- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Психоонкология: краткий экскурс
- •Определение и сферы применения
- •Адресаты психоонкологического вмешательства
- •Болезнь и современная культура смерти
- •Связь и взаимоотношения с больным раком
- •Наиболее уязвимые области
- •Общение: как, когда, сколько
- •Глава 2. Стадии болезни
- •Этап до диагноза
- •Первый диагноз
- •Этап лечения и терапевтический процесс
- •Глава 3.Стратегический подход в области онкологии
- •Краткосрочная стратегическая терапия
- •Перцептивно-реактивная система (ПРС) и попытка решения (ПР)
- •Попытка решения проблемы
- •Попытки «онкологических» решений
- •Типы онкологических семей
- •Глава 4. Основные стратегии вмешательства
- •Предписания, используемые на этапе первичного диагноза и/или рецидива
- •Этап конца жизни
- •Когда «победа моя!»
- •Глава 5. Конечный пункт: стратегическое управление утратой
- •Стадия досрочной скорби
- •Стадия траура
- •Краткий обзор к вопросу о детях
- •Глава 6.Клинические случаи
- •Пимпа
- •Пират танцевал до последнего дыхания!
- •Шить на потом, когда меня не станет
- •Уход за цветами
- •Значение последних дней
- •Клинический случай управления трауром
- •Слова благодарности
- •Библиография
- •Другие книги по Краткосрочной Стратегической терапии
- •Примечания
Глава 3.Стратегический подход в области онкологии
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Краткосрочная стратегическая терапия
Краткосрочная Стратегическая терапия – это терапевтическое вмешательство, направленное на устранение симптомов и решение проблем в короткие сроки.
Она включает в себя перестройку и модификацию того, как человек воспринимает реальность и действует в соответствии с ней.
Мы исходим из убеждения, что решение проблемы требует разрыва круговой системы взаимосвязей, которая поддерживает проблемную ситуацию, переформулировки ситуации и последующего изменения восприятий, которые до этого момента приводили человека к реагированию дисфункциональным образом
(Nardone, Watzlawick, 1990).
Это психотерапевтический подход, который решает проблемы, считающиеся неразрешимыми, с помощью решений, кажущихся простыми. Это происходит благодаря использованию специальных протоколов вмешательства, разработанных для конкретных проблем
сцелью получения наилучших результатов в кратчайшие сроки. Даже если проблема (нами созданная и пережитая) существует
уже много лет, это не значит, что для её решения необходимо долгосрочное вмешательство.
Стратегическая психотерапия направлена на то, чтобы разорвать порочный круг, который образовался между попытками решения проблемы и её сохранением. Мы работаем над тем, как действует сообщаемый дискомфорт, а не над тем, почему он существует, будучи уверенными в том, что знание причин не предлагает решения.
Это то, что происходит в терапии, которую мы могли бы определить как «обычную», т. е. когда человек заблокирован проблемой, которая имеет тенденцию поддерживаться и усугубляться его способом восприятия и реагирования. Однако следует сказать, что при её применении в области онкологии цель стратегической терапии меняется.
Если в терапии «классических» психологических расстройств цель
совпадает с разрешением проблемы, то в области онкологии мы вполне понимаем, что этого не произойдет. В этой области, на самом деле, цель больше должна отождествляться не с исцелением, а со стратегической помощью человеку справиться с такой сложной ситуацией с помощью конкретных инструментов.
Цель «облегчать, освещать, поддерживать и направлять». Возможно, наибольшее усилие требуется от терапевта. На самом деле он привык через интервью в соответствии со стратегическими принципами и применения манёвров добиваться высвобождения психологических симптомов уже на первых сеансах. В области онкологии, особенно на запущенной стадии заболевания, работа совсем другая!
Представим, что перед нами большая стена… прочная, большая, устойчивая… вдруг, после того как техник заявляет, что у нее могут быть проблемы внутри, эта стена начинает показывать признаки оседания. Терапевт вмешивается, предоставив материалы для устранения трещины… но на следующий день в другом месте появится другая трещина… и терапевт снова предоставит материалы. На следующий день появляется ещё одна… сцена повторяется снова и снова… или, возможно, терапевту необходимо перейти туда, где проблема уже была устранена один раз, поскольку новая проблема снова спровоцировала старые… Короче говоря, терапевтическая цель в области онкологии явно отличается, особенно когда речь идет о пациентах в терапии, а не в последующем наблюдении за ремиссией.
Психоэмоциональное равновесие, столь хрупкое из-за диагностической «обречённости», может привести их к кризису даже перед лицом вещей, с которыми пациенты справились бы раньше, или которые никогда не заставили бы их колебаться…
Но что было, то было! Сравнение с новой ситуацией может быть совершенно вредным. Люди меняются! И также важно работать над этим ожиданием, которое в противном случае будет вводить в
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
заблуждение, разочаровывать и ещё больше погружать в депрессию
(Muriana, Pettenò, Verbitz, 2006).