6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Устройство,_принцип_работы,_техническое_обслуживание

Контрольные вопросы

1 Какой ток применяется в методиках гальванизации и лечебного электрофореза?

2 Какие биофизические процессы происходят в тканях и клетках под влиянием постоянного тока?

3 Объясните механизм воздействия постоянного тока на организм?

4 Назовите основные методики гальванизации.

5 Объясните действие лекарственного электрофореза.

6 Какие лекарственные ионы можно вводить методом электрофореза в организм больного?

7 Изложите показания для лечебного применения гальванизации и лекарственного электрофореза.

8 Из каких основных узлов состоит аппарат ПОТОК-1 9 Объясните, как работает устройство блокировки в аппарате ПОТОК-1

10 Объясните принцип работы аппарата гальванизации полости рта.

61

Раздел 4. АППАРАТ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ ДИАДИНАМИЧЕСКИМИ ТОКАМИ ТОНУС-2М

4.1 Назначение Тонус–2М

Рисунок 4.1 – Внешний вид Тонус-2М

Представленный на рисунке 4.1 аппарат Тонус-2М предназначен для лечения диадинамическими токами ДТ50-4 «Тонус-2М», предназначен для терапии различных нервно-мышечных заболеваний и болевых состояний.

Аппарат предназначен для применения в физиотерапевтических кабинетах, поликлиниках, больницах, лечебно-профилактических учреждениях.

Аппарат предназначен для эксплуатации в следующих условиях: температура окружающего воздуха от +10°С до +35°С; относительная влажность воздуха 65 ± 15%; атмосферное давление 750 ± 30 мм. рт.ст.; напряжение сети 220 В ± 10%, частота 50 Гц.

Метод лечения диадинамическими токами (ДДТ) – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Наиболее характерным клиническим эффектом ДДТ является обезболивающий. Такой эффект объясняется уменьшением давления нервных стволов, нормализацией трофических процессов и кровообращения. Устранением гипоксии, которые наблюдаются в тканях при ДДТ. ДДТ активно влияет на кровоснабжение тканей, стимулирует коллатеральное кровообращение, увеличивают число

62

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

функционирующих капилляров, очищают и заживляют гнойные раны, язвы пролежней, воспалительный процесс тканей.

4.2 Медико-технические характеристики Тонус–2М

по защите от поражения электротоком аппарат выполнен по классу – 2;

–допустимое время непрерывной работы – 5 час;

–питание переменным током – 220 В, 50 Гц;

–потребляемая мощность – не более 40 ВА;

–габариты – 315х300х110 мм;

–вес – не более 5 кг.

Аппарат рассчитан для обслуживания одного пациента. Аппарат дает семь видов диадинамических токов.

Однополупериодный непрерывный ОН - импульсы тока синусоидальной формы с экспоненциальным срезом частотой 50 Гц (рис.4.2).

Рисунок 4.2

Двухполупериодный непрерывный ДН - импульсы тока синусоидальной формы экспоненциальным срезом частотой 100 Гц (рис. 4.3).

Рисунок 4.3

Однополупериодный ритмический ОР - серии импульсов тока вида ОН

(рис. 4.4).

Рисунок 4.4

Короткий период КП - чередование серии импульсов тока вида ОН с сериями импульсов тока вида ДН (рис. 4.5).

63

выводятся сетевой шнур и кабель пациента, которые при переноске укладываются в него. В отсек выведены предохранитель и гнезда включения необходимого переменного сопротивления для получения превышения выходного тока. С помощью этой цепи производится проверка защитного устройства. Гнезда и предохранитель закрыты крышкой.

4.3 Структурные, электрические-принципиальные схемы Тонус–2М

На лицевой панели расположены органы управления (рис. 4.9):

Рисунок 4.9 Передняя панель Тонус-2М.

1 - красный глазок индикаторной лампы аварийной сигнализации; 2 - зеленый глазок индикаторной лампы включения сети; 3 - ручка регулятора выходного тока, служащая для плавной регулировки тока в цепи пациента, над ручкой нанесено обозначение «...». Под ручкой нанесено «Ток пациента»;4 - кнопки выключателя сети, над кнопками выключателя нанесены обозначения «вкл.»

и «выкл.»;5 - переключатель видов тока, над кнопками переключателя нанесены обозначения: ДН, ОН, ОР, КП, ДП, ОВ, ДВ;6 — переключатель полярности, служащий для изменения направления выходного тока, над кнопками переключателя нанесены обозначения «+» и «-»;7 - миллиамперметр, служащий для измерения тока в цепи пациента.

Конструкция аппарата при снятом основании обеспечивает легкий доступ ко всем элементам его электрической части.

Для работы на дому аппарат и необходимая часть комплекта помещаются в сумку для переноски, снабженную наплечным ремнем.

Кабель пациента состоит из провода и двух однополюсных гнезд. Место раздвоения шнура зажимается разрезной колодкой.

65

Электрическая функциональная схема

На рисунке 4.10 представлена функциональная схема и на рисунке 4.11 принципиальная электрическая схема аппарата для лечения диадинамическими токами «Тонус-2М».

Рисунок 4.10 Функциональная схема Тонус-2М.

1 – выпрямитель, 2 – модулятор, 3 – формирователь, 4 - регулятор выходного тока, 5 - выходной транзистор, 6 - переключатель полярности сети, 7 - миллиамперметр устройство, 8 – пациент, 9 - переключатель видов тока, 1 0 - делитель частоты, 11 - интегрирующая цепочка, 12 –

защитное, 13 - блокировочное устройство

Рисунок 4.11. Принципиальная схема Тонус-2М.

66

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

4.4 Устройство и принцип работы Тонус–2М

Со вторичной обмотки трансформатора напряжение подается на выпрямитель 1. На выходе выпрямителя 1 включен модулятор 2. С помощью модулятора 2 производится амплитудная модуляция синусоидальных импульсов напряжением, поступающим с делителя частоты 10 непосредственно или через интегрирующую цепочку 11 на переключатель видов тока 9.

Оформленные посылки синусоидальных импульсов поступают на вход формирователя 3, а затем через регулятор выходного тока 4 поступают на вход выходного транзистора 5.

Вформирователе 4 происходит формирование экспоненциального среза синусоидальных импульсов частотой 50 и 100 Гц, а на выходном транзисторе 5 -усиление по мощности.

Ввыходную цепь выходного транзистора 5 ключей переключатель полярности 6, миллиамперметр 7, пациент 8, 12 - защитное устройство, 13 - блокировочное устройство.

Синусоидальное напряжение со вторичной обмотки - выводы 9 и 10 трансформатора Т подается через балластный резистор R3 но выпрямитель

V10-V13.

Плюсовые концы диодов V10-V13 заведены в блок переключателей S2

-S8, где происходит коммутация; при виде тока ДН, КП, ДП, ДВ эти концы замкнуты и на выходе двухполупериодного выпрямителя имеют место импульсы синусоидальной формы частотой 100 Гц, при виде тока ОН, OP, ОВ - плюсовые концы диодов VI1, V13 разомкнуты и на выходе однополупериодного выпрямителя имеют место импульсы синусоидальной формы частотой 50 Гц.

Модулятор (транзистор V24) предназначен для амплитудной модуляции синусоидальных импульсов частотой 100 Гц или 50 Гц низкочастотным сигналом.

Модулирующий низкочастотный сигнал через эмиттерный повторитель (транзистор V22) подается на базу транзистора V24.

Коллектор V24 заведен в блок переключателей S2 - S8, где происходит

его коммутация: при виде тока КП и ДП коллектор транзистора V24 подключается к общей точке диодов V10, VI1, при остальных видах тока коллектор транзистора V24 подключается к аноду диода V13.

При поступлении модулирующего низкочастотного сигнала на базу транзистора V24 он открывается и шунтирует нагрузочное сопротивление R15, предназначенное для выставления наибольшего значения выходного тока вида ДН (50 мА ± 10 %) при сопротивлении нагрузки аппарата (500 ± 25) Ом и крайнем правом положении регулятора выходного тока аппарата

Элементы модулятора имеют следующее назначение: эмиттерный повторитель выполнен на транзисторе V22, резисторах R10 и R11,

67

предназначен для развязки выхода делителя частоты от входной цепи транзистора V24.

Резистор R12 предназначен для ограничения тока в цепи базы транзистора V24.

Резистор R13 и V23 являются элементами термостабилизирующей цепочки.

Делитель частоты сети предназначен для формирования низкочастотного сигнала, подаваемого на модулятор.

Делитель частоты выполнен на трех микросхемах типа К155ИЕ5. Формирование запускающих импульсов осуществляется путем

преобразования синусоидального напряжения, снимаемого с выходов 11-12 трансформатора Т в прямоугольные импульсы частотой 50 Гц.

Формирователь выполнен на элементах VI8, R4.

Прямоугольные импульсы скважностью 2 и периодом повторения 2,88 с (вывод 9 микросхемы Д1) поступают в блок переключателей S2 - S8 и затем при виде тока ОР и КП поступают на базу транзистора V22. Прямоугольные импульсы скважностью 2 и периодом повторения 5,76 с (вывод 11 микросхемы Д1) поступает на базу транзисторного ключа VI9, предназначенного для увеличения напряжения, снимаемого с вывода 11 микросхемы Д1.

Для раздельной настройки длительности фронта и среза в интегрирующие цепочки включены подстроечные резисторы R8 и R9.

Низкочастотный сигнал с выхода интегрирующих цепочек через блок переключателей S2 - S8 при видах тока ДП, ОВ, ДВ поступают на базу транзистора V22.

Питание делителя частоты, транзисторного ключа VI9, эмиттерного повторителя V22 осуществляется от стабилизатора напряжения, выполненного на микросхемах МА 7805.

Напряжение на выходе стабилизатора 5 В ± 5%

Блок переключателей S2 - S8 предназначен для коммутации цепей модулятора (V22, V24) с выпрямителя (V10 - V13) для получения заданных видов выходного тока аппарата.

Формирователь предназначен для формирования экспоненциального среза импульсов синусоидальной формы, поступающих с выхода выпрямителя V10 - V13, для уменьшения искажения этих импульсов, для регулировки выходного тока.

Формирователь состоит из следующих функциональных узлов: Цепочка R16, С8, V25 предназначена для формирования экспоненциального среза импульсов синусоидальной формы. Во время среза диод V25 закрывается и разряд конденсатора С8 осуществляется через резистор R16 с постоянного времени.

Эмиттерный повторитель на транзисторе V27 предназначен для получения достаточно большого входного сопротивления с тем, чтобы обеспечить разряд конденсатора С8 через резистор R16. Резистор R17 и диод

68

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

V26 являются термостабилизирующими элементами. Для уменьшения искажения входного сигнала эмиттерного повторителя на транзисторе V28 введено напряжение смещения, снимаемое с резистора R21.

Напряжение смещения можно регулировать путем перераспределения напряжения на резисторах R18, R19 и R21.

Потенциометр R20 является нагрузкой эмиттерного повторителя на транзисторе V27 и регулятором выходного тока.

Питания эмиттерного повторителя V27 и цепочки R18, R19 и R21 осуществляется от выпрямителя V6-V9 с фильтровым конденсатором СЗ. Выпрямитель V6 - V9 подключен к выводам 7,8 трансформатора Т.

Выходной транзистор предназначен для усиления по мощности сформированного сигнала.

Выходной транзистор состоит из следующих функциональных узлов. Эмиттерный повторитель V28 предназначен для обеспечения малого

выходного сопротивления, необходимого для термостабилизации выходного транзистора и для получения необходимого тока для выходного транзистора. Для уменьшения искажения входного сигнала во входную цепь выходного транзистора введено напряжение смещения, снимаемое с резистора R25.

Напряжение смещения можно регулировать путем перераспределения напряжения на резисторах R22, R23 и R25.

Питание эмиттерного повторителя и цепочки R22, R23, R25 осуществляется от выпрямителя V6 - V9 с фильтровым конденсатором СЗ.

Усилитель мощности выполнен на одном транзисторе V29, включенном по схеме с общим эмиттером в режиме В.

Резистор R27 является термо стабилизирующим элементом. Переключатель полярности выходного тока выполнен на

переключателях S9 и S10.

Для измерения выходного тока предусмотрен миллиамперметр магнитоэлектрической системы типа МР80 класса точности 1,5 со шкалой 0- 60 мА. Миллиамперметр предназначен для измерения постоянной составляющей тока вида ДН и ОН, а также постоянной составляющей серии импульсов остальных видов тока.

Питание выходного транзистора осуществляется от выпрямителя VI - V4 с фильтровым конденсатором С1. Выпрямитель VI - V4 подключен к выводам 3, 4 трансформатора Т.

Защитное устройство предназначено для защиты пациента при аварийной ситуации от значительного увеличения выходного тока. Защитное устройство выполнено в виде схемы сравнения на транзисторах V30 и V31, тиристоре V33 и быстродействующем предохранителе F2.

Величина порога срабатывания схемы сравнения определяется напряжением, подаваемым на базе транзистора V31 с эмиттером транзистора

V29.

В исправном аппарате транзистор V31 закрыт и тиристор V33 закрыт.

69

Вслучае неисправности аппарата транзистор V31 открывается, коллекторный ток транзистора V32 создает на резисторе R34 напряжение, которое открывает тиристор V33.

Тиристор V33 включен параллельно выходу аппарата. При открытии тиристора V33 весь ток протекает через него, а не через пациента.

Вэтом случае быстродействующий предохранитель сгорает и обеспечивается механическое размыкание цепи питания пациента.

Для того, чтобы восстановить первоначальное состояние после устранения причин включения защитного устройства, необходимо заменить

F2.

Питание защитного устройства осуществляется от выпрямителя V6-V9

сфильтровым конденсатором С 3.

Ваппарате предусмотрена цепь, состоящая из резистора R26 и гнезд Х2 и ХЗ, к которым подключается внешний переменный резистор (от 1 до 25 кОм) мощностью не меньше 5 Вт для проверки работоспособности защитного устройства.

Спомощью внешнего резистора можно изменить значение дополнительной постоянной составляющей тока, протекающей через резистор R27, за счет которой происходит срабатывание защитного устройства.

Устройство блокировки предназначено для выключения цепи пациента, если аппарат включен в сеть при ненулевом положении оси регулятора выходного тока.

Это осуществляется при помощи реле К и его контактов КЗ, К4, К5, которые замыкают цепь питания выходного транзистора.

Если включить аппарат в сеть при ненулевом положении оси потенциометра R20, его контакт S20 замкнут, обмотка реле К закорочена и его контакты останутся разомкнуты, цепь питания выходного транзистора также будет разомкнута.

При этом загорится индикаторная помпа HI аварийной сигнализации. Для того чтобы выключить блокировку, необходимо повернуть ручку регулятора выходного тока против часовой стрелки до упора.

Питание блокировочного устройства осуществляется от выпрямителя

V5, с фильтровым конденсатором С2. Выпрямитель подключен к выводам 5, 6 трансформатора Т.

Порядок работы Включите вилку сетевого шнура аппарата в сетевую розетку с

напряжением 220 В.

Проследите, чтобы сетевой шнур и кабель пациента не переплетались. Убедитесь, что ручка «ТОК ПАЦИЕНТА» выведена в крайнее левое

положение и после этого включите кнопку «ВКЛ.» выключателя сети. При этом должна засветиться индикаторная лампа включения сети.

В случае включения аппарата при невыведенной ручке «ТОК ПАЦИЕНТА» сработает блокировочное устройство и ток в цепь пациента

70

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/