6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Устройство,_принцип_работы,_техническое_обслуживание

поступать не будет, в тоже время красный глазок аварийной сигнализации загорится.

Пациента расположите сидя или лежа в наиболее удобное положение, которое он мог бы без напряжения сохранять до конца процедуры.

Обнажите участки тела, на которых намечается помещение электродов. Подготовьте назначенные врачом электродные прокладки, предварительно смоченные теплым физиологическим раствором или водопроводной водой.

Наложите их на тело пациента, проследив, чтобы электроды не выступали за край прокладок, и закрепите их резиновыми ремнями посредством кнопок.

Надежный контакт электрода с кожей пациента можно обеспечить также, прижимая его мешочками с песком, применяемыми в физиотерапии, или положив электрод под тело пациента.

Подключите вилки электродов к гнездам кабеля пациента.

Вслучае использования чашечных электродов с электрододержателями смочите физиологическим раствором или водопроводной водой прокладки соответствующего размера и вставьте их в чашечные электроды.

Укрепите их в электрододержателе и подсоедините к гнездам кабеля пациента.

Установите требуемое расстояние между чашечными электродами и наложите их на тело пациента.

Втечение процедуры электрододержатель удерживается медицинским персоналом в заданном положении.

Включите одну из кнопок переключателя видов тока в соответствии с назначением врача.

Включите одну из кнопок переключателя полярности в соответствии с назначением врача.

Установите необходимое значение выходного тока посредством плавного поворота регулятора выходного тока по часовой стрелке.

Отметьте время начала процедуры.

Произведите переключение направления и видов выходного тока только при нулевом положении регулятора выходного тока.

Во время работы о правильном функционировании аппарата можно

судить по показаниям миллиамперметра аппарата и ощущению пациента. После окончания процедуры установите регулятор выходного тока в

крайнее левое положение.

Снимите электроды с пациента. Отключите электроды от кабеля пациента.

Произведите обеззараживание электродов и электродных прокладок. Кабель пациента сложите в кольцо и уберите в отсек аппарата.

Выключение аппарата.

После окончания работы с аппаратом установите ручку регулировки выходного тока в крайнее левое положение, а выключатель сети в положение «ВЫКЛ.»

71

Отключите сетевой шнур от сетевой розетки.

Положите сетевой шнур в кольцо и уберите его в отсек аппарата. эксплуатация аппарата не допускается, и он подлежит ремонту или замене.

Терапевтическое действие импульсных токов зависит от правильного подбора следующих параметров: интенсивности, места, площади воздействия, продолжительности, методических приемов проведения процедуры (лабильного или стабильного, контактного или через воду), режима работы (непрерывного или импульсного). Поэтому необходимы устройства, позволяющие регулировать значения этих параметров в широком диапазоне.

Использование микроконтроллера в аппарате для лечения с помощью диадинамических токов позволит большинство функций осуществлять с помощью программы, и сократить количество микросхем и микросборок. Программой осуществляется управление режимами работы, значениями, снимаемых с пациента, временем процедуры, а также управление выводом информации на жидкокристаллический индикатор.

На данный момент существует много различных приборов ДДТ- терапии. Но большинство современных приборов кроме основных блоков имеют дополнительные устройства - микроконтроллер и, следовательно, устройства сопряжения с ним. Это различные АЦП и ЦАП, осуществляющие связь между цифровым сигналом, и аналоговым. Приборы, имеющие такие блоки, работают по следующему принципу: переменное напряжение от сети 220В, 50Гц преобразуется в постоянное 5В при помощи блока питания и микроконтроллер, в соответствие с занесенными в него данными, позволяет задавать мощность и длительность воздействия диадинамическими токами на пациента. Микроконтроллер организует также нужную частоту следования импульсов тока на пациента, которые после прохождения через тело больного подаются на АЦП микроконтроллера, анализируются и выводятся на жидкокристаллический индикатор. Микроконтроллер с помощью цифрового потенциометра внимательно следит за тем, чтобы ток не превысил максимального значения, и после окончания заданного времени процедуры прекращает ее, если необходимо, выдавая при этом звуковой сигнал.

На рисунке 4.12 представлен аппарат 100122 Diter D5 Didy имеет в себе такой же принцип работы.

Основные особенности: надежный двухканальный прибор для проведения процедур электротерапии с использованием диадинамических токов. Новый интерфейс позволяет легко управлять прибором, производить установки параметров. Все основные показатели отображаются на большом мониторе в течение всей процедуры. D5 DIDY- это легкий прибор, который можно использовать в качестве портативного.

72

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Таблица 4.1 Технические характеристики Тонус ДТГ.

Рисунок 4.13 - Аппарат для лечения диадинамическими токами и гальванизации «Тонус ДТГ»

В аппарате также имеется функция гальванизации для воздействия постоянным током на организм человека с лечебными и профилактическими целями и проведения лекарственного электрофореза в лечебных и оздоровительных учреждениях различного профиля.

Аппарат «Тонус ДТГ» представляет собой источник непрерывного импульсного тока синусоидальной формы (частотой 50 и 100 Гц) и различных посылок этого тока, отличающихся по длительности, числу и частоте импульсов, форме нарастания и спада амплитуды.

74

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Генерируемые аппаратом токи обладают болеутоляющим действием, а также вазомоторной активностью, способной рассасывать отечности. Аппарат соответствует второму классу защиты и эксплуатируется без заземляющего провода, что обеспечивает полную безопасность пациента и обслуживающего персонала.

Метод гальванизации заключается в воздействии на ту или иную область организма постоянным током относительно небольшой силы. Ток от источника подводится к месту воздействия с помощью проводов и электродов, накладываемых на поверхность тела. Движение в растворах, под действием электрически заряженных частиц используется в электротерапии для введения в организм лекарственных веществ.

Аппарат снабжен электронным блокирующим устройством, которое исключает появление тока в цепи пациента, если ручка регулятора установлена не в нулевое положение: при включении аппарата; переключений режимов работы; переключений диапазонов тока, что исключает появление острых болевых ощущений в процессе проведения процедуры и позволяет плавно с минимальной величины устанавливать ток в цепи пациента.

В аппарате имеется встроенный таймер. По истечении установленного времени выполнение процедуры прекращается автоматически и подается звуковой сигнал.

Контрольные вопросы

1.Расшифруйте сокращение ДДТ и объясните форму импульсов?

2.Расшифруйте сокращение ДН и объясните форму импульсов?

3.Расшифруйте сокращение ОН и объясните форму импульсов?

4.Расшифруйте сокращение ОР и объясните форму импульсов?

5.Расшифруйте сокращение КП и объясните форму импульсов?

6.Расшифруйте сокращение ДП и объясните форму импульсов?

7.Расшифруйте сокращение ОВ и объясните форму импульсов?

8.Расшифруйте сокращение ДВ и объясните форму импульсов?

75

5. АППАРАТ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ, МОДУЛИРОВАННЫМИ ТОКАМИ АМПЛИПУЛЬС-8

5.1 Назначение Амплипульс–8

«Амплипульс-8» - изображенный на рисунке 5.1 - новый аппарат с четырехканальным выходом и кольцевым режимом работы. Создан на основе аппарата «Амплипульс-6», удостоенного диплома и серебряной медали на всемирном салоне изобретений 1994 года в Брюсселе.

Аппарат применяется при лечении, реабилитации и профилактике широкого спектра заболеваний. Кроме этого, с его помощью, можно производить электростимуляцию нервно-мышечного аппарата, безмедикаментозное обезболивание, непрерывный, волнообразный массаж по всей длине конечностей, позвоночника. Может использоваться медицинским персоналом в физиотерапевтических кабинетах, массажных салонах, в косметологии, а также в домашних условиях.

Рисунок 5.1 – Внешний вид «Амплипульс-8»

76

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Показания к применению

Лечение лёгочных заболеваний.

Лечебное воздействие с целью улучшения и облегчения отхождения мокроты при воспалительных процессах в лёгких и бронхах.

Лечение болевых синдромов медицинским персоналом в домашних условиях, поликлиниках, в условиях спортивной медицины.

Лечебное воздействие с целью снижения веса (похудение).

При множественных парезах в постинсультном периоде.

При лечении ожирения.

Электростимуляция нервно-мышечного аппарата.

Разгрузка нервно-мышечного аппарата и лечение травм в спортивной практике.

Обезболивание при остеохондрозах всех отделов позвоночника, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поражениях внутренних органов.

Лечение больных с переломами конечностей для более быстрой и стойкой консолидации костной ткани.

Лечение больных с заболеваниями нервной системы, сопровождающимися болями, вегетативными или двигательными нарушениями, с нарушениями периферического кровообращения, при подострых и хронических гинекологических заболеваниях, для стимуляции отхождения камней из мочеточника, особенно после литотрипсии, в офтальмологии, педиатрии и т.д.

Особенности

кольцевой режим работы с многоканальным выходом;

возможность работы в кольцевом режиме с многоканальным выходом

вдвух прерывистых родах работы с возможностью выбора коэффициента и частоты модуляции;

возможность выбора количества каналов в кольцевом режиме работы от 2-х до 4-х;

возможность работы в одноканальном режиме со всеми параметрами «Амплипульса-6»;

стрелочный измеритель тока пациента;

измерение тока в любом из каналов;

возможность увеличения длительности паузы в одноканальном режиме

впрерывистых родах работы;

пять видов лечебных воздействий в режиме переменного и выпрямленного тока, положительной и отрицательной полярности;

три диапазона плавной регулировки тока пациента;

процедурный таймер.

В результате применения аппарата достигаются следующие виды эффектов:

обезболивающий;

противоотечный;

77

противовоспалительный;

трофикостимулирующий;

антистрессовый;

косметический;

стимуляция поперечнополосатой и гладкой мускулатуры. Дифференцированное лечебное применение различных видов

воздействия предусматривает использование синусоидально- модулированных токов (СМТ) различной частоты и глубины модуляции, а также соотношения времени посылок тока и пауз.

На практике, при уменьшении длительности посылки тока и глубины модуляции, снижается раздражающее действие тока на пациента, что оказывает более интенсивное стимулирующее воздействие.

5.2 Медико-технические характеристики Амплипульс–8

Основные технические характеристики

1.Частота несущих колебаний 5000 ± 100 Гц

2.Частота модулирующего напряжения 10,20,30,50,80,100 и 150Гц

3.Коэффициент модуляции 0, 25, 50, 75, 100% и более 100% (режим перемодуляции)

4.Соотношение длительностей и пауз в одноканальном режиме 1:1,5; 2:3; 4:6 сек и в кольцевом режиме 1:2; 1:3; 1:4 сек в зависимости от выбранного количества каналов

5.Регулировка тока пациента плавная и независимая в любом из каналов от

0 до 100 µА

6.Диапазоны плавной регулировки тока пациента в любом из каналов 0 - 10, 0 - 20, 0 - 100 µА

7.Количество независимых каналов - 4.

8.Индикация времени процедуры от 0 до 99 мин. с автоматическим плавным выключением тока пациента и выдачей звукового сигнала по истечении времени процедуры.

9.Питание Сеть 220 В, 50Гц

10.Электробезопасность Второй класс защиты, тип BF

11.Потребляемая мощность от сети питания не более 30 ВА

78

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рисунок 5.3 – Принципиальная электрическая схема «Амплипульс-8»

79

5.4 Устройство и принцип работы Амплипульс–8

Формирование всех сигналов и временных последовательностей, необходимых для получения серий синусоидальных модулированных токов на выходе, ввод информации с клавиатуры, управление индикаторами и выходными ключами, изменение уровня выходных токов выполняется микроконтроллером.

Микроконтроллер формирует напряжение синусоидальной формы с частотой 5 кГц, модулирует его напряжением синусоидальной формы с частотой от 10 Гц до 150 Гц. Задает глубину модуляции от 0 % до 150 %, обеспечивает плавное нарастание и спад токов в каналах при работе в кольцевом режиме. Измеряет напряжения, поступающие с потенциометров регулировки тока в каналах, и устанавливает выходные токи пропорционально этим напряжениям. Определяет длительность посылок и пауз в сериях, отсчитывает оставшееся до завершения процедуры время, останавливает процедуру и включает звуковой сигнал по завершению этого времени. Для исключения возможности случайного переключения поддиапазона тока, микроконтроллер блокирует такое переключение, если хотя бы один регулятор находится во введенном положении. Сформированное микроконтроллером напряжение поступает на усилитель тока, далее через выходной трансформатор, схему выбора полярности и выходные ключи на выходной разъем аппарата. С помощью переключателя режимов можно выбрать вид воздействующего тока: переменный или пульсирующий (положительной или отрицательной полярности). Измерение выходного тока происходит с помощью токового трансформатора и детектора. Микроконтроллер умножает значение тока с выхода детектора на поправочный коэффициент, учитывающий форму тока для установленной глубины модуляции, и полученное действующее значения тока выводит на стрелочный индикатор.

При работе в кольцевом режиме микроконтроллер управляет коммутатором каналов, последовательно включая заданные каналы, отслеживает положение регуляторов тока и, в случае изменения состояния какого-либо регулятора, включает соответствующий канал и устанавливает в нем заданный ток. Также микроконтроллер может отключить все каналы и подключить внутренний нагрузочный резистор для контроля работоспособности аппарата. Коммутатор каналов тока пациента дает возможность последовательной работы 2-х, 3-х или 4х каналов с отношением длительностей серий и пауз 1:1,5: 2:3; 4:6 в зависимости от выбранного количества каналов.

Конструкция аппарата.

Аппарат полностью (за исключением выключателя питания и блока предохранителей) смонтирован на печатной плате, на которой установлены органы регулировки, индикации и управления. Микроконтроллер установлен на отдельной плате и закреплен при помощи 2х винтов. Корпус аппарата

80

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/