•Лабораторные исследования:

•выявляют значительно выраженные лейкопению (вначале лимфо-, затем нейтропению) и тромбоцитопению,

•повышение активности АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ;

•у части больных в крови повышается содержание азотистых метаболитов.

•Рентгенография легких выявляет признаки интерстициальной пневмонии.

Верификация диагноза достигается:

•выделением культуры эрлихий, однако это требует специальных сред и условий, поэтому в широкой практике используется редко.

•При микроскопии окрашенных по Giemsa препаратов крови морулы эрлихий в моноцитах обнаруживаются редко (около 7% случаев).

•Основным методом специфической диагностики является НРИФ, выявляющая нарастающий в динамике титр антител к Е. chaffeensis или Е. cams классов IgM и IgG

•(с > 1:80 в конце 2-й недели до 1:1280 на 4-6-й неделе болезни)

•. Разработаны методы диагностики МЭЧ с помощью ПЦР.

лечение

Этиотропными препаратами выбора являются тетрациклиновые производные:

•тетрациклин (Hexacycline) по 0,25 г 4 раза в сутки или доксициклин (Vibramycine) по 0,1 г дважды в сутки в течение 5-7 дней.

•Беременным и детям моложе 8 лет вместо тетрациклиновых препаратов назначают рифампицин (Rifadine) по 300 мг дважды в сутки в течение 5-7 дней.

•В отличие от риккетсиозов при эрлихиозах противопоказан левомицетин (Chloramphenicol).

•При тяжелом течении болезни проводят патогенетическую и иногда интенсивную терапию.

профилактика

•направлена на предупреждение нападения клещей с помощью репеллентов и использования защитной одежды.

•Разрабатывается вакцинопрофилактика.

• Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое инфекционное заболевание, которое передается

иксодовыми клещами. Оно характеризуется лихорадкой

ипоявлением внутренних органах очагов воспаления.

•Заболевание имеет сезонный характер и возникает в весенне-летний период.

•Гранулоцитарный анаплазмоз распространен повсеместно.

•Чаще болеют мужчины в возрасте от 11 до 73 лет.

этилогия

•Возбудители этой инфекции Anaplasma phagocytophilum

-рода Anaplasma,

-семейства Ehrlichiaceae порядка Rickettsiales. Анаплазмы – это кровепаразиты жвачных животных.

Они имеют округлую форма тела, и диаметр до 1 мкм. Размножаются анаплазмы делением.

В природе анаплазмы распространены широко и встречаются практически по всему земному шару.

В организме животных они вызывают заболевания, называемое анаплазмозом.

При этом в красных кровяных клетках крупного рогатого скота паразитирует вид Anaplasma marginale, у овец и коз - вид A. ovis.

Этиология ГАЧ

•Возбудитель: бактерия Anaplasma phagocytophilum размножается внутри клеток крови – лейкоцитов.

•Человек заражается гранулоцитарным анаплазмозом при укусе иксодового клеща (Ixodes ricinus).

•Пути заражения: трансмиссивный (бактерия проникает через кожу человека в кровь при укусе зараженного клеща).

эпидемиология

•В России гранулоцитарный анаплазмоз человека обнаружен во многих региона: от Европейской части – до Прибайкалья, т.е. практически везде, где проводились исследования, и где в России существуют активные природные очаги клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

•Впервые это заболевание было описано в США в 1994 году, а первый случай гранулоцитарного анаплазмоза человека в Европе был зафиксирован в 1996 году в Словении.