- •Современные методы исследования. Методы рентгенологического исследования: бронхоскопия, бронхография, томография.
- •План занятия
- •Строение легких
- •легкие состоят из 19 сегментов — 10 в правом и 9 в левом.
- •Рентгеногра́фия/ рентгеноскопия
- •Возможности исследования
- •РЕНТГЕНОСКОПИЯ. Задачи
- •Показания для рентгеноскопии органов грудной клетки
- •Противопоказания
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Преимущества рентгенографии
- •Порядок проведения процедуры
- •Оценка качества рентгенограмм грудной клетки
- •Акценты рентгенографии. Описание легких
- •Интерпретация рентгенограммы
- •Основные синдромы в рентгенопульмонологии
- •Основная терминология при описании рентгенограмм
- •Патологическая картина
- •ПРОЕКЦИИ
- •Недостатки рентгенографии
- •Компьютерная томография (или МСКТ) органов грудной клетки
- •Снимок в прямой проекции
- •Снимок в боковой проекции
- •Томограмма (туберкулезная каверна)
- •Обширное (тотальное) затемнение
- •Пневмоторакс
- •Полостное образование (абсцесс легкого)
- •Ограниченное затемнение
- •Экссудативный плеврит
- •Крупозная пневмония. Крупозная пневмония с абсцедированием
- •Очаговая пневмония
- •Хроническая пневмония
- •КТ при коронавирусе
- •Бронхография (бронхоэктазы)
- •Ателектаз при центральном раке легкого
- •Центральный рак легкого
- •Диссеминированный
- •Компьютерная
- •МРТ грудной клетки
- •Ультразвуковое исследование органов грудной клетки используется в клинической практике в диагностике патологических изменений
- •УЗИ органов грудной клетки
- •Бронхография
- •Шаровидное (округлое затемнение) – периферический рак легкого
- •Ангиопульмонография
- •Флюорография
- •Цифровая флюорография
- •Флюорография
- •Попробуйте описать
- •Спирография: исследование функции внешнего дыхания
- •Показатель
- •ПНЕВМОТАХОМЕТРИЯ
- •Контрольные вопросы
Показатель |
|
Границы |
|
Нарушения |
|
|
|
максимальный объём воздуха, |
нормы |
Умеренное |
Значительное |
Резкое |
|
|
|
|
|
|
||
ЖЕЛ, % |
который может быть набран в |
90-85 |
84-70 |
69-50 |
<50 |
|
лёгкие после максимально полного |
||||||
(Жизненная ёмкость легких) |
|
|
|
|
||
выдоха. |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
МВЛ, % |
результат умножения средней |
|
|
|
|
|
амплитуды максимальных дыхательных |
85-75 |
74 - 55 |
54-35 |
<35 |
||
Максимальная вентиляция легких |
||||||
|
|
|||||
ИТ % (Индекс Тиффно) |
экскурсий на их частоту в минуту |
69-65 |
64-55 |
|
|
|
отношение ОФВ1/ФЖЕЛ |
54 - 40 |
<40 |
||||
ПСДВ % |
|
|
Увеличение |
при рестриктивных |
|
|
|
|
нарушениях |
|
|
||
(Показатель скорости движения |
отношение МВЛ/ЖЕЛ |
25 ±5 |
|
|
||
- Уменьшение- при ооструктнвных |
|
|||||
воздуха) |
|
|
|
|||
|
|
нарушениях |
|
|
||
ОФВ, Л/СЕК |
|
|
|
|
||
|
2,9 - 2,6 |
|
2,0-13 |
< 1,3 |
||
(Объем форсированного выдоха за |
|
2,5 - 2,1 |
||||
максимальный объем воздуха, |
(муж.) |
|||||
одну секунду ) |
|
|
|
|||
ОФВ1, % |
выдыхаемого из легких за одну секунду |
|
|
|
|
|
при форсированном (усиленном) выдохе |
2,0 - 1,8 |
1,8 - 1,4 |
1,3 - 0,8 |
<0,8 |
||
(максимальное количество |
после максимально глубокого вдоха |
(жен.) |
||||
|
|
|
||||
выдыхаемого воздуха за одну |
|
|
|
|
|
|
секунду) |
|
85-75 |
74 - 55 |
54-35 |
<35 |
|
|
|
|||||
ФЖЕЛ, % |
максимальный объем воздуха, |
|
|
|
|
|
(максимальный объем воздуха, |
выдыхаемый при глубоком |
90-85 |
84-70 |
69-50 |
<50 |
|
выдыхаемый при глубоком |
форсированном выдохе |
|||||
|
|
|
|
|||
форсированном выдохе) |
|
|
|
|
|
ПНЕВМОТАХОМЕТРИЯ
Пневмотахометрия (от греческого - дуновение, дыхание, - скорость и - измеряю) — метод функционального Пневмотахометрия исследования лёгких с оценкой проходимости бронхов по величине объёмной мощности вдоха и выдоха с помощью пневмотахометра.
Цель: Исследования пневмотахометрии дают возможность диагностировать наличие скрытых (ранних) нарушений бронхиальной проходимости, о чём свидетельствует снижение показателей пневмотахометрии по сравнению с нормой на 15%.
Регистрация параметров воздушной струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха на протяжении дыхательного цикла проводится с помощью пневмотахографа.
Нарушение бронхиальной проводимости на пневмотахограмме
характеризуется уменьшением показателей объёмной скорости
Контрольные вопросы
1.Строение легких
2.Сегменты легких
3.Рентгеноскопия
4.Рентгенография
5.Бронхография
6.Флюорография
7.Компьютерная томография
8.Ультразвуковое исследование сердца и плевральных полостей
9.Спирография
10.Пневмотахометрия