![](/user_photo/77507_BUGfG.png)
- •Патофизиология
- •Ренальные нарушения при заболеваниях почек
- •Ренальные нарушения при заболеваниях почек
- •Ренальные нарушения при заболеваниях
- •Ренальные нарушения при заболеваниях почек
- •Экстраренальные нарушения при
- •Острая почечная недостаточность (ОПН) – патологическое
- •Этиология ОПН:
- •Механизмы преренальной ОПН
- •II. Ренальная ОПН
- •III. Постренальная ОПН
- •Патогенез (стадии) ОПН
- •Механизмы олигоанурии:
- •Функционально – метаболические расстройства при ОПН
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Этиология ХПН
- •Патогенез (стадии) ХПН
- •Стадии ХПН II. Гиперазотемическая.
- •Стадии ХПН
- •Период компенсации ХПН:
- •Период декомпенсации ХПН:
- •Декомпенсация ХПН:
- •Уремия – клинический синдром прогрессирующей почечной недостаточности, характеризующийся разнообразными нарушениями метаболизма и функции
- •Клинические проявления уремии 1. Ранние неспецифические проявления:
- •Клинические проявления уремии
- •Принципы
- •Спасибо за внимание!
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV42x1.jpg)
Острая почечная недостаточность (ОПН) – патологическое
состояние быстро возникающее, потенциально обратимое, с резким снижением или полным выпадением функций почек, сопровождающееся появлением гиперазотемии и многих других нарушений гомеостаза и функций органов.
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV43x1.jpg)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV44x1.jpg)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV45x1.jpg)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV46x1.jpg)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV47x1.jpg)
Этиология ОПН:
I.Преренальная ОПН
1.Острая системная гипотония (шок, коллапс).
2.Снижение объема экстрацеллюлярной
жидкости (кровопотеря, обезвоживание)
3.Уменьшение эффективного объема кровотока
(цирроз печени, СН)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV48x1.jpg)
Механизмы преренальной ОПН
Уменьшение перфузии почечных сосудов
приводит к ишемии и
1.активации РААС
2.снижению фильтрации
(ФД= ГД –(ОД+УД))=20 мм.рт.ст.
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV49x1.jpg)
II. Ренальная ОПН
1.Ишемический ОКН (острый корковый некроз)
2.Нефротоксический ОКН
3.Блокада почечных канальцев миоглобином, гемоглобином, уратами.
4.Воспаление в почечной паренхиме.
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV50x1.jpg)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV51x1.jpg)
III. Постренальная ОПН
1.Обтурация мочевыводящих путей
2.Сдавление мочевыводящих путей
3.Перегиб мочеточника
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV52x1.jpg)
![](/html/77507/660/html_zleNlBoVJA.01Sk/htmlconvd-4D1NcV53x1.jpg)