Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1302 вуза, 5133 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Предмет:
Медицина общая
Файл:

5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Лазерная_терапия_в_онкологии_Москвин_С_В_,_Стражев

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
21.51 Mб
Скачать
☆

Лазерная терапия в онкологии

образности, понимания механизмов БД НИЛИ, а не использовать то, что есть под рукой, приобретая у тех, кто ничего не понимает в методологии лазерной терапии, для кого аппарат лишь техническое устройство, характеристики которого, их обоснование и назначение, абсолютно непонятны и неизвестны. Всем давно пора научиться выбирать нужные параметры методики ЛТ под требования медицины, а не подстраиваться под аппараты.

В табл. 105–108 приводятся примеры методик лазерного освечивания, используемых в различных модельных экспериментах и клинике без анализа полученных результатов. Также в обзор включена небольшая часть публикаций по ОМ, вызванных трансплантацией стволовых клеток.

Экспериментальные работы интересны, в первую очередь, изучением молекулярных и физиологических механизмов отклика биологических систем на освечивание НИЛИ, конкретно в нашем случае – при ингибировании процессов, связанных с мукозитами, которые вызваны как химио- и радиотерапией, так и другими инициирующими факторами.

Изменения экспрессии генов (рис. 74), свидетельствующие об аутофагии, коррелируют с высвобождением различных факторов роста (рис. 75) [Bostanciklioglu M. et al., 2015; UsumezA. et al., 2014]. Однако констатируемые авто-

рами «закономерности» (высвобождение Ulk1, Beclin1, иAtg5 лучше в группе 1064 нм, в других группах уровни Beclin1,Atg10,Atg5 иAtg7, наоборот, снизились; увеличение PDGF произошло в большей степени на длине волны 810

и 1064 нм, bFGF – 980 и 1064 нм, TGF-β – 810 и 980 нм) [Bostanciklioglu M. et al., 2015; UsumezA. et al., 2014] на самом деле таковыми не являются.

Рис. 74. Изменения экспрессии генов после освечивания НИЛИ с различной длиной волны (Bostanciklioglu M. et al., 2015)

510

Рекомендовано

 

 

Мукозиты экспериментальные: результаты лазерного освечивания

 

Таблица 105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

180–270 г, мукозит вызван

ЛО, повлияло на высвобожде-

На мукозиты дис-

Н; 810;

 

 

 

 

 

 

 

 

Модель эксперимента

 

Методика

РР; длина

Экспо-

 

 

 

 

 

 

№

(название животного, чем

Результат

воздействия,

волны (нм);

зиция,

Энергия

Ссылка

 

 

 

 

п/п

был вызван мукозит и пр.)

 

локализация

мощность, ПМ;

с

и/или ЭП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СП

 

 

 

 

 

 

 

 

24 крысы Sprague-Dawley

ФДТ более эффективно, чем

 

 

 

 

 

 

 

к

 

1

внутрибрюшинным введе-

ние FGF и PDGF-BB, но в от-

тантно, на рассто-

300 мВт/см2;

5

18,75 Дж/

Alinca S.B.

 

 

покупке

 

нием 5-ФУ, были разделены

ношении TGF-β статистически

см2

et al., 2019

 

 

 

 

на 3 группы: ЛО и группы

значимой разницы между

янии 2 см

0,08 см2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФДТ (индоцианин зелёный)

группами не обнаружено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-МедУниверсайтомизучениюи

 

 

24 крысы Sprague-Dawley

группах уровни Beclin1, Atg10,

 

 

 

 

 

 

послеосложненийразвитияПрофилактика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

250–300 г, мукозит вызван

ЛО более эффективно, чем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

внутрибрюшинным вве-

озон, повлияло на высвобож-

ЛО поверхности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дением 5-ФУ, на правом

дение FGF и PDGF, но в отно-

Н; 940; 1 Вт/см2;

20

7,14 Дж/

Bayer S.

 

 

 

 

2

защёчном мешке наносили

шении TGF-β статистически

язвы в течение

2,8 см2

см2

et al., 2017

 

 

 

 

 

царапины иглой; разделены

значимой разницы между

5 дней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на 3 группы: контроль, озон

группами не обнаружено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и ЛО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Увеличение PDGF на длине

 

Н; 810; –;

9

2,24 Дж,

 

 

 

 

 

 

 

 

0,28 см2

8 Дж/см2

 

 

 

 

 

 

35 крыс Wistar albino (сам-

волны 810 и 1064 нм, bFGF –

 

 

 

 

 

 

 

 

980 и 1064 нм, TGF-β – 810

 

Н; 980; –;

 

0,99 Дж,

Bostan-

 

 

 

 

 

цы), 250–300 г, в возрасте

 

 

 

 

 

 

 

и 980 нм; повышенная экс-

Перпендикулярно

10

8,3 Дж/

ciklioglu M.

 

 

 

 

 

5 мес., мукозит вызван внут-

0,12 см2

 

 

 

 

 

 

см2

 

 

 

 

3

рибрюшинным введением

прессия генов Ulk1, Beclin1

мукозитам на рас-

 

 

et al., 2015;

 

 

 

 

 

и Atg5 в группе 1064 нм (ак-

стоянии 1 см

ИР; 1064;

 

2,24 Дж,

Usumez A.

 

 

 

 

 

5-ФУ, царапинами на левом

9

 

 

 

 

 

тивация аутофагии), в других

 

250 мВт; 0,28 см2

8 Дж/см2

et al., 2014

 

 

 

 

 

защёчном мешке

 

 

 

 

https://meduniver

 

 

 

Atg5 и Atg7 снизились

 

Н; 660; 100 мВт;

60

6 Дж,

 

 

леченияосновного

511

 

 

 

0,75 см2

8 Дж/см2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

com/.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

512

Продолжение табл. 105

 

Модель эксперимента

 

Методика

РР; длина

Экспо-

 

 

№

 

волны (нм);

Энергия

 

(название животного, чем

Результат

воздействия,

зиция,

Ссылка

п/п

был вызван мукозит и пр.)

 

локализация

мощность, ПМ;

с

и/или ЭП

 

 

 

 

 

СП

 

 

 

 

 

В группе L (СИД) и LL

 

Н; 660; 40 мВт;

 

1,2 Дж,

 

 

 

 

0,04 см2

6

 

 

 

 

6 Дж/см2

 

 

 

(красный лазер) снижение

 

(группа LL)

 

 

 

150 хомяков Golden Syrian

концентрации ФНО-α на 7-е

 

 

 

 

 

ЛО поверхности

 

 

 

 

 

Н (СИД); 635;

 

1,2 Дж,

 

 

(самцы), мукозит вызван

сутки (p < 0,05) и полное

 

Campos L.

4

язвы в течение

120 мВт; 1 см2

10

1,2 Дж/

 

внутрибрюшинным введени-

заживление слизистой на 10-й

5 дней

(группа L)

 

см2

et al., 2017

 

ем 5-ФУ

день, в группе HPL (мощный

 

 

 

 

 

 

 

Н; 808; 1 Вт/см2;

 

10 Дж,

 

 

 

ИК лазер) никаких изменений

 

 

 

 

 

 

Ø 0,6 мм (груп-

10

10 Дж/

 

 

 

не выявлено

 

 

 

 

 

па HPL)

 

см2

 

 

 

 

 

 

 

 

Сирийские хомячки (15 сам-

Минимальные энергии дают

 

 

 

0,24 Дж,

 

 

 

 

 

6 Дж/см2;

Cotoma-

 

цов и 15 самок) весом около

лучшие результаты (заживле-

ЛО области пора-

Н; 660; 40 мВт;

 

5

6

1 Дж,

cio C.C.

 

150 г: контроль, после ХТ

ние ран, улучшение весовых

жения

0,04 см2

 

25 Дж/

et al., 2017

 

5-ФУ и 3 группы с ЛО

показателей)

 

 

 

 

 

 

 

см2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хомяки Golden Syrian,

 

 

 

 

 

 

 

мукозит вызван внутрибрю-

В группе ЛО мукозит по-

 

 

 

 

 

 

шинным введением 5-ФУ

являлся реже, наблюдали

 

 

 

 

 

 

и поверхностной царапи-

более низкие уровни NF-kB во

ЛО области пора-

Н; 660; 40 мВт,

6

0,24

Curra M.

6

ной; животные разделены

время развития и заживления

жения, 6 зон

1 Вт/см2; 0,04 см2

et al., 2015

 

на 4 группы: контроль, до ХТ

мукозита, лучшие результаты

 

 

 

 

 

 

(профилактика), после ХТ

при совмещённом варианте

 

 

 

 

 

 

(лечение) и совмещение

методики (до и после ХТ)

 

 

 

 

 

 

двух вариантов ЛО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологии в терапия Лазерная

Продолжение табл. 105

Рекомендовано

 

 

Модель эксперимента

 

Методика

РР; длина

Экспо-

 

 

 

 

 

№

 

волны (нм);

Энергия

 

 

 

 

(название животного, чем

Результат

воздействия,

зиция,

Ссылка

 

 

 

п/п

был вызван мукозит и пр.)

 

локализация

мощность, ПМ;

с

и/или ЭП

 

 

 

 

 

 

 

 

СП

 

 

 

 

 

 

 

Хомяки Golden Syrian

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(самки), мукозит вызван

Фаза I: Потеря веса была

ЛО контактно,

 

 

 

 

 

 

 

 

внутрибрюшинным введе-

выше в группе криотерапии.

в I фазе на сли-

 

 

 

 

 

к

 

 

нием 5-ФУ и поверхностной

В группе ЛО более быстрое

зистую защёчного

 

 

 

 

 

 

 

царапиной:

заживление и лучшая грану-

мешка справа. Во

 

 

 

 

 

покупке

 

 

 

40

 

 

 

 

 

I фаза (профилактика) –

ляция ткани. Фаза II: в группе

II фазе – слева

 

 

França C.M.

 

 

 

 

Н; 660; 30 мВт,

(4 точ-

1,2 Дж/

 

 

 

7

28 животных

ЛО степень мукозита ниже,

(зона не подвер-

 

 

 

1 Вт/см2; 3 мм2

ки

см2

et al., 2009

 

 

 

 

(группа ЛО – 14,

представлена более высокая

галась профилак-

 

 

 

 

 

по 10 с)

 

 

 

-МедУниверсайтомизучениюи

 

 

группа криотерапии – 14),

организация грануляционной

тическому ЛО,

 

 

 

послеосложненийразвитияПрофилактика

 

 

 

 

 

 

 

 

II фаза – случайным образом

ткани, параллельные коллаге-

оставлена для

 

 

 

 

 

 

 

перераспределены на груп-

новые фибриллы и увеличе-

спонтанного раз-

 

 

 

 

 

 

 

 

пы (без лечения – 11, группа

ние ангиогенеза

вития мукозита

 

 

 

 

 

 

 

 

с ЛО – 11)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хомяки Golden Syrian

Как после лазерного, так

 

Н (лазер); 660;

 

10 Дж,

 

 

 

 

 

(88, самки и самцы), мукозит

и после светодиодного осве-

На вывернутые

30

4,8 Дж/

 

 

 

 

 

40 мВт; 4 мм2

Freire M.R.S.

 

 

 

8

вызван внутрибрюшинным

чивания наблюдали умень-

мешки правой

 

см2

 

 

 

 

 

et al., 2014

 

 

 

 

введением 5-ФУ с последую-

шение воспаления и тяжести

щеки

Н (СИД); 670;

16

4,8 Дж/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

щим нанесением раны иглой

поражения

 

150 мВт; 0,5 см2

см2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45 крыс Sprague-Dawley,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

250 г, мукозит вызван внут-

ГКС эффективнее, чем ЛО,

Перпендикулярно

 

 

 

 

 

 

 

 

рибрюшинным введением

различия морфологии раны

 

 

 

Lara R.N.

 

 

 

9

ране на расстоя-

Н; 780; 70 мВт; –

–

4 Дж/см2

 

 

 

 

5-ФУ и царапиной на нёбе,

в группах, но обе лучше

нии 1 см

 

 

 

et al., 2007

 

 

 

 

3 группы: ЛО, дексаметазон

контроля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

https://meduniver

 

 

(ГКС) и контроль

 

 

 

 

 

 

лечения основного

513

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

com/.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

514

Продолжение табл. 105

 

Модель эксперимента

 

Методика

РР; длина

Экспо-

 

 

№

 

волны (нм);

Энергия

 

(название животного, чем

Результат

воздействия,

зиция,

Ссылка

п/п

был вызван мукозит и пр.)

 

локализация

мощность, ПМ;

с

и/или ЭП

 

 

 

 

 

СП

 

 

 

 

72 хомяка Golden Syrian

В группе 1 (32,8 мВт) отме-

 

Н; 660 нм;

 

 

 

 

(Mesocricetus auratus),

 

32,8 мВт;

16

2,62 Дж

 

 

чено уменьшение тяжести

 

 

 

самки, возраст 8–12 не-

 

Ø 0,6 мм

 

 

 

 

мукозита, а также числа ней-

На вывернутый

 

 

Lopes N.N.F.

 

дель, 120–150 г, мукозит

 

 

 

 

 

 

 

10

трофилов, увеличение доли

защёчный мешок

 

 

 

et al., 2009,

вызван внутрибрюшинным

Н; 660 нм;

 

 

 

введением 5-ФУ, на правом

зрелого коллагена по срав-

изнутри, 5 точек

92,6 мВт;

6

2,78 Дж

2010

 

защёчном мешке наносили

нению с группой 2 (92,6 мВт)

 

Ø 0,6 мм

 

 

 

 

и контрольной (без ЛТ)

 

 

 

 

 

царапины иглой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

96 хомяков Golden Syrian

 

 

 

 

 

 

 

(самцы), 8 недель, 150 г,

Положительные результаты

Перпендикуляр-

Н; 660; 40 мВт,

 

 

 

 

мукозит вызван внутрибрю-

по устранению мукозитов

но слизистой

 

6,6 Дж/

Lopez T.C.

11

1,11 Вт/см2;

6

шинным введением 5-5-ФУ,

на 5–10-й день после оконча-

правового мешка

см2

et al., 2013

 

царапинами на защёчном

ния ХТ

на 6 точек

0,036 см2

 

 

 

 

мешке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

70 хомяков Golden Syrian,

 

Освечивалась

 

 

 

 

 

 

одна зона в центре

 

 

 

 

 

самцы, 6–8 недель,

Статистический анализ пока-

 

 

 

 

 

защёчного мешка

 

 

 

 

 

100–120 г, мукозит вызван

зал значительные различия

Н; 630 ± 10

 

 

 

 

слева и справа,

 

12 Дж/

Sacono N.T.

12

внутрибрюшинным введе-

между группами со сниже-

(СИД), 160 мВт;

37,5

после появления

см2

et al., 2008

 

нием 5-5-ФУ, царапинами

нием тяжести воспаления

Ø 0,8 см

 

 

мукозита – непос-

 

 

 

 

на левом и правом защёч-

в основной группе

 

 

 

 

 

редственно на об-

 

 

 

 

 

ном мешке

 

 

 

 

 

 

 

ласть поражения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологии в терапия Лазерная

https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано

515

com/.

 

Окончание табл. 105

 

Модель эксперимента

 

Методика

РР; длина

Экспо-

 

 

№

 

волны (нм);

Энергия

 

(название животного, чем

Результат

воздействия,

зиция,

Ссылка

п/п

был вызван мукозит и пр.)

 

локализация

мощность, ПМ;

с

и/или ЭП

 

 

 

 

 

СП

 

 

 

 

 

 

 

Н; 660 нм;

 

 

 

 

 

 

 

100 мВт,

2,4

6 Дж/см2

 

 

 

 

 

2500 мВт/см2;

 

 

78 крыс (Rattus norvegicus

 

ЛО интраорально

0,04 см2 (ИО)

 

 

 

 

 

ИР (длитель-

15

6 Дж/см2

 

 

albinus), 8–12 недель, 275 ±

Экстраорально 6 Дж/см2 луч-

(ИО) и экстра-

Thieme S.

 

ность импульса

 

 

13

25, мукозит вызван внутри-

шие результаты (клинические,

орально (ЭО), еже-

 

 

2 мс, скважность

 

 

et al., 2019

 

брюшинным введением 5-5-

гистопатологические и АОС)

дневно в течение

10); 808 + 980 нм

 

 

 

 

ФУ; контроль и 3 группы ЛО

 

14 дней

 

12 Дж/

 

 

 

(50%/50%);

30

 

 

 

 

 

см2

 

 

 

 

 

20 Вт, 407 мВт/

 

 

 

 

 

 

см2; 4,91 см2

 

 

 

 

 

 

 

(ЭО)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. ИР – импульсный режим; ЛО – лазерное освечивание; М – модуляция; Н – непрерывный режим; РР – режим работы источника света; СП – световое пятно; 5-ФУ – 5-фторурацил.

лечения основного после осложнений развития Профилактика

516

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 106

 

Результаты лазерной терапии при поражениях орофарингеальной области и мукозитах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Описание выборки

 

 

РР; длина

 

 

 

№

пациентов (тип

 

Методика

волны (нм),

Экспо-

ЭП,

 

исследования, возраст,

Результат

воздействия,

мощность, ПМ;

зиция,

Ссылка

п/п

Дж/см2

 

пол, локализация,

 

локализация

площадь СП

с

 

 

 

причина мукозита)

 

 

(см2)

 

 

 

 

Опыт применения ЛТ

 

 

 

 

 

 

 

с 1991-го по 1993 г.;

У всех пациентов наблюда-

 

 

 

 

 

 

259 больных, получающих

ли положительный эффект

 

 

 

 

 

 

лучевое лечение: 86 –

от лечения – снижение

Расфокусированным

 

 

 

Важе-

1

по поводу рака слизистой

тяжести радиоэпителиита

лучом, дистантно,

Н; 633;

5 мин

–

нин А.В.,

 

дна ротовой полости, 72 –

на 0,25–0,5 балла, по срав-

на курс 5–7 ежедневных

15–20 мВт; –

 

 

Илюши-

 

по поводу рака языка,

нению с группой больных,

процедур

 

 

 

на О.Н., 1993

 

67 – по поводу рака ро-

лечившихся по традицион-

 

 

 

 

 

 

тоглотки и 34 – по поводу

ным схемам

 

 

 

 

 

 

рака губы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стойкий противоболевой

 

 

 

 

 

 

 

эффект ЛТ отмечен уже

 

 

 

 

 

 

 

после 2-й процедуры, ско-

 

 

 

 

 

 

20 больных с лучевыми

рость нарастания эпителия

 

 

 

 

 

 

увеличилась в среднем

 

 

 

 

 

 

язвами, которым вы-

 

 

 

 

 

 

на 34%, степень обсеме-

 

 

 

 

 

 

полнено оперативное

ЛО области лоскута

 

 

 

 

 

нения уменьшалась более

 

 

 

 

 

вмешательство с исполь-

и кожи до 3 см пери-

Н; 633;

 

 

Мороз В.А.

2

интенсивно, отмечена

–

–

 

зованием перемещаемых

тенденция к повышению

фокально, ежедневно

0,25 мВт/см2; –

 

 

и др., 1993

 

кожных лоскутов и 20 –

по 5 сеансов в неделю

 

 

 

 

 

выживаемости переме-

 

 

 

 

 

контрольная группа, без

 

 

 

 

 

 

щённых кожных лоскутов

 

 

 

 

 

 

лазерной терапии

 

 

 

 

 

 

в послеоперационном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

периоде, была меньше

 

 

 

 

 

 

 

частота краевых некрозов

 

 

 

 

 

 

 

по сравнению с контролем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологии в терапия Лазерная

Продолжение табл. 106

Рекомендовано

 

 

Описание выборки

 

 

РР; длина

 

 

 

 

 

 

№

пациентов (тип

 

Методика

волны (нм),

Экспо-

ЭП,

 

 

 

 

исследования, возраст,

Результат

воздействия,

мощность, ПМ;

зиция,

Ссылка

 

 

 

п/п

Дж/см2

 

 

 

 

пол, локализация,

 

локализация

площадь СП

с

 

 

 

 

 

 

причина мукозита)

 

 

(см2)

 

 

 

 

 

 

 

 

После первых 2–4 проце-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дур все пациенты отмечали

 

 

 

 

 

 

к

 

 

14 пациентов, у 10 были

полное купирование или

 

 

 

 

 

 

 

 

выявлены злокачествен-

значительное уменьшение

 

 

 

 

 

 

покупке

 

 

 

 

100–

 

 

 

 

 

ные опухоли ЛОР-орга-

болевого синдрома, улуч-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

120 им-

 

Муфаза-

 

 

 

 

нов, у 4 – неинвазивный

шение функций повреж-

На патологический

ИР (частота

 

 

 

 

3

пуль-

–

лов Ф.Ф.

 

 

 

множественный рак моче-

дённых органов, в среднем

очаг, 1–3 зоны

1–5 Гц); 580; –; –

 

-МедУниверсайтомизучению и

 

 

вого пузыря, проводилась

сроки купирования эпите-

 

 

сов

 

и др., 1993

послеосложненийразвитияПрофилактика

 

 

 

 

на зону

 

 

 

 

группа плацебо, конт-

9,1–18 см2 был у 5,3%,

 

 

 

 

 

 

 

регионарная химиотера-

лиитов были значительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пия

меньше, чем при традици-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онном медикаментозном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лечении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11 клинических случаев

Пациенты выздоравливали

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мукозита после ТСК,

Контактно, на слизис-

Н; 660; 46,7 мВт;

 

 

Antunes H.S.

 

 

 

4

4 женщины, 7 мужчин,

в среднем на 6-й день пос-

тую оболочку рта

0,196

33,4

8

et al., 2008

 

 

 

 

21–56 лет

ле ЛТ (от 3 до 12 дней)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Снижение заболеваемости

Точечно, контактно,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мукозитом, в группе ЛТ

15 точек в каждой

 

 

 

 

 

 

 

 

РКИ; 38 пациентов после

у 94,7% пациентов отме-

 

 

 

 

 

 

 

 

области: верхняя губа,

 

 

 

 

 

 

 

 

пересадки костного моз-

чался мукозит 2-й степени

 

 

 

 

 

 

 

 

нижняя губа (покрас-

 

 

 

 

 

 

 

 

га; группа ЛТ: 38,5 года,

и ниже, в том числе 63,2%

 

 

 

 

 

 

 

 

нение и слизистая губ),

Н; 660; 46,7 мВт;

 

 

Antunes H.S.

 

 

 

5

12 мужчин и 7 женщин;

степени 0 и 1, размер язв

16,7

4

 

 

 

слизистая оболочка

0,196

et al., 2007

 

 

 

 

 

 

 

 

 

https://meduniver

517

 

рольная: СВ – 36,8 года,

в группе плацебо только

щеки, дорсальная,

 

 

 

 

леченияосновного

 

вентральная и боковая

 

 

 

 

 

 

 

11 мужчин и 8 женщин

у 31,5% пациентов мукозит

 

 

 

 

 

 

 

 

часть языка, дно рта,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-й степени и ниже, размер

твёрдое и мягкое нёбо

 

 

 

 

 

 

 

 

 

язв 9,1–18 см2 у 73,6%

 

 

 

 

 

 

com/.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

518

Продолжение табл. 106

 

Описание выборки

 

 

РР; длина

 

 

 

№

пациентов (тип

 

Методика

волны (нм),

Экспо-

ЭП,

 

исследования, возраст,

Результат

воздействия,

мощность, ПМ;

зиция,

Ссылка

п/п

Дж/см2

 

пол, локализация,

 

локализация

площадь СП

с

 

 

 

причина мукозита)

 

 

(см2)

 

 

 

 

 

В группе ЛТ статистически

 

 

 

 

 

 

 

достоверное увеличение

Контактно, 9 точек

 

 

 

 

 

 

выживаемости без про-

 

 

 

 

 

 

в каждой области

 

 

 

 

 

РКИ; 94 пациента (по

грессирования лучше, чем

 

 

 

 

 

мукозита: слизистая

 

 

 

 

 

47 человек в группе ЛТ

в группе плацебо (61,7%

 

 

 

 

 

оболочка губ, слизистая

 

 

 

 

 

и плацебо) с диагнозом

против 40,4%) и тенденция

Н; 660; 100 мВт;

 

 

Antunes H.S.

6

рак ротоглотки, носоглот-

к лучшей общей выжи-

оболочка щеки справа

0,24

10

4

et al., 2017

 

ки и гипофаринкса, после

ваемости (57,4% против

и слева, боковая часть

 

 

 

 

 

языка слева и справа,

 

 

 

 

 

ХРТ каждые 3 недели

40,4%) – средние медиан-

 

 

 

 

 

дно рта, вентральная

 

 

 

 

 

 

ные результаты по итогам

 

 

 

 

 

 

часть языка

 

 

 

 

 

 

41,3 мес. (в среднем)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

наблюдения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6-кратное уменьшение

 

 

 

 

 

 

 

числа больных мукозитом

 

 

 

 

 

 

 

3–4-й степени в группе

 

 

 

 

 

 

 

ЛТ по сравнению с плаце-

Контактно, 9 точек

 

 

 

 

 

 

бо (6,4% против 40,5%),

 

 

 

 

 

РКИ; 94 пациента

в каждой области

 

 

 

 

 

по оценкам QLQ-C30 есть

 

 

 

 

 

по 47 чел. в группе ЛТ (СВ

мукозита: слизистая

 

 

 

 

 

53,5 ± 6,9 года), 42 мужчи-

различия в пользу группы

оболочка губ, слизистая

 

 

 

Antunes H.S.

7

ны и 5 женщин) и плаце-

ЛТ в физическом и эмоцио-

оболочка щеки справа

Н; 660; 100 мВт;

10

4

et al., 2013,

 

бо (CВ 55,7 ± 8,6 года),

нальном состоянии, уровне

и слева, боковая часть

0,24

 

 

2016

 

40 мужчин и 7 женщин)

усталости и боли, а также

языка слева и справа,

 

 

 

 

 

по QLQ-H&N35 улучшение

 

 

 

 

 

после ХТ

дно рта, вентральная

 

 

 

 

 

в группе ЛТ в отношении

 

 

 

 

 

 

часть языка

 

 

 

 

 

 

боли, отёка, трудностей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с питанием; на $5000 сни-

 

 

 

 

 

 

 

жена стоимость лечения

 

 

 

 

 

 

 

одного пациента

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

онкологии в терапия Лазерная

Рекомендовано

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение табл. 106

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

и 10-е сутки ХТ

ющих в дифференцировке

в каждой области

0,24

10

4

et al., 2018

 

 

 

 

 

 

Описание выборки

 

 

РР; длина

 

 

 

 

 

 

 

 

№

пациентов (тип

 

Методика

волны (нм),

Экспо-

ЭП,

 

 

 

 

 

 

п/п

исследования, возраст,

Результат

воздействия,

мощность, ПМ;

зиция,

Дж/см2

Ссылка

 

 

 

 

 

 

пол, локализация,

 

локализация

площадь СП

с

 

 

 

 

 

 

 

 

причина мукозита)

 

 

(см2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РКИ; 13 больных на 1-е

Активация генов, участву-

Контактно, 9 точек

Н; 660; 100 мВт;

 

 

Antunes H.S.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к

 

 

 

кератиноцитов

мукозита

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

покупке

 

9

ЛТ (44,5 ± 4,04 года)

интенсивность мукозита,

2 на дне полости рта, 1

Н; 633; 30 мВт; –

–

5

lati F. et al.,

 

 

 

 

 

 

РКИ; 48 пациентов, прохо-

 

Перед сеансом ХТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дящих ХТ, по 24 (12 муж-

ЛТ позволяет уменьшить

10 точек в полости рта:

 

 

 

Arbabi-Ka-

 

 

 

 

 

 

чин и 12 женщин) в группе

2 на щеках, 2 на языке,

 

 

 

 

 

 

-МедУниверсайтомизучениюи

 

 

и контрольной (46,2 ±

ксеростомию и боль

на твёрдом и 1 на мяг-

 

 

 

2013

 

 

послеосложненийразвитияПрофилактика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4,4 года)

 

ком нёбе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перед сеансом радио-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

терапии, 8 дней ЛО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сканированием, далее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РКИ; 24 пациента с раком

 

25 дней на 6 зон справа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛТ профилактически

и слева полости рта,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

полости рта, проходящие

может уменьшить тяжесть

дистантно, близко, но

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

радиотерапию, 55–59 лет,

Н; 633 нм;

 

 

Arora H.

 

 

 

 

 

10

примерно равное кол-во

мукозита, интенсивность

не касаясь: слизистая

10 мВт; –

5 мин

1,8

et al., 2008

 

 

 

 

 

 

мужчин и женщин в груп-

боли и функциональных

оболочка щеки, дор-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нарушений

сальная и вентральная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пах ЛТ и контрольной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

часть языка, слизистая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

губ, дно полости рта,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и нёбо, исключая облас-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ти опухоли

 

 

 

 

 

 

 

https://meduniver

519

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лечения основного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

com/.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Соседние файлы в папке Пульмонология и фтизиатрия
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности