГЭРБ
- •Причины неэффективности терапии
- •Виталий Генадьевич, 41 год
- •Анна Викторовна,
- •Андрей Владимирович,
- •Что объединяет пациентов???
- •Причины неэффективности терапии
- •«Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких, которым нельзя навредить»
- •Анна Викторовна,
- •Виталий Генадьевич, 41 год
- •Андрей Владимирович, 46 лет
- •Технология двойного высвобождения препарата Дексилант®
- •График зависимости концентрации декслансопразола от времени характеризуется наличием двух отдельных пиков
- •Время (%)
- •Сывороточная концентрация декслансопразола
- •Профили рH желудочного содержимого при
- •Пищевод Баррета является предраковым состоянием
- •Основными факторами, способствующими развитию КМ слизистой оболочки пищевода являются
- •Магнификационная эндоскопия.
- •Эндоскопический протокол (по Венской Согласованной классификации интраэпителиальных
- •Хирургическое лечение становится целесообразным:
- •Пищевод Баррета - эндоскопическое лечение:
- •Пищевод Баррета хирургическое лечение:
- •Пищевод Баррета хирургическое лечение:
- •Заключение
- •Заключение
- •Обзор программы клинических исследований препарата Дексилант® (декслансопразол)
- •Декслансопразол эффективно избавляет от изжоги в дневное и ночное время на протяжении 6
- •К 8 неделе декслансопразол показал стабильно высокий уровень излечения ЭЭ средней и тяжелой
- •Уменьшение выраженности изжоги и отрыжки по данным опросника PAGI-SYM у пациентов с ЭЭ
- •Поддерживающая терапия на протяжении 6 месяцев у пациентов с излеченным ЭЭ (степень тяжести
- •Поддерживающая терапия на протяжении 6 месяцев у пациентов с излеченным ЭЭ с применением
- •Анна Викторовна,
- •Виталий Генадьевич, 41 год
- •Андрей Владимирович, 46 лет
- •Андрей Владимирович, 46 лет
- •Андрей Владимирович, 46 лет
- •Краткий обзор: инновационная технология двойного высвобождения декслансопразола
- •Краткий обзор: безопасность и эффективность декслансопразола
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Анна Викторовна,
26лет
-боли и дискомфорт в левом подреберье после еды
-тошнота
-метеоризм, нарушение стула
-Изжога в течение последнего месяца на фоне повышения нагрузок на работе
-Качество жизни: снижение работоспособности, нарушение аппетита, ипохондричность, эмоциональная лабильность, проблемы в личной жизни
Декслансопразол 30 мг
Виталий Генадьевич, 41 год
-изжога, боль за грудиной
-отрыжка кислым и горьким
-чувство тяжести в правом подреберье
-неприятный запах из рта
-высокая восприимчивость зубов к кариесу
-Качество жизни: нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, повышение в должности
-Проверка –налоговой инспекции
Декслансопразол 60 мг
Андрей Владимирович, 46 лет
-постоянная изжога последние дни
-подташнивание
-горечь во рту
-чувство тяжести в правом подреберье
-склонность к запорам
-Качество жизни: снижение работоспособности, депрессия
ДИАГНОЗ: …
Андрей Владимирович, 46 лет
-постоянная изжога последние дни
-подташнивание
-горечь во рту
-чувство тяжести в правом подреберье
-склонность к запорам
-Качество жизни: снижение работоспособности, депрессия
ДИАГНОЗ: Функциональное расстройство желчного пузыря
Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия II степени ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Частая желудочковая экстрасистолия
Андрей Владимирович, 46 лет
-постоянная изжога последние дни
-подташнивание
-горечь во рту
-чувство тяжести в правом подреберье
-склонность к запорам
-Качество жизни: снижение работоспособности, депрессия
ДИАГНОЗ: Функциональное расстройство Желчного пузыря Гипертоническая болезнь II стадии,
артериальная гипертензия II степени ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Частая желудочковая экстрасистолия
-Декслансопразол 60 мг
-Урсодеоксихолеая кислота + Итомед
-Пребиотическая терапия
-Гипотензивная терапия
-Антиаритмическая терапия
Краткий обзор: инновационная технология двойного высвобождения декслансопразола
•Первый ИПП с использованием технологии двойного замедленного высвобождения:
•Два этапа высвобождения препарата в зависимости от pH: первый через 1-2 часа, а второй через 4-5 часов, что удлиняет продолжительность действия препарата1
•Фармакокинетический профиль с двумя пиками6 для более длительного подавления секреции соляной кислоты1
•Декслансопразол обеспечивает подавление суточной изжоги у большинства пациентов с ГЭРБ1,2
•Можно принимать вне зависимости от пищи и времени приема3,4,5
1.Behm BW and Peura DA. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2011;5:439-45; 2. Fass R, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:1261-72; 3. Lee RD, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:824-33; 4. Lee RD, et al. Aliment Pharmacol Ther 2010;31:1001-11. 5. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дексилант®. Рег.уд. ЛП 002477 от 26.05.14 6. Vakily M, et al. Curr Med Res Opin 2009;25:627-38
Краткий обзор: безопасность и эффективность декслансопразола
•Декслансопразол обеспечивает более частое излечение ЭЭ по сравнению с лансопразолом1. Высокая частота излечения отмечается при ЭЭ различной степени тяжести, в том числе при умеренном и тяжелом ЭЭ1
•Декслансопразол эффективен в поддерживающей терапии ЭЭ2
•Контролирует изжогу на протяжении 24 часов у пациентов с эрозивным эзофагитом ( >80% суток без изжоги)1, при поддержании ремиссии у пациентов после излечения ЭЭ (>95%) 5 и у пациентов с НЭРБ (>50%)6
•Отмена декслансопразола после излечения ЭЭ не приводит к нарастанию симптоматики и не сопровождается усилением гипергастринемии (ретроспективный анализ)2
•Эффективность декслансопразола не зависит от ИМТ (ретроспективный анализ)3
•Декслансопразол хорошо переносился, его профиль безопасности и переносимости сходен с лансопразолом4
ЭЭ-эрозивный эзофагит
1. Sharma P, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:731 41; 2. Metz DC, et al. Am J Gastroenterol 2011;106:195360; 3. Peura DA, et al. Aliment Pharmacol Ther 2013;37:810 8; 4. Wittbrodt et al, Clin Exp Gastroenterol 2009; 2: 117-28; 5. Metz DC, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:742–54; 6. Fass R, et al. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:1261–72