6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Устройство,_принцип_работы,_техническое_обслуживание

Время установления рабочего температурного режима нагревательных элементов не более 10 мин.

Средняя мощностьсветового импульсного излучения: а) для носа – в пределах от 4 до 6 мВт; б) для уха – в пределах от 2 до 3 мВт.

Частота следования импульсов светового излучения: а) для носа – 870 Гц ±10%; б) для уха – 435 Гц ± 5%;

Максимальное значение индукции импульсного магнитного поля не менее 5 мТл.

Диапазон изменения частоты следования пачки импульсов светового излучения и импульсовмагнитного поля от (7 ± 2) до (13 ± 2) Гц.

Продолжительность светового излучения и магнитного воздействия – (5 ±

0,1) мин.

Продолжительность непрерывной работы в повторно-кратковременном режиме (1 час работы и 10 мин. перерыв) – 6 ч.

Электропитание устройства осуществляется от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением ~220В (-10%, +10%) или ~230В (-10%, +6%).

Мощность,потребляемая устройством от сети, не более 8 В·А. Габаритные размеры источника питания, не более 65х75х110 мм. Масса:

-источника питания, не более 0,25 кг;

-элементов нагревательных,не более 0,04 кг;

-облучателя с насадкой, не более 0,06 кг; Длина кабеля источника питания - 1,6 м.

Длина кабеля нагревательных элементов и облучателя - 0,5 м. Средний срок службы устройства не менее 5 лет

Показания к применению

ЛОР-заболевания в стадиях стихания острого процесса и в фазу

ремиссии:

–острый и хронический диффузный наружный отит в стадии затухающего воспаления и фазе рассасывания;

–острый и хронический катаральный средний отит в стадии обратного развития воспалительного процесса;

–хронический гнойный мезотимпанит в стадии затухания острого процесса. Ушная боль (оталгия) при острых респираторных заболевания. Фурункул наружного слухового прохода в стадии рассасывания.

Острый гнойный средний отит в стадиях стихания острого процесса и фазе рассасывания.

Фронтит (синусит).

91

Ринит (насморк), гайморит в стадиях стихания острого процесса и фазу ремиссии.

Аллергический ринит. Аденоидит.

Тонзиллит (ангина) в стадиях стихания острого процесса и фазу ремиссии.

Острые респираторные заболевания в стадиях стихания острого процесса и фазуремиссии и другие

Противопоказания к применению

Острые воспалительные процессы в зоне воздействия; Лихорадочные состояния; Носовые кровотечения и склонность к ним;

Гнойничковые заболевания кожи в зоне воздействия; Активный туберкулёзный процесс Злокачественные новообразования;

Повышенная чувствительностькожи к любым тепловым воздействиям.

Подготовка устройства к работе

После длительного хранения или транспортирования при температуре ниже 10 ºС перед включением выдержите устройство в помещении с температурой от 10 ºСдо 35 ºС не менее 2-х часов.

Убедитесь в отсутствии механических повреждений кабеля, вилки и корпуса на источнике питания, нагревательных элементов и облучателя. При наличии этих повреждений пользоваться устройством запрещается!

Перед первым использованием устройства, а в дальнейшем при необходимости, наружные поверхности устройства (источника питания, нагревательных элементов, облучателя и насадок) продезинфицируйте способом двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в дезинфицирующем растворе, разрешенным к применению в медицинской практике для изделий из пластмасс и металлов для защиты от инфекции вида дерматофития (например, широкораспространенными: 3% раствором перекиси водорода, 2,5% раствором средства «Велтолен», 5% раствором хлорамина), с интервалом между протираниями 10-15 мин. (при обработке источника питания и облучателя салфетка должна быть отжатой во избежание попадания раствора внутрь них).

Дезинфекцию нагревательных элементов проводить после каждой процедуры, если элементы накладываются непосредственно на кожу. В домашних условиях при проведении процедур через легкую одежду и марлевую салфетку дезинфекциюможно проводитьпосле курса лечения.

При применении устройства с облучателем в клиниках или в домашних условиях, дезинфекцию насадок в случае необходимости проводить химическим методом способом прямого их погружения в дезраствор на время, указанное в методических указаниях на него. После промывки и удаления оставшихся загрязнений насадки просушить вестественных условиях.

92

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Порядок работыс устройством

Устройство разместите в месте, удобном для включения вилки источника питания в розетку сети электропитания, исключающем натяжение кабеля питания нагревательных элементов и облучателя. Следует пользоваться только исправной розеткой, с рабочим напряжением в сети ~220В (-10%, +10%) или

~230В (-10%, +6%) частотой 50 Гц.

Перед тем как начать лечение устройством, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, внимательно ознакомиться с перечнем показаний и противопоказаний к применению, указанных в инструкции по применению устройства.

Проведение процедурыс помощью нагревательных элементов

1)подключите необходимый для проведения процедуры лечения нагревательный элемент с помощью разъемного соединения. При этом обратите внимание на надежностьсоединения;

2)установите устройство в режим работы «1»;

3)вставьте сетевую вилкув розеткуэлектросети;

4)через 10 минут устройство готово к работе;

5)при использовании нагревательного элемента наложите его на кожу в области проекции пораженного органа;

6)подберите с помощью переключателя режимов работы источника питания устройства температуру в соответствии с ощущениями теплового комфорта. Режиму работы «1» соответствует наименьшая температура нагрева, режиму «3» - наибольшая;

7)процедура проводится правильно, если пациент во время нее ощущает постоянный приток тепла от термоэлемента; без чувства жжения, перегрева или недогрева. При возникновении неприятных ощущений, которые не исчезают после 2-3-го дня лечения, ухудшении состояния, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. При лечении нагревательным элементом для прогрева области носа пользуйтесь, пожалуйста, держателем нагревательного элемента как указано на рисунке 6.6.

Проведение процедурыс помощьюоблучателя

1)при использовании облучателя установите необходимую насадку. При

установке насадки для воздействия на полости уха обратите внимание на наличие внутри насадки штыря. Насадка должна быть ориентирована таким образом, чтобы штырь вошел в отверстие, расположенном на корпусе облучателя в зоне светодиодов;

2)установите любой режим работы устройства на переключателе;

3)включите устройство в сеть электропитания;

4)осторожно введите выступы насадки в нос (ухо). В течение процедуры воздействия на областьноса дышите черезрот;

5)устройство автоматически выключится через 5 минут. Рекомендуется проводить процедуры 2-3 раза в день по 10 минут. Повторения процедуры необходимо отсоединить источник питания от электросети и не менее чем через 5 сек. снова подсоедините к электросети. После завершения процедуры

93

отключите источник питания от электрической сети, затем продезинфицируйте нагревательные элементы и насадки

Рисунок 6.6 Правильное положение держателя нагревательного элемента для прогрева полости носа.

6.2 Устройство и принцип работы электростимулятора «Стимэл-01»

Разъемы для подключения электродов

Кабель пациента

Рисунок 6.7 Электростимулятор СТИМЭЛ-01 в сборе

Представленный на рисунке 6.7 аппарат СТИМЭЛ-01 предназначен для одновременной электростимуляции нервных и мышечных тканей

94

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

импульсным биполярным электрическим током при болевых синдромах, заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной и мышечной системы, а также для снятия усталости и повышения мышечного тонуса в амбулаторных и домашних условиях.

Аппарат обеспечивает формирование импульсов тока в двух режимах, отличающихся частотой следования импульса.

Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях для изделий исполнения УХЛ категории 4.2 в соответствии с ГОСТ 8.651-2016 РК.: температура окружающего воздуха от +10°С до +35°С, атмосферное давление 86,6-106,7 кПа (600-800 мм. рт. ст.).

Между сеансами использования аппарат должен храниться при температуре окружающего воздуха от +1°С до +40°С.

По электробезопасности аппарат соответствует требованиям ГОСТ 8.651-2016 РК. (МЭК 601-1-88) для изделий с внутренним источником питания и рабочей частью типа BF.

По последствиям отказа аппарат относится к классу В по ГОСТ 8.651- 2016 РК.

Показания к применению

болевые синдромы;

заболевания органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, мочеполовой, нервной системы;

реабилитация после перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств и травм;

мышечная усталость.

Противопоказания к применению

острые боли висцерального происхождения (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, родовые схватки);

острые воспалительные гнойные процессы;

спастические параличи и парезы;

повышенная электровозбудимость мышц;

острый тромбофлебит, флеботромбоз, наличие тромбозов и эмболий;

онкологические заболевания;

металлические осколки в зоне воздействия;

наличие кардиостимулятора.

Технические характеристики

Форма импульса – нейроподобная (в положительной области – близкая к треугольной, в отрицательной – близкая к синусоидильной).

Амплитудное значение импульсов тока воздействия в цепи нагрузки 500 Ом при максимальной интенсивности воздействия:

положительной полярности – 160 мА; отрицательной полярности – 20 мА.

Частота следования импульсов тока воздействия в режимах: фиксированной частоты – 7,8 Гц;

95

циклически изменяющейся частоты – от 5,5 Гц до 18,5 Гц и обратно с длительностью цикла изменения частоты 24 с.

Длительность импульсов тока воздействия в цепи нагрузки 500 Ом на уровне 0,5 от максимального значения при максимальной интенсивности:

положительной полярности – 100 мкс; отрицательной полярности – 450 мкс.

Аппарат обеспечивает автоматическое выключение режима токового воздействия через 30 минут.

Питание аппарата осуществляется от двух щелочных элементов питания типа АА.

Аппарат обеспечивает световую индикацию о режимах его работы и о разряде элементов питания.

Время работы аппарата без замены элементов питания – не менее 8 ч. Габаритные размеры устройства управления не более 90х40х140 мм. Масса устройства управления с кабелем пациента:

без элементов питания – не более 0,2 кг; с элементами питания – не более 0,25 кг. Длина кабеля пациента 1,5 м.

Средний срок службы аппарата не менее 5 лет.

Наружные поверхности составных частей аппарата устойчивы к дезинфекции химическим методом любым раствором, разрешенным к применениювмедицинской практике для изделий из пластмасс и металлов.

Устройство и работа

Внешний вид электродов приведен на рисунке 6.8.

Электроды

силиконовые

Электроды липкие одноразовые

Черная и белая метки, на разъемах электродов

Рисунок 6.8 комплект электродов электростимулятора СТИМЭЛ-01

96

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Индикатор разряда элементов питания (желтого цвета) загорается в случае, когда оставшегося заряда элементов питания недостаточно для обеспечения максимальной интенсивности воздействия. При этом рекомендуется заменить элементы питания после окончания процедуры воздействия (или нескольких процедур, если обеспечиваемая аппаратом интенсивность достаточна для пациента).

Подготовка аппарата кработе

После длительного хранения или транспортирования при температуре ниже 10 °С перед включением выдержите аппарат в помещении с температурой от 10 °С до 35 °С не менее 2-х часов.

Перед первым использованием аппарата, а в дальнейшем при необходимости наружные поверхности аппарата (устройства управления, электродов и ванночек) продезинфицируйте способом двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в дезинфицирующем растворе, с интервалом между протираниями 10-15 мин (при обработке устройства управления салфетка должна быть отжатой во избежание попадания раствора внутрь него).

При применении аппарата в клиниках или в домашних условиях, когда аппарат используется несколькими пациентами, дезинфекцию электродов необходимо проводить только химическим методом способом прямого их погружения в дезраствор на время, указанное в методических указаниях на него. После промывки и удаления оставшихся загрязнений электроды просушить в естественных условиях. Для улучшения токопроводности электродов перед процедурой рекомендуется смазать их поверхность гелем электродным контактным.

Порядок работыс аппаратом

Исходно ручка включения и регулировки интенсивности воздействия устройства управления должна находиться в положении «ВЫКЛ» (крайнее левое положение).

Пациент располагается на кушетке или стуле в удобном для него положении, в котором он сможет находиться в течение всего сеанса электростимуляции.

На области воздействия закрепляются электроды.

Электроды закрепляются в крайних точках области воздействия. Например, если планируется воздействие на икроножную мышцу, то необходимо закрепить электроды в местах крепления этой мышцы к берцовой кости, один электрод сверху, второй снизу.

Липкие одноразовые электроды приклеиваются непосредственно к телу пациента. Для того, чтобы они хорошо крепились к телу во время курса лечения, перед процедурой их необходимо смочить простой водой.

Силиконовые электроды закрепляются бинтом или эластичным зажимом. Для повышения эффективности воздействия между силиконовыми электродами и телом пациента следует проложить смоченную в растворе электролита (1-2% раствор хлористого натрия – 1-2 чайные ложки поваренной соли с «горкой» на

98

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

1 литр воды) салфетку или использовать специальный токопроводящий гель, который можно купить в магазине медицинской техники. Также можно использовать прокладки большей площади (на 5-7 сантиметров выступающие в стороны из-под электрода), сделанные из сложенного в 4 слоя бинта, смоченного врастворе электролита.

При электростимуляции с использованием ванночек для комплексной стимуляции нижней части тела необходимо в одну или обе ванночки налить до половины электролита, поместить руку или ноги пациента в соответствующие ванночки и опустить в каждую из них по силиконовому электроду. Электроды в ваннах не должны касаться конечностей пациента.

Расположите электроды в местах воздействия согласно рисункам. Условные обозначения:

- электрод с белой меткой на разъеме, основное место расположения;

- электрод с черной меткой на разъеме, основное место расположения;

- электрод с белой меткой на разъеме, дополнительное место расположения; - электрод с черной меткой на разъеме, дополнительное место расположения.

Невриты (нейропатии)

Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное и дегидратирующее действие в зоне очага поражения, улучшить проводимость поражённого нерва, уменьшить выраженность атрофии паретичных мышц, восстановить двигательную функцию мышц, повысить кровоснабжение и обмен в тканях.

Неврит локтевого нерва Электростимуляцию локтевого нерва и иннервируемых им мышц

начинают к концу первой недели от начала заболевания, после исчезновения отека и воспалительных явлений. Электроды устанавливают попеременно на следующие мышцы:

1)локтевой сгибатель кисти, одновременно и на локтевой сгибатель пальцев - общий поверхностный сгибатель пальцев, которые располагаются практически рядом;

2)локтевой нерв – мышца, отводящая мизинец (гипотенар);

3)локтевой нерв – мышца приводящая большой палец.

Интенсивность воздействия – до ощутимой, но безболезненной вибрации. Продолжительность воздействия по 1 минуте на каждое поле 3 раза с интервалом 1-2 минуты один-два раз в день. Курс лечения 15-20 дней.

99