6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_нутрициология_Дмитриев_А_В_,_Гунина_Л_М

после прохождения дистанции. В этом отношении гораздоболееэффективнымбылопреднагрузочное потреблениерастворовуглеводов. Отсутствиедозозависимостидействияяичногопротеина(диапазон 20–40 гвдень) впланестимуляции MPS отмечено и в работе J. Tang и соавторов (2009).

Таким образом, как справедливо отмечают в своей обзорной статье L. Lowery и соавторы (2012), цельное яйцо является очень хорошим качественным источником белка и многих других ценных веществ для базовой диеты спортсмена, но протеин белка не проявляет специфических свойств как пищевая добавка для направленного увеличения мышечной массы и силы.

Мясные протеины. В основном содержат белки мяса крупного рогатого скота и относятся к медленно перевариваемым протеинам. В силовых видах спорта потребление говядины является важным, исключая популяцию вегетарианцев и веганов. Особенностью состава мяса является наличие большого количества калорий, разнообразных нутриентов, включая креатин (фармаконутриент, подробно описанный в главе 11), обладающийспецифическимвлияниемнаметаболизмскелетныхмышц. В2002 г. M.D. Haub исоавторы, сравнивая вегетарианские и мясные диеты, не выявили различий между ними по влиянию на состав тела, мышечную силу, расход энергии в покое и содержание в мышцах креатина/фосфокреатина. Однако создание новых форм белковых продуктов для спортивного питания (изоляты, концентраты, гидролизаты) существенным образомизменило взглядынаэффективность пищевых добавок мясного белка. Так, в РДСПКИ, проведенном M. Sharp и соавторами в 2015 г., сравнивалось влияние изолята мясного протеина (BPI)

иизолята молочного протеина (WPI) в дозе 46 г на прием при послетренировочном потреблении на ТМТ и мышечную силу у молодых мужчин

иженщин (n=30, возраст 19–22 года) в условиях

постоянных силовых тренировок в сочетании с аэробными нагрузками (5 тренировок в неделю: 3 – силовые, 2 – кардио). Оценивался состав тела, показатели в тестах мышечной силы для верхних

инижних конечностей. BPI и WPI через 8 недель регулярного ежедневного приема примерно в равной степени достоверно увеличивали ТМТ (↑5,7%

и↑4,7%, соответственно), снижалижировуюмассу (–10,8% и –8,3%, соответственно) и повышали некоторые показатели мышечной силы. Однако не выявлено различий между белковыми добавками и плацебо (мальтодекстрин) в отношении отдельных показателей мышечной силы, которые росли в ходе тренировок примерно одинаково на 11–19%. Таким образом, по мнению авторов,

эргогенныесвойстваBPI иWPI вусловияхсиловых тренировок примерно одинаковы и способствуют ростуТМТимышечной силы. Этимижеавторами в 2017 г. опубликовано продолжение данной серии исследований, но уже с добавлением гидролизата куриного белка. В РДСПКИ сравнивался эффект изолятамясногопротеина(BPI), гидролизатакуриного протеина (CPH), концентрата whey-проте- ина (WPC) и плацебо, принимаемых в течение 8 недель, на мышечную силу и ТМТ молодых мужчин и женщин (n=46) на фоне регулярных силовых тренировок. Все три варианта протеинов за 8 недель практически одинаково увеличивали ТМТ на 2–3 кг и снижали жировую массу на 1,6–1,8 кг. Вконтрольнойгруппеизменениеэтихпоказателей было достоверно ниже; в то же время показатели силы росли одинаково во всех группах, включая контрольную.

В работе F. Naclerio и соавторов (2017a) исследовалось влияние приема гидролизата мясного протеина (BPH) и WP по 20 г один раз в день и углеводов на показатели силы (1RM), состав тела (плетизмография), количественные показатели состояния мышц в процессе выполнения 8-недельной программы силовых тренировок

физически активными мужчинами (n=24). Пищевые добавки двух видов протеинов, принимаемых после окончания тренировки, увеличивали ТМТ по сравнению с контрольной группой. Сила мышц вовсехтрехгруппах, включаяконтрольную, достоверно возрастала (в диапазоне 12–15%); при этом гидролизат мясного протеина имел характерную особенность – в наибольшей степени стимулировать гипертрофию мышц верхних конечностей. В остальном профиль эргогенного действия был сопоставим в качественном и количественном отношениисэффектомбелкамолочнойсыворотки. Сочетание обоих белков с углеводами усиливало рост ТМТ и гипертрофию мышц нижних конечностей. Эти же авторы в 2017 г. опубликовали результаты еще одной работы (Naclerio F. et al., 2017b) с таким же дизайном, но продолжительностью 10 недель, относительно влияния BPH, WP иуглеводовнафизическуюготовность, составтела, размеры мышц и показатели крови у триатлетов. Дозакаждогопротеинасоставила20 гвденьоднократно после тренировки. Отличительной особенностьюкурсовогоприемаВРНвотдельностибыло достоверное снижение массы тела и тенденция кподдержаниюилиувеличениюмышечноймассы, а также тенденция к повышению концентрации ферритина (с 117±78,3 нг×мл –1 до приема добавок до150,5±82,8 нг×мл –1 послеприема). Такихизменений концентраций ферритина не выявлено в группах испытуемых, принимавших WP (149,1±92,1

против138,5±77,7 нг×мл –1) илиуглеводы(149,0±41,3

против 150,0±48,1 нг×мл –1). Авторы делают вывод об эффективности гидролизата мясного протеина в сохранении мышечной массы и поддержании уровня железа в организме триатлетов.

M.J. Robinson и соавторы (2012) исследовали влияние потребления мясных протеинов на синтез мышечных белков у пожилых лиц в условиях силовых тренировок. Как известно, с возрастом снижается способность скелетных мышц реаги-

ровать на любые виды анаболических стимулов, включаяприемпротеинов, аминокислотисиловые тренировки. Мясо как источник животных протеинов стимулируетMPS улиц старшихвозрастных групп во время отдыха. Авторы изучили дозозависимость влияния мясных протеинов на MPS

впокоеинафонесиловыхтренировоку35 мужчин

ввозрасте 59±2 года. Дозы мясного белка составили дополнительно к регулярной контролируемой диете: 0 (контрольная группа); 12 г в день; 24 г в день; 36 г в день. Каждая группа выполняла одинаковый комплекс силовых упражнений с оценкой уровней миофибриллярного синтеза белка. Наибольшее увеличение MPS отмечено при приеме мясного белка в дозе 36 г в день как

впериод отдыха, так и после силовых тренировок. Окисление лейцина в организме увеличивалось соответственно принимаемой дозе мясного протеина (постепенное нарастание в диапазоне доз от 12 г в день до 36 г в день). Авторы делают заключение о синергизме влияния силовых тренировок и дополнительного приема мясного протеина на MPS.

Протеины рыбы. Основная форма рыбного протеина, которая используется в клинической и спортивной медицине, – гидролизат (fish protein hydrolysate – FPH) (Nesse K.O. et al., 2011). Типич-

ныйFPH содержит75–80% белкового компонента, из которого 60% приходится на долю пептидов

и40% – на долю аминокислот. В кишечнике абсорбируются «легкие» пептиды (из двух, трех

ичетырех аминокислот) и сами аминокислоты. Причемдиитрипептидыабсорбируютсябыстрее, чем аминокислоты, что обусловлено наличием для них специфической транспортной системы в энтероцитах, отличной от неспецифической системы переноса в кровь для отдельных амино-

кислот (Grimble G.K, 1994; Manninen A.H., 2009).

Соотношение ди- и трипептидов в гидролизате определяет кинетику состава.

Клинические эффекты FPH описаны в ряде работ и проявляются снижением проявлений малнутриции в разных возрастных группах при различных патологических состояниях и забо-

леваниях (Nesse K.O. et al., 2011; Vignesh R. et al., 2012; Nobile V. et al., 2016; и др.). V. Nobile и соав-

торы (2016) в РДСПКИ изучили влияние двух доз пищевых добавок FPH (1,4 и 2,8 г в день, два раза за 30 мин до обеда и ужина) у 120 мужчин и женщин в возрасте 18–55 лет с избыточным весом (25 кг×м –2 ≤ИМТ< 30 кг×м –2) напоказателисостава тела и биохимического анализа крови. Выявлено, что прием FPH в обеих дозах при фиксированной диете в течение 4–5 месяцев примерно в одинаковой степени и достоверно снижал жировую массу тела, общую массу тела, ИМТ, толщину жировых складок во всех точках измерения. Кроме того,

всыворотке крови снижалась концентрация холе- цистокининаиглюкагоноподобногопептида-1, участвующего в регуляции энергетического баланса. Это указывает на возможность использования гидролизата рыбного белка в качестве нутриента

впрограммах контроля веса. Дополнительно данные работы Farvin K.H.S. и соавторов (2011),

выполненной in vitro, показали наличие у FPH антиоксидантных свойств, причем максимальный эффект отмечен у низкомолекулярной фракции гидролизата (<3kDa). Vignesh R. и соавторы (2012)

всвоемобзореобозначилиспектртерапевтических эффектовFPH, обусловленныйналичиембиоактивныхпептидов: антигипертензивное, антитромботическое, иммуномодулирующееиантиоксидативное действие. Энзиматически гидролизованный белок мышц рыбы (не путать с гидролизатом рыбного коллагена, см. соответствующий раздел данной главы) способенснижатькоагуляциюкровииагрегацию тромбоцитов, активировать антиоксидантныезащитныесистемы. Этисвойства(способность снижать пролиферацию опухолевых клеток оставим за скобками как имеющую значение только

для клинической медицины) могут потенциально улучшать функциональное состояние скелетной мускулатуры и повышать физическую готовность, защищая организм от агрессивного действия свободных кислородных радикалов. Положительные эффекты рыбных белков и пептидов связывают с высоким содержанием аминокислоты таурина.

Вместе с тем большинство специалистов

всфере спортивной нутрициологии позиционируют мышечные белки рыб в качестве компонента регулярной сбалансированной диеты спортсмена, но не ведущего источника протеинов (пищевых добавок) для наращивания мышечной силы и массы, гипертрофии мышечных волокон. В целом, работы по оценке эффективности FPH в спорте единичны, несмотря на широкое декларирование полезных свойств рыбного белка

впопулярной литературе. Vegge G. и соавторы (2012) выполнилиРДСПКИ(перекрестное) вгруппе хорошо тренированных велосипедистов (n=12,

возраст 19–27 лет) с VO2max 65±4 мл×кг×мин –1. Протоколисследованиявключалминимум6 часов

тренировок на выносливость в неделю в течение 6 месяцев. Все участники принимали последовательно один из трех вариантов напитка: 1) углеводный (60 г в час); 2) протеины + углеводы (15,3 г в час и 60 г в час соответственно); 3) вариант 2 с добавлением FPH (2,7 г в час). Для оценки работоспособностипроводили тест на велоэргометре – 120 мин при 50% максимальной аэробной мощности(Wmax) сприемомодногоизнапитков вобъеме 180 мл с интервалом 15 мин. Через 4 мин после этогоследоваланагрузка– 5 миннавелотренажере для оценки VO2max, сердечного ритма, частоты дыхания, продукции СО2, показателей мощности и др. Оценивали также содержание в крови глюкозы, лактата и азота мочевины. Результаты показали, что дополнение пищевых добавок протеинов и углеводов FPH не оказывает влияния на велосипедистов с исходно высоким уровнем

физической подготовки, но способствует проявлению эргогенных свойств такой смеси у велосипедистов с низким уровнем физической готовности (сисходнымипоказателямиVO2max внижнейчасти диапазона в группе). Этот факт может иметь практическое значение в выборе составов для НМП спортсменов в видах спорта, требующих повышенной выносливости.

Опираясь на результаты данной работы

(Vegge G. et al., 2012), J.C. Siegler и соавторы (2013)

такжевыполнилисходноеподизайну, нонесколько измененноепопараметрамРДСПКИ(перекрестное) в группе из 12 участников. Протокол нагрузки включал 90 мин работы на велоэргометре при 50% Wmax с последующим заездом на 5 км. Участники последовательно потребляли три варианта напитков: 1) углеводы (67 гвчас, мальтодекстрин);

2)углеводы (53,1 г в час) + WPС (13,6 г в час);

3)углеводы (53,1 г в час) + WPC (11 г в час) + FPH

(2,4 г в час). Несмотря на то что некоторые метаболическиеифункциональныепроцессыуспортсменов на фоне добавок FPH протекали иначе, чем без добавок гидролизата рыбного белка, дополнительного усиления эргогенных характеристик спортсмена при приеме смеси углеводов и WP не отмечено.

Белки растительного происхождения

1. Соевые белки

Соя – наиболее широко используемый источник растительных белков. Потребление сои существенноразличаетсявразныхстранах. Так, вСША потребление соевого протеина относительно низкое– 5 гвдень, втовремякаквКитаеоноисторическиоченьвысокое. Какотмеченовыше, пищевая ценность современных форм соевого протеина по шкале PDCAAS равна 1,0, что соответствует таковойдлямолочныхбелков, что, однако, неозна-

чает равную биодоступность и эффективность в спорте.

Типы соевых протеинов (Hoffman J.R., Favlo M.J., 2004). Основные варианты: соевая мука споследующимиизменениями; концентратсоевого протеина (SPC), изолят соевого протеина (SPI), гидролизат соевого протеина (SPH). В спортивном питании используются в основном три последние формы: SPC – 70%, SPI – 90%, SPH – разной сте-

пени ферментативного расщепления на аминокислоты и пептиды. SPC был создан в конце 1960-х годов и содержал гораздо меньше растворимых углеводов, чем исходное сырье, лучше переваривался и вошел в состав большинства продуктов спортивного питания. Изоляты содержат большее количествопротеина, но, вотличиеотконцентрата, не содержат пищевых волокон. Они прекрасно растворимы, поэтому входят в состав спортивных напитков и детских продуктов питания.

Пищевые преимущества соевого протеина.

На протяжении веков соя являлась составной частьюрегулярногорационапитаниямногихнародов. Эпидемиологические исследования показали, чтонародысвысокимуровнемпотреблениясоевых продуктовимеютменьшуючастотувозникновения онкологических заболеваний, метаболического синдрома, нарушенийфункцийопорно-двигатель- ного аппарата и др. (Hasler C.M., 2002). Американская ассоциация сердца рекомендовала соевый белок для включения в состав диет с пониженным содержанием насыщенных жиров с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (Erdman J.W., 2000). Положительные свойства соевого белка для поддержания общего здоровья связывают с такими биологически активными веществами, как ингибиторы протеаз, фитостеролы, сапониныиизофлавоны. Выявленынормализация липидного профиля плазмы крови в разных возрастных группах, повышение окисления липопротеидов низкойплотности, антигипертензивное

действие. Весьма существенным преимуществом соевого белка является дешевизна производства.

Изофлавоны. Наличие достаточно большого количестваизофлавонов(чемвдругихисточниках протеинов) – отличительная черта модификаций соевого белка, делающая их весьма специфическимиивызывающаямножестводискуссий. Механизмы антиоксидантного действия изофлавонов включают перехват свободных липопероксидных радикалов, угнетение активности индуцируемой синтазы NO (iNOS) и снижение генерации NO в больших макрофагах, дезактивацию пероксинитрита и других окислителей, ингибирование ксантиноксидазы и других радикалпродуцирующих энзимов, хелатирование металлов (см. в главе 12 «Полифенолы»). Соднойстороны, курсовойприем полифенолов(например, изофлавонов) нормализует показателилипидного обмена– снижает липопротеидынизкойплотности(LDL), усиливаетихокисление и изменяет соотношение LDL/HDL в пользу последних, уменьшает концентрацию в плазме крови триглицеридов в группе лиц с высоким риском метаболического синдрома, нарушениями липидного обмена, диабетом (Барабой В.А., 2009). Сочетание фитнеса (силовые тренировки) и приема изофлавонов в составе соевого белка в подавляющем большинстве случаев даже если не приводит к уменьшению массы тела, улучшает липидный профиль плазмы крови и соотношение жировой массы/ТМТ в пользу ТМТ в показателях состава тела. С другой стороны, наличие эстрогенной активности изофлавонов при длительном использовании мужчинами не подтверждает опасений по поводу возможного снижения функции андрогенов(Eumkeb G. et al., 2017; Malaivijitnond S. et al., 2009).

Изофлавоны сои – фитоэстрогены, природные фенольные соединения. По своей структуре они близки к эстрогену млекопитающих – эстрадиолу и обладают эстрогенными (гормональными)

свойствами. Однако их эстрогенная активность гораздо более низкая, чем у эстрогенов человека (1/500–1/1000 активности эстрадиола). Основные изофлавоны в сое представлены генистином

(genistein) и дайдзеином (diadzein). У женщин изофлавоны сои за счет эстрогенной активности могут быть более предпочтительными для профилактики «женской спортивной триады» (нарушение пищевого поведения, аменорея, остеопороз), однако это потенциальное преимущество требует дальнейших исследований (NAMS2011 Isoflavones Report. Menopause). Кроме того, изофлавоны сои улучшают у молодых женщин минерализацию (плотность) костей и связок.

Недостаток метионина. Серосодержащие аминокислоты, к которым относится и метионин, играют важную роль в метаболизме; в первую очередь, этоучастиевсинтезеодногоизосновных природных антиоксидантов – глутатиона. Однако эта проблема при производстве современных соевых протеинов решается путем дополнения метионином готовых белковых составов.

Наличиеингибиторовпротеазвсоставесоевых протеинов. Всоесодержитсянесколькоингибиторовпротеаз, которыенарушаютфункциюферментов трипсина и химотрипсина. Оба этих вещества играют важную роль в пищеварении и абсорбции белков в желудочно-кишечном тракте. Однако эта проблема может возникать при употреблении достаточно большого количества необработанного соевого белка и решается путем удаления ингибиторов протеаз в процессе производства. Крометого, вслучаесекреторнойнедостаточности ЖКТ параллельно назначаются комплексы протеолитических ферментов, содержащие трипсин, химотрипсин, бромелаин и папаин.

Соевые протеины достаточно часто применяются впрактикеподготовки спортсменов, что обусловлено многогранным влиянием биологически активных субстанций сои на свойства организма,

отвечающие за формирование эргогенных характеристик. В таблице 40 приведены результаты клинических исследований основных форм соевых протеинов при физических нагрузках разной интенсивности и продолжительности.

Хотя в доступной литературе мы не встретили мета-анализов работ, посвященных эргогенным свойствам соевого протеина в отношении результатов силовых тренировок спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни, имеющиеся РКИ поэтойтемеимненияведущихспортивныхнутрициологовпозволяютпредположитьсуществование некоторых закономерностей:

•Вклад любых протеинов (включая WP) в увеличение силы и мощности скелетных мышц, гипертрофию мышечной ткани под влиянием регулярныхсиловыхтренировокнепревышает 9%. Это имеет значение для спортсменов высокой квалификации и элитных спортсменов, которыммогутпотребоватьсяпищевыедобавки белковогохарактера. Придостаточностипотребления белка в составе регулярной диеты

(соблюдение азотистого баланса – равновесие синтезаиразрушениябелка), тоестьеесоответствия уровню физической активности спортсмена, включая тренировки, пищевые добавки протеинов не требуются. Если же регулярная диета не обеспечивает положительный азотистый баланс (что часто имеет место на практике), то у начинающих атлетов добавки протеинов могут дать результат.

•Количественные параметры эргогенного действия любых протеинов прямо зависят от уровня тренированности спортсмена, исходной величины ТМТ, характера, интенсивности и продолжительности силовых нагрузок. Чем выше этот уровень, тем большая потребность в белке и выше напряжение биохимических механизмов, обеспечивающих синтез мышечных протеинов. У нетренированных лиц главенствующимфакторомявляютсясамисиловые тренировки, и дополнительный прием добавок протеинов (при условии их достаточного количества в регулярной диете) дает очень

мало. По мере роста тренированности и объема выполняемой работы может потребоваться дополнительное потребление белка.

•Соевый белок, несмотря на противоречивость полученных результатов у спортсменов, обладает достоверным, но несколько менее выраженным эргогенным действием, чем WP (очень приблизительно, на 10%), хотя в ряде работ (см. табл. 40) приростТМТнафонесиловыхупражненийбылодинаковым. Разницавэффективности между WP и SP в пользу WP проявляется больше с ростом объема и продолжительности тренировочной нагрузки (12 недель и более)

иувеличением мышечной массы, а также квалификации атлета.

•Впрограммахснижениявеса(контролявеса) как у профессиональных спортсменов, так и у лиц сизбыточнымвесоминарушениямилипидного обмена, участвующих в фитнес-программах, соевый белок может иметь дополнительные преимущества из-за наличия в своем составе изофлавонов. Изофлавоны обладают антиоксидантными свойствами, защищают организм от повреждающего действия свободных кислородных радикалов, способствуют уменьшению жировой массы, нормализуют липидный профиль сыворотки крови, снижают риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. У нетренированных лиц соевый белок способствует снижению жировой массы

иросту ТМТ.

В целом, выбор соевого протеина может быть предпочтительным для следующих популяций тренирующихся лиц:

1)сизбыточнымвесомиожирением, повышенным риском нарушения липидного обмена, участвующихвлечебныхтренировочныхпрограммах;

2)атлетов веганов и вегетарианцев;

3)постящихся по религиозным и иным соображениям;

4) с непереносимостью молочных белков (лактозы).

2. Белки гороха

25–28 сентября 2017 г. в Виннипеге (Манитоба, Канада) состояласьочереднаяежегоднаямеждуна-

родная конференция ABIC (Agricultural Bioscience International Conference) с обсуждением проблем производства растительных протеинов с целью создания экологически чистых и метаболически ориентированных продуктов питания для медицины, спорта и повседневной жизни. На сегодняшний день протеины гороха считаются одним изсамыхперспективныхрастительныхисточников пептидовиаминокислотдляклиническогоиспортивного питания. Лидерами производства этой сельскохозяйственной культуры в мире являются Канада (34% от общего объема), Россия (18%), ЕС и Китай (по 12%). 65–80% протеинов гороха представлены глобулинами с высоким молекулярным весом, 20–35% – альбумином 2S типа.

Исследования белка гороха в спорте. Дли-

тельное время растительные белки, в частности гороха, считалисьгораздонижепосвоимбиологическимсвойствам, чемсамыеширокоприменяемые варианты whey-протеина. Однако развитие современных технологий позволило получить новые формы протеинов гороха с высоким содержанием ВСАА (лейцин, изолейцин, валин), в частности лейцина – самой «главной» аминокислоты для синтеза мышечных протеинов. Примером такой формы является изолят белка гороха (pea protein isolate – PPI) с содержанием 85% протеина и высокойконцентрациейВСАА(табл. 41). Предлагаемые схемыидозировкииспользованиявпроцессесиловых тренировок для протеинов гороха идентичны таковым для разных форм whey-протеинов.

Как видно из таблицы 41, в аминокислотном профилеизолятабелкагорохапосравнениюсконцентратом whey-протеина содержится больше