- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
Значение физических упражнений в борьбе с болезнями, их профилактике, укреплении здоровья и физического развития, замедлении процессов старения и продления жизни людей известно со времен глубокой древности.
К настоящему времени в медицинской науке накопилось огромное количество научных данных о возможном замедлении процессов старения под влиянием занятий физическими упражнениями. Осуществлено рациональное деление людей на возрастные группы; имеются медицинские рекомендации о распределении лиц старших возрастов на группы для занятий физическими упражнениями с учетом состояния здоровья и физической подготовленности, определены особенности врачебного наблюдения за этими контингентами занимающихся.
Проблема продления жизни и сохранения трудоспособности лиц старших возрастов является важнейшей социально-биологической проблемой, в разрешении которой призваны принять участие и работники физического воспитания — преподаватели и тренеры.
Существуют понятия — «потенциальная продолжительность жизни» и «средняя продолжительность жизни».
Потенциальная продолжительность жизни означает время, которое должен прожить человек как биологический вид. Оно равно в среднем 120—125 годам.
Средняя продолжительность жизни — это фактическая продолжительность жизни человека. Она различна в разных странах, так как зависит от социальных условий. До революции в России средняя продолжительность жизни была равна 32 годам, сейчас в СССР она составляет около 70 лет. Еще и теперь в некоторых зависимых и слаборазвитых в экономическом отношении странах средняя продолжительность жизни равна 27—30 годам. Причиной этого являются высокая детская смертность, нищета, антисанитария и эпидемии инфекционных заболеваний. В целом средняя продолжительность жизни начиная с каменного века до наших дней закономерно возрастает. Это обусловлено изменениями всех условий жизни человеческого общества, развитием науки, в частности медицинской (ликвидация ряда эпидемий, новые лекарственные препараты и др.), более оптимальным соотношением физической и умственной деятельности, научным обоснованием питания, улучшением жизненных условий и др.
Увеличение средней продолжительности жизни в Советском Союзе более чем в 2 раза по сравнению с дореволюционной Россией связано со значительным улучшением всех условий жизни, ликвидацией эпидемий, снижением детской смертности в 7 раз, массовым развитием физической культуры и спорта и многими другими положительными факторами.
В настоящее время широко развиваются наука о причинах и течении процессов старения — геронтология и наука о болезнях старости — гериатрия.
Различают старость физиологическую и старость патологическую.
Физиологическая старость характеризуется постепенным равномерным снижением (угасанием) с возрастом всех функций организма. При физиологической старости долгое время сохраняются трудоспособность и общая активность.
Патологическая старость является следствием различных болезненных состояний, снижающих функции отдельных пораженных патологическим процессом систем организма (сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и др.). Это делает процесс старения неравномерным, ускоряет наступление старости.
Процесс старения начинается с момента завершения роста организма, т. е. с 19—21 года. Существовавшее ранее представление о стабильности состояния организма в зрелом, или молодом, возрасте не подтверждается. В зависимости от образа жизни этот процесс может протекать быстро или медленно.
Задача врачей, тренеров и преподавателей физического воспитания заключается в замедлении процесса старения, профилактике заболеваний, способствующих ускорению этого процесса.
При болезнях старости физическая культура используется как метод лечения болезней старости (лечебная физическая культура).
Процесс старения характеризуется снижением функциональной деятельности всех органов и систем организма, интенсивности окислительных процессов, понижением его реактивности и возбудимости коры больших полушарий мозга. Изменения в высшей нервной деятельности выражаются также в уменьшении подвижности и силы возбудительных процессов, в снижении коркового торможения. Отмечается ухудшение образования и упрочения условнорефлекторных связей, замедляется рефлекторная реакция, появляется вялость двигательных реакций.
Снижение интенсивности окислительных процессов и функции эндокринных желез вызывает биохимические и биофизические изменения в клетках и тканях. Нарушается их питание, изменяются белковые структуры, возникают дистрофия и атрофии, происходит гибель функциональных клеток органов и замещение их соединительной и жировой тканью.
В результате всего этого снижаются функциональные резервы различных органов, в частности сердца, органов дыхания. Так, уменьшается показатель максимально возможного увеличения минутного объема сердца. Частота сердечных сокращений у лиц среднего и пожилого возраста равна в среднем 60—70 ударам в 1 мин. Уменьшаются легочная вентиляция, ЖЕЛ из-за ослабления силы дыхательных мышц, подвижности ребер и диафрагмы. Ухудшается эластичность легочной ткани, возникают эмфизематозные изменения. Дыхание становится более поверхностным. Иногда отмечается также нарушение моторной и секреторной функций желудка и кишечника, появление запоров, вздутий кишечника (метеоризм). Мышцы становятся дряблыми, объем их уменьшается. Вес мускулатуры составляет 20—26% веса тела.
Появляются различные отклонения в осанке, что связано, с одной стороны, с атрофией мышц, а с другой — с изменениями в костях и суставах. В костях может появиться остеопороз (разрыхление), что делает их менее крепкими и менее эластичными. Могут возникать патологические изменения в позвоночнике (остеохондроз). В суставах происходит утолщение синовиальной оболочки, обызвествление суставных хрящей. Они теряют эластичность, становятся твердыми, хрупкими. Истончается и сморщивается капсула суставов. Все это приводит к уменьшению их подвижности.
Снижаются показатели силы, скорости, выносливости, ловкости, гибкости.
Чем старше возраст, тем труднее становится поддержание постоянства внутренней среды организма. С этим связано снижение приспособляемости и сопротивляемости по отношению к внутренним и внешним факторам. Последнее является чрезвычайно важным показателем процесса старения, однако с этим, как и с другими его проявлениями, можно бороться, и прежде всего средствами физической культуры и спорта.
Самый действенный стимулятор всех физиологических функций — физическая активность увеличивает адаптационные возможности человека в любом возрасте. Физические упражнения позволяют не только замедлить процессы старения и продлить жизнь, но и, что самое важное, продлить творческую активность человека.
Различают следующие возрастные группы: зрелый, или молодой, возраст — для женщин до 34 лет, для мужчин до 39 лет, и старшие возрасты, которые подразделяются на средний — для женщин 35—54 года, для мужчин — 40—59 лет, пожилой — для женщин 55—74 года, для мужчин 60—74 года, старческий — 75— 89 лет и долгожители — 90 лет и старше. Последние две группы для женщин и мужчин одинаковы.
У лиц среднего и пожилого возраста, которые длительно и систематически занимаются физическими упражнениями и спортом, значительно меньше отклонений в состоянии здоровья, чем у людей, не занимающихся физическими упражнениями (табл. 4).
Таблица 4