ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
Кубанский государственный медицинский университет
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Кафедра анестезиологии, реаниматологии
и трансфузиологии ФПК и ППС
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов
Краснодар
2022
УДК 616.12-08:615.816/817(075.9)
ББК 53.5
С 32
Авторы составители:
Муронов А.Е. доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС, к.м.н., доцент, ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Бгане Н.М. ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС, к.м.н., ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Сердечно-легочная реанимация: Учебно-методическое пособие / ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава Росси; составители А.Е. Муронов, Н.М. Бгане. Краснодар : Изд-во «», 2022. – 121 с. : ил. - Текст: непосредственный.
Рецензенты:
Кузовлев А.Н. заместитель директора – руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии ИВДПО ФНКЦ РР, ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», д.м.н.
Попандопуло К.И. заведующий кафедрой факультетской и госпитальной хирургии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, доцент, д.м.н.
Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с положениями закона РФ от 29 декабря 2012 г. №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», и на основании требований, предъявляемых к качеству подготовки студентов, обучающихся в высших учебных заведениях на лечебном (ФГОС ВО специалитет по специальности 31.05.01 – лечебное дело, приказ МНВО РФ №988 от 12.08.2020 г.), педиатрическом (ФГОС ВО специалитет по специальности 31.05.02 – педиатрия, приказ МНВО РФ №965 от 12.08.2020 г.) и медико-профилактическом (ФГОС ВО специалитет по специальности 32.05.01 – медико-профилактические дело, приказ МОиН РФ №552 от 15.06.2017 г. с изменениями и дополнениями от 08.02.2021 г.) факультетах. В учебно-методическом пособии изложены современные основы диагностики клинической смерти и проведения базовых и расширенных мероприятий сердечно-легочной реанимации, принципы интенсивной терапии в постреанимационном периоде, которые призваны оптимизировать освоение материала на практических занятиях.
Рекомендовано к изданию ЦМС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
протокол № от « » 2022 года.
УДК 616.12-08:615.816/817(075.9)
ББК 53.5
© Муронов А.Е., Бгане Н.М., 2022
Оглавление
Список сокращений и условных обозначений |
6 |
||||
Предисловие |
7 |
||||
Введение |
8 |
||||
Глава 1. |
Сердечно-легочная реанимация как комплекс мер, направленных на восстановление утраченных витальных функций |
9 |
|||
|
1.1. |
Сердечно-легочная реанимация как система мероприятий |
9 |
||
|
1.2. |
Причины наступления клинической смерти |
10 |
||
|
1.3. |
Меры по предупреждению наступления клинической смерти |
13 |
||
Глава 2. |
Диагностика клинической смерти. Оценка эффективности реанимационных мероприятий |
17 |
|||
|
2.1. |
Первичная остановка кровообращения |
18 |
||
|
2.2. |
Первичная остановка дыхания |
22 |
||
|
2.3. |
Инструментальная диагностика остановки кровообращения и дыхания |
24 |
||
|
2.4. |
Особенности диагностики клинической смерти у детей |
27 |
||
Глава 3 |
Комплекс сердечно-легочной реанимации |
30 |
|||
|
3.1. |
Методы обеспечения искусственного кровообращения |
31 |
||
|
|
3.1.1. |
Компрессии грудной клетки (непрямой, закрытый массаж сердца) |
31 |
|
|
|
3.1.2. |
Модификации непрямого массажа сердца |
32 |
|
|
|
3.1.3. |
Механические устройства для проведения компрессий грудной клетки |
33 |
|
|
|
3.1.4. |
Устройства для оптимизации кровообращения, используемые при сердечно-легочной реанимации |
34 |
|
|
|
3.1.5. |
Открытый массаж сердца |
36 |
|
|
|
3.1.6. |
Экстракорпоральные методы обеспечения искусственного кровообращения и оксигенации |
37 |
|
|
|
3.1.7. |
Аутокашлевая реанимация |
37 |
|
|
|
3.1.8. |
Особенности проведения непрямого массажа сердца у детей |
37 |
|
|
3.2. |
Методы обеспечения проходимости дыхательных путей |
38 |
||
|
|
3.2.1. |
Маневры, осуществляемые с целью обеспечения проходимости дыхательных путей при проведении базового комплекса сердечно-легочной реанимации |
39 |
|
|
|
3.2.2. |
«Улучшенное положение» |
40 |
|
|
|
3.2.3. |
Устройства для соединения источника искусственной вентиляции легких с верхними дыхательными путями пострадавшего |
41 |
|
|
|
3.2.4. |
Средства, используемые для обеспечения проходимости дыхательных путей |
42 |
|
|
|
|
3.2.4.1. Неинвазивные средства обеспечения проходимости верхних дыхательных путей |
42 |
|
|
|
|
3.2.4.2. Условно инвазивные средства обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (надгортанные воздуховодные устройства) |
46 |
|
|
|
|
3.2.4.3. Инвазивные средства обеспечения проходимости верхних дыхательных путей. |
54 |
|
|
|
3.2.5. |
Базовые реанимационные мероприятий при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом |
67 |
|
|
|
3.2.6. |
Особенности обеспечения проходимости дыхательных путей у детей |
69 |
|
|
3.3. |
Методы обеспечения искусственной вентиляции легких |
72 |
||
|
3.4. |
Электроимпульсная терапия. Дефибрилляция. |
75 |
||
Глава 4 |
Медикаментозное обеспечение сердечно-легочной реанимации |
84 |
|||
|
4.1. |
Медикаменты, наиболее часто используемые при проведении сердечно-легочной реанимации |
84 |
||
|
4.2. |
Пути введения лекарственных препаратов |
86 |
||
|
|
4.2.1. |
Периферический венозный доступ |
87 |
|
|
|
4.2.2. |
Центральный венозный доступ |
88 |
|
|
|
4.2.3. |
Внутрикостный доступ. |
91 |
|
Глава 5 |
Расширенная сердечно-легочная реанимация |
99 |
|||
|
5.1. |
Расширенная сердечно-легочная реанимация у взрослых пострадавших |
99 |
||
|
5.2. |
Особенности сердечно-легочная реанимация у детей |
101 |
||
|
5.3. |
Особенности сердечно-легочная реанимации у беременных |
105 |
||
Глава 6 |
Ошибки и осложнения сердечно-легочной реанимации |
108 |
|||
|
6.1. |
Типичные ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации |
108 |
||
|
6.2. |
Осложнения, возникающие при проведении сердечно-легочной реанимации |
108 |
||
Глава 7 |
Интенсивная терапия в постреанимационном периоде |
110 |
|||
Глава 8 |
Организация оказания медицинской помощи при сердечно-легочной реанимации |
113 |
|||
Ситуационные задачи |
115 |
||||
Ответы на тестовые задания |
120 |
||||
Использованная литература |
121 |
||||
Список рекомендуемой основной и дополнительной литературы |
122 |
||||
|
Основная рекомендуемая литература |
122 |
|||
|
Дополнительная рекомендуемая литература |
123 |
|||