Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Региональные нейроблокады (готова).ppt
X
- •РЕГИОНАЛЬНЫЕ НЕЙРОБЛОКАДЫ В РАЗЛИЧНЫХ РАЗДЕЛАХ ХИРУРГИИ
- •Классификация операций по степени травматичности
- •ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНЕСТЕЗИИ В 2006 ГОДУ В МОСКВЕ
- •ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА РЕГИОНАРНЫХ АНЕСТЕЗИЙ В МОСКВЕ (%)
- •Регионарные анестезии в Москве
- •ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ В МОСКВЕ В 2006 ГОДУ
- •Структура методик РА
- •Анализ структуры анестезий в 5 африканских
- •Частота летальных исходов при общей анестезии в 17 раз больше, чем при регионарных
- •Доказательная база
- •Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia:results from overview
- •Эффективность эпидурального введения местных анестетиков (мета-анализ)
- •Основные звенья хирургического стресс-ответа
- •Общая анестезия – влияние на стресс-ответ
- •Симпатическая блокада, возникающая при эпидуральной анестезии/аналгезии
- •Сравнительная эффективность ГЭА и ПЭА
- •Какой местный анестетик выбрать?
- •Бупивакаин является наиболее кардиотоксичным МА.
- •Системная токсичность бупивакаина и
- •Динамика плазменной концентрации свободной фракции МА при эпидуральной инфузии
- •Безопасность РА и выбор местного анестетика
- •РОПИВАКАИН (НАРОПИН)-препарат выбора современной регионарной анестезии
- •Комбинированная ЭА - грудная эпидуральная анестезия в сочетании с поверхностной общей анестезией -
- •Есть ли место для эпидуральной анестезии в эндовидеохирургии?
- •Условия реализации – модуляция эндокринного стресс-ответа
- •Послеоперационные побочные
- •Методика эпидуральной анестезии в
- •Ожирение и дозы местного анестетика ?
- •BIS-мониторинг и ЭА
- •Средние дозы препаратов для общей анестезии на фоне ЭА при операциях БПШ при
- •Выход из анестезии после операций БПШ
- •Эффективность комбинированной ЭА при заборе доли печени у родственных доноров
- •Важные факторы задержки послеоперационной реабилитации
- •Периоперационная мультидисциплинарная
- •3 кита послеоперационного обезболивания в большой абдоминальной хирургии
- •5 часов после операции
- •Эпидуральная анальгезия после обширных абдоминальных операций
- •Вторые сутки
- •3 сутки после гемиколэктомии
- •Преимущества длительной эпидуральной инфузии МА и опиоидов
- •Эпидуральная анальгезия и адьюванты
- •Сравнительная эффективность ГЭА и КПА опиоидами в грудной и абдоминальной хирургии
- •Сколько “стоит” парез кишечника в США
- •Эффективность различных методик послеоперационной анальгезии после операций БПШ
- •Эффективность обезболивания морфином по методике PCA после операций БПШ
- •Воздействие ЭА на желудочно- кишечный тракт
- •Хирургия аорты и послеоперационное обезболивание
- ••В отличие от многих других методов
- •Побочные эффекты анальгезии опиоидами
- •Послеоперационная эпидуральная анальгезия:
- •Опрос анестезиологов Великобритании
- •Современные методики послеоперационной анальгезии
- •Опиоиды эпидурально или системно?
- •Немного фармакоэкономики
- •Гуманный и соматический аспекты проблемы
- •Геморроидэктомия-”малая” хирургия-большие проблемы
- •“Седельный” блок в хирургии аноректальной зоны
- •Методика периоперационного обезболивания при геморроидэктомии
- •Методы анестезии, используемые в клинике факультетской хирургии РГМУ
- •Методики анестезии при флебэктомии и артроскопии коленного сустава в ЦЭЛТ
- •Унилатеральный блок
- •Спинально-эпидуральная анестезия Показания к применению
- •“Простые”варианты регионарной анальгезии, как альтернатива эпидуральной анальгезии
- •Возможность профилактики “постлапароскопического болевого синдрома”
- •Инфильтрация портов наропином улучшает качество послеоперационной анальгезии в эндохирургии
- •Анестезия в эндоваскулярной хирургии аорты
- •География инфильтрационной анестезии ропивакаином в ЦЭЛТ
- •«… регионарная анестезия пришла навсегда …»
- •Спасибо за внимание
РЕГИОНАЛЬНЫЕ НЕЙРОБЛОКАДЫ В РАЗЛИЧНЫХ РАЗДЕЛАХ ХИРУРГИИ
Проф., академик РАЕН И.П.НАЗАРОВ
Красноярский государственный медицинский университет
Классификация операций по степени травматичности
низкая |
средняя |
высокая |
Артроскопии |
Гистерэктомия |
Операции на |
ЛХЭ |
Холецистэктомия |
пищеводе |
Лапароскопические |
Остеосинтез |
Гастрэктомия, |
гинекологические |
трубчатых костей |
резекция желудка |
Флебэктомии |
ПТС |
Торакотомии |
Герниопластики |
Челюстно-лицевые |
Гемиколэктомии |
Струмэктомии |
операции |
Экстирпации |
|
|
прямой кишки |
|
|
Операции на аорте |
|
|
ПКС |
ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНЕСТЕЗИИ В 2006 ГОДУ В МОСКВЕ
• Регионарные |
21% |
• Сочетанные |
3% |
• Другие |
5% |
• Общее обезболивание |
71% |
ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА РЕГИОНАРНЫХ АНЕСТЕЗИЙ В МОСКВЕ (%)
25 |
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
0 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2001 |
Регионарные анестезии в Москве
25
20
15
10
5
0
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ В МОСКВЕ В 2006 ГОДУ
Вариант анестезии |
Кол-во (%) |
|
• |
Спинальная |
62,9 |
• |
Эпидуральная |
21,1 |
• |
Проводниковая |
9,2 |
• Общ+регионарная |
6,8 |
|
|
ВСЕГО: |
100,0 |
Структура методик РА
Вариант РА |
Москва |
ЦЭЛТ |
Спинальная |
62,9% |
37% |
Эпидуральная |
21,1% |
16% |
Общая+РА |
6,8% |
23% |
Проводниковая |
9,2% |
2% |
СЭА |
- |
22% |
Соседние файлы в предмете Неврология