эпидемиология / 6377578

3.Осложнение при введении вакцины

4.Общение с инфекционным боль­ ным в эпидемическом очаге

5.Лечение больного острой формой болезни

6.Предстоящая поездка в район с по­ вышенной заболеваемостью инфек­ ционной болезнью

10.Установите соответствие...

11Установите соответствие..

181

12.В организации и проведении прививок при плановой вакцинации участвуют а) терапевт; б) педиатр; в) врачлаборант; г) эпидемиолог; д) бактериолог; е) иммунолог; ж) медицинская сестра.

13.В проведении прививок может участвовать медицинский персонал: а) медицинская сестра, которая в течение 5 лет страдает хроническим холециститом; б) медицинская се­ стра, у которой 2 дня назад вскрыт панариций указатель­ ного пальца левой руки; в) врач, который в течение 3 лет болен язвенной болезнью; г) врач, который в течение го­ да болен нейродермитом; д) врач с обострением хрониче­ ского тонзиллита; е) санитарка, больная острым респира­ торным заболеванием в легкой форме; ж) медицинская сестра — реконвалесцент скарлатины; з) врач, страдаю­ щий хроническим стафилококкозом; и) медицинская се­ стра, переболевшая корью 2 нед назад.

14.Перечислите постоянные противопоказания к введению вакцин.

15.Перечислите временные противопоказания к введению вакцин.

16.Этапы подготовительной работы в связи с организацией прививок...

17.Медицинские работники прививочной бригады должны знать...

18.Надо ли информировать администрацию предприятия и местные органы власти о проведении прививок по эпиде­ миологическим показаниям: а) да; б) нет?

19.Кто контролирует выпуск медицинских иммунобиологи­ ческих препаратов?

20.По каким показателям контролируют качество вакцин?

21.В каких случаях медицинские иммунобиологические пре­ параты подлежат уничтожению?

22.В каких случаях назначают повторный контроль вакцин и других иммунобиологических препаратов?

23.Каковы критерии оценки эффективности вакцинации?

24.Установите соответствие

182

д) способность к размножению в организме привитого. 26. При транспортировке были разбиты ампулы с туляремий-

ной вакциной и БЦЖ, Как поступить с разбитыми ампу- $ лами: а) выбросить в мусорный ящик; б) залить концен-

Нтрированным раствором дезинфектанта; в) сжечь; г) авто-

I клавировать?

|7. "Холодовая цепь" — это...

28. При изготовлении убитых вакцин для инактивации ис-

;пользуют: а) нагревание; б) кипячение; в) водяной пар;

!г) высушивание; д) ультрафиолетовое облучение.

р9. При изготовлении убитых вакцин для инактивации мик­ робной массы используют следующие химические веще-

jjf ства: а) формалин; б) щелочь; в) спирт; г) кислоту,

к). Анатоксин—это: а) обезвреженный эндотоксин; б) обезвре- р женный экзотоксин; в) инактивированная микробная масса. |4. При получении анатоксина используют: а) нагревание;

б) фенол; в) формалин; г) спирт; д) щелочь.

2. В качестве адсорбента при изготовлении вакцин исполь­ зуют: а) фосфат алюминия; б) полиоксидоний; в) гидроксид алюминия; г) гидрокарбонат кальция; д) фенол,

3. Химическая вакцина содержит: а) цельные микробные

• клетки; б) все антигены микробной клетки; в) протективный антиген; г) эндотоксин; д) экзотоксин.

4. Химические вакцины: а) брюшнотифозная; б) коревая; ; в) менингококковая; г) сыпнотифозная; д) полиомиелитная. k Поливалентные вакцины: а) АС-анатоксин; б) АКДСвакцина; в) пентаанатоксин; г) кодивак; д) секстаана-

183

39.При перевозке МИБП температура в термоконтейнере в течение суток понизилась до -20 °С. Какие из них могут быть использованы: а) противодифтерийная сыворотка; б) АДС-анатоксин; в) вакцина БЦЖ; г) полиомиелитная вакцина; д) антирабический иммуноглобулин; е) ЖКВ; ж) ЖПВ?

40.Живые вакцины хранят: а) в термостате; б) в холодильни­ ке; в) на складе при комнатной температуре; г) в барока­ мере; д) в вакууме.

41.Медицинская сестра, обнаружив рыхлый осадок во фла­ коне с химической сорбированной брюшнотифозной вакциной, сомневается в возможности ее использования. Как поступить: а) набрать в шприц прозрачный надосадочный слой; б) встряхнуть перед употреблением; в) счи­ тать вакцину непригодной; г) набрать в шприц только осадок?

42.Перед инъекцией иммуноглобулина, хранившегося в хо­ лодильнике, медицинская сестра погрузила ампулу в го­ рячую воду. После извлечения жидкость в ампуле оказа­ лась помутневшей. Как оценить произошедшее и что предпринять: а) помутнение иммуноглобулина — агрега­ ция за счет нагревания; б) наличие помутнения — нор­ мальный вид препарата; в) можно применять; г) нельзя применять?

43.Рекомбинантные вакцины получают: а) путем инактива­ ции микробной массы; б) путем обработки микробной

массы лизогенным бактериофагом; в) используя генноинженерные технологии; г) путем инактивации эндо- и экзотоксина с последующим добавлением адсорбента; д) используя иммунохимические технологии.

44.После введения живых вакцин привитым в течение не­ скольких дней не назначают антибиотики, иммунные сыворотки и сульфаниламидные препараты, так как это...

45.На заводе проводят плановые прививки всем работникам против дифтерии и столбняка. Кого из перечисленных лиц можно прививать: а) слесарь 24 лет, здоров, в анам­ незе — 3 мес назад перенес дизентерию; б) вахтер 24 лет,

184

ампулу с нормальной лошадиной сывороткой в разведе­

нии 1 : 100 для...

54.По методу Безредки вводят следующие препараты: а) ана­ токсин; б) лактоглобулин; в) гомологичный иммуногло­ булин; г) гетерологичный иммуноглобулин (сыворотку); д) бактериофаг.

55.Установите соответствие...

Тип препарата Наименование препарата

5.Сыворотка противогангренозная

6.Иммуноглобулин противококлюшный

7.Иммуноглобулин антистафилококко­ вый

8.Иммуноглобулин против гепатита В

56.Длительность защитного действия гетерологичных (1) и

гомологичных препаратов (2) составляет: а) до 2 нед; б) до 6 нед; в) до 5 мес.

57.К препаратам, задерживающим развитие и размножение возбудителя в зараженном организме, относят...

58.Установите соответствие...

4.Защита клетки от проникновения вируса

59.Какие бактериофаги используют для иммунопрофилакти­ ки и лечения: а) умеренные (лизогенные); б) вирулент­ ные?

60.Бактериофаг следует хранить: а) при комнатной темпера­ туре; б) в термостате при 37 °С; в) в холодильнике; г) в эксикаторе; д) в сейфе.

61.Защитное действие фага, введенного в организм, сохра­ няется: а) до 5 дней; б) 4 нед; в) более 1 мес; г) в течение

1года; д) пожизненно.

62.Какими свойствами обладают бактериофаги?

63.Какие МИБП применяют для лечения кишечных инфек­ ций: а) анатоксины; б) иммунные сыворотки; в) колибактерин; г) бифидумбактерин; д) лактобактерин; е) би­ фикол?

186

64.От каких инфекционных болезней (в зависимости от ме­ ханизма передачи возбудителя) преимущественно вакци­ нируют детей в первые годы жизни: а) кишечных (фе- кально-оральный механизм); б) инфекций наружных кожных покровов (контактный); в) инфекций дыхатель­ ных путей (аспирационный); г) кровяных (трансмиссив­ ный)?

65.Установите соответствие...

66. Вакцина БЦЖ содержит: а) инактивированную культуру микобактерий туберкулеза; б) живую культуру микобак- < терий бычьего типа; в) вакцинный штамм микобактерий бычьего типа; г) живую культуру микобактерий птичьего

f1 типа;леза. д) вирулентную культуру микобактерий туберку-

#7. БЦЖ вакцину выпускают: а) в жидком виде; б) в виде су- f хого препарата.

| 8 . Вакцину БЦЖ вводят: а) накожно; б) внутрикожно; в) подкожно; г) через рот; д) внутримышечно.

9.Противопоказания к введению БЦЖ- и БЦЖ-М-вакцин: а) гемолитическая болезнь; б) масса тела новорожденного 2500 г; в) реакция Манту с 2 ТЕ положительная; г) аллер­

гия к яичному белку; д) беременность.

0. Из перечисленных новорожденных детей можно вакци­ нировать в родильном доме против туберкулеза: а) здо­ ровый ребенок (3800 г) на 5-й день жизни; б) недоно­ шенный ребенок (1900 г) на 7-й день жизни, здоров; в) не­ доношенный ребенок (2400 г) на 5-й день жизни, здо­ ров; г) ребенок с массой тела 3200 г, на 5-й день жизни температура тела 37,8 °С; д) ребенок с массой тела 3600 г, на 4-й день жизни диагностирована стафилокок­ ковая инфекция.

Показаниями для применения БЦЖ-М-вакцины явля­ ются...

У ребенка в возрасте 1 мес появилось необильное гной­ ное отделяемое из пустулы на плече на месте введения вакцины БЦЖ. Как расценить это явление: а) нормаль­ ное течение вакцинального процесса; б) следствие непра-

187

вильного введения вакцины; в) местная аллергическая реакция; г) реакция на сорбент; д) аллергическая реакция на аминогликозиды?

73.К поствакцинальным осложнениям на прививку БЦЖвакциной относят: а) появление на месте введения пусту­ лы; б) холодные абсцессы; в) язву на месте введения вак­ цины более 10 мм; г) келоидный рубец до 5 мм; д) диссиминированные формы БЦЖ-инфекции.

74.В какие сроки после постановки реакции Манту можно провести ревакцинацию БЦЖ-вакциной: а) через 1 день; б) через 3 дня; в) через 7—10 дней; г) через 2 нед; д) че­ рез 1 мес?

75.Поствакцинальными реакциями на прививку БЦЖ-вак­ циной являются: а) гиперемия, инфильтрат на месте введения препарата; б) регионарный инфильтративный или абсцедирующий лимфаденит; в) температурная реак­ ция — 37,2 °С; г) келоидный рубец более 10 мм; д) ос­ теит.

76.Против туберкулеза можно ревакцинировать: а) ребенка 7 лет (реакция Манту отрицательная), здорового, 3 мес назад перенесшего менингококковый менингит; б) ре­ бенка 7 лет, здорового (реакция Манту положительная); в) подростка 14 лет (реакция Манту отрицательная), здо­ рового, 2 мес назад переболевшего гриппом, в 7 лет про­ тив туберкулеза не ревакцинирован; г) подростка 14 лет (реакция Манту отрицательная), 3 мес назад ревакцинированного против дифтерии по эпидемиологическим по­ казаниям, в 7 лет против туберкулеза не ревакцинирован; д) ребенка 7 лет, келоидный рубец 12 мм после вакцина­ ции в 1 год.

77.Данная схема указывает порядок профилактических при­ вивок против какой инфекционной болезни?

Сроки введения вакцины

79.Схемы (а, б) профилактических прививок против какой инфекционной болезни?

188

80.Кто подлежит прививкам против вирусного гепатита В: а) ребенок 5 мес, здоров, против гепатита В не привит; б) ребенок 12 мес, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (в 0,1 и 2 мес); в) новорожденный 5 ч жизни, здоров, мать — носитель HBsAg; г) ребенок 5 лет, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (12 ч, 1 мес и 6 мес); д) медицинская сестра отделения гемодиализа, здорова, против гепатита В не привита; е) студент-медик 23 лет, здоров, против гепатита В не привит, 2 нед назад привит АДС-М-анатоксином в связи с травмой; ж) врачхирург 35 лет, здоров, против гепатита В не привит; з) ре­ бенок 7 лет, здоров, вакцинирован против гепатита В в родильном доме в 1 и 6 мес; и) стоматолог-хирург 40 лет, здоров, против гепатита В не привит; к) здоровый ребе­ нок 3 мес, против гепатита В не привит; л) фельдшер стан­ ции переливания крови, страдает врожденным пороком сердца, против гепатита В не привит; м) врач-хирург, здо­ ров, перенес менингококховый менингит 3 мес назад, про­ тив гепатита В не привит; н) акушер-гинеколог, здоров, месяц назад перенес корь, против гепатита В не привит.

81.Полиомиелитную вакцину выпускают в виде: а) драже; б) порошка; в) прозрачной жидкости; г) мутной жидко­ сти.

82.Полиомиелитную вакцину ребенку следует дать: а) за 3 ч до еды; б) за 1 ч до еды; в) во время еды; г) после еды спустя 1 ч; д) утром натощак.

*83. Живая полиомиелитная вакцина содержит:

а) дикие вирусы полиомиелита I, II и III типов; б) аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I и III типов; в) аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I, II и III типов; г) инактивированные штаммы вируса полио­ миелита I, II и III типов; д) поверхностные антигены аттенуированных штаммов вируса полиомиелита I, II и III типов.

189

84.Приведена схема профилактических прививок против ка­ кой инфекционной болезни?

Сроки введения вакцины

85. Приведена схема профилактических прививок против ка­ ких инфекционных болезней?

Сроки введения вакцины

86.Кто может быть привит против полиомиелита:

а) ребенок 3 мес, диагностирован первичный иммуноде­ фицит; б) ребенок 4 мес, здоров, против полиомиелита не привит; в) ребенок 5 мес здоров, против полиомиелита

не привит, неделю назад перенес стафилококковую ин­ фекцию; г) ребенок 10 мес, здоров, против полиомиелита не привит; д) ребенок 18 мес, здоров, трижды вакциниро­ ван против полиомиелита, 2 нед назад привит ЖКВ; е) ребенок 12 мес, здоров, дважды вакцинирован против полиомиелита (в 8, 10 мес); ж) ребенок 4 мес, здоров, против полиомиелита не привит, в анамнезе недоношен­ ность; з) ребенок 6 мес, здоров, против полиомиелита не привит, диагностирован врожденный порок митрального клапана сердца; и) ребенок 6 мес, здоров, против полио­ миелита не привит; к) ребенок 20 мес, здоров, вакцини­ рован и ревакцинирован против полиомиелита (3 мес, 4,5, 6, 18 мес); л) ребенок 14 лет, здоров, вакцинирован (в 3 мес, 5, 6,5 мес) и ревакцинирован (в 18, 20 мес) против полиомиелита, неделю назад привит АДС-М-анатоксиноМ-

87. Для профилактики дифтерии используют...

190