Решая проблему механизма памяти, И.М. Сеченов и И.П. Павлов на основании данных многочисленных ис­ следований установили, что в ее основе лежат следовые условные рефлексы. В этом случае физиологическая осно­ ва памяти сводится к ассоциации следовых сигналов с сиг­ налами, поступающими из окружающей среды. Это под­ тверждается тем фактом, что у людей, страдающих психи­ ческими расстройствами в пожилом возрасте, при разви­ вающемся снижении реактивности нервной системы от­ мечается ухудшение или полное отсутствие оживления старых и образования новых условных связей.

В последние годы все более утверждается биохимиче­ ская теория памяти. Она сводится к тому, что различные виды обмена веществ в головном мозге и в первую очередь рибонуклеиновой кислоты (РНК) под влиянием биоэлект­ рических потенциалов, исходящих из анализаторов, обусловливают образование белка, несущего закодирован­ ную информацию. При повторном поступлении в мозг ин­ формации, сходной с предыдущей, начинают резониро­ вать те нейроны, в которых сохранился след. Нарушение нуклеинового обмена и прежде всего РНК приводит к рас­ стройствам памяти.

Нарушения эмоциональной сферы

Эмоции тесно связаны со всеми жизненными функция­ ми организма. П.К. Анохин указывал, что жизненные потребности человека неотделимы от эмоционального тонуса. Эмоции придают определенное биологическое ка­ чество его поведению, являются источником интеллек­ туальной деятельности, удовлетворения потребностей. Эмоции отражают субъективное отношение человека к окружающей среде и к своей личности. Эмоциональные переживания способствуют формированию социальнопсихологической направленности личности.

Различают высшие (социальные) и низшие (простей­ шие) эмоции. Высшие эмоции проявляются в патриотиз­ ме, товариществе, дружбе, в трудовой доблести, в чувстве долга перед родиной, обществом. Низшие эмоции возни­ кают в результате удовлетворения или неудовлетворения органических потребностей человека (голода, жажды, по­ лового влечения).

48

Эмоции могут быть положительными (приятными) и отрицательными (неприятными), сильными и слабыми. Относительно стабильное эмоциональное состояние назы­ вают настроением.

При различных психических заболеваниях часто на­ блюдается нарушение эмоционального состояния больно­ го. Это проявляется в виде депрессии, эйфории, дисфории, слабодушия, эмоциональной тупости и др.

Депрессия сопровождается стойким угнетением на­ строения, унынием, тоской. Окружающая действитель­ ность воспринимается больным с чувством безысходнос­ ти. Это порождает мысли о самоубийстве. Подобные симп­ томы могут наблюдаться при маниакально-депрессивном психозе, инволюционной и реактивной депрессиях, а так­ же при гепатитах, гипертонической болезни.

Больная И., 44 лет; находится в тяжелом депрессивном состоя­ нии. Во время беседы неохотно отвечает на вопросы. Ориентируется в месте, времени, в собственной личности. Сидит, опустив голову, с застывшим страдальческим выражением лица. Речь тихая, моно­ тонная, с длительными паузами. Жалуется на то, что у нее пропали чувства к детям, и мужу, что не может выполнять работу даже по хо­ зяйству. Заявляет, что «тоска лежит тяжелым камнем в груди». Чувствует, как «слабеет все тело, останавливается сердце». Сетует на то, что врачи «бессильны помочь». Считает себя «недостойным» человеком, плохой матерью. Утверждает, что из-за нее семья «не­ досмотрена», «дети не одеты», «простужены», «вся семья разруши­ лась», «надвигается беда». В палате длительно лежит на кровати, в общение с другими больными не вступает.

Эйфория у больных выражается благодушным, бла­ женным настроением с оттенками безоблачной радости и прекрасным самочувствием. Огорчения у них непродол­ жительны. Эйфория может быть при опухолях головного мозга (лобных и височных областей), при тяжелых фор­ мах соматических заболеваний (туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, прогрессивном параличе). В некоторых случаях тяжелейшее физическое состояние, даже накануне смерти, сопровождается беспечностью, ве­ селостью, построением массы радужных планов.

Больной К., 52 лет; болен маниакально-депрессивным психозом, находится в маниакальном состоянии. Выглядит моложе своих лет. Настроение повышенное, благодушно-веселое. Мимика живая, быст­ ро меняющаяся. Выражение лица веселое. Глаза искрятся смехом. Охотно вступает в беседу, многословен, шутит, речь изобилует приба-

49

утками. Иногда хитровато прищуривается, разражается громким смехом. Быстро отвлекается от темы разговора. Не окончив одной фразы, переходит к другой. Вмешивается в чужие разговоры, делает замечания. Голос хриплый, эмоциональный, громкий. Движения расторможенные, охотно соглашается рассказать стихотворение, спеть, станцевать. Считает себя «артистом жизни». Заверяет, что он молод, талантлив, полон сил и энергии. Предлагает медсестрам вый­ ти замуж за него. Раздражается, когда ему делают замечание. Часто вступает в конфликт с окружающими, однако возмущение быстро сменяется веселым настроением. К своему состоянию не критичен.

Дисфория характеризуется тоскливо-злобным, ворчли­ вым настроением. Возникает обычно у больных эпилепсией. Длится от нескольких минут до нескольких суток. Больной при этом бывает угрюм, раздражителен, угнетен, агрессивен.

Слабодушие сопровождается несдержанностью эмо­ ций, легким умилением или плаксивостью по различным незначительным поводам. Эмоциональная слабость чаще проявляется у пожилых людей. Например, больной, стра­ дающий атеросклерозом сосудов головного мозга, плачет, читая художественное произведение или слушая рассказ трагического содержания. Так же легко у него возникает и веселое настроение.

При эмоциональной тупости характерно состояние без­ различия к окружающему. Больного ничто не волнует, не беспокоит, не интересует. Он абсолютно бездеятелен, стре­ мится к уединению. Такое состояние типично для шизофре­ нии, а также встречается при опухолях головного мозга, при атрофических процессах (болезни Альцгеймера и Пика).

Аффект — состояние, которое испытывает человек при чрезвычайно сильном чувственном потрясении. Различают состояние физиологического и патологического аффекта.

Бурные эмоциональные взрывы (обида, оскорбление, гнев, отчаяние, радость) при ясном осознании своего пове­ дения относятся к состояниям физиологических аффек­ тов. В этом случае эмоциональные нарушения достигают крайней степени напряженности, но не выходят за рамки физиологических границ. Люди, находящиеся в таком состоянии при совершении преступления, должны отве­ чать за свои поступки, т. е. признаются вменяемыми. Па­ мять при физиологическом аффекте сохранена.

Патологический аффект характеризуется кратковре­ менным нарушением психической деятельности. Разли­ чают три стадии развития патологического аффекта:

50

1)подготовительная стадия — проявляется в сильных эмоциональных ситуациях, развивающихся остро или же длительно, хронически;

2)стадия взрыва - возникает при бурной эмоциональ­ ной реакции, превосходящей по силе состояние физиоло­ гического аффекта. При этом расстройство настроения сопровождается глубоким нарушением сознания, целена­ правленным стереотипным (автоматизированным) поведе­ нием со склонностью к агрессии (например, к убийству);

3)заключительная стадия - характеризуется тем, что человек постепенно успокаивается и впадает в состояние разрешающего патологического сна. При состоянии пато­ логического аффекта в отличие от физиологического обна­ руживается полная или частичная амнезия. Люди, совер­ шившие преступления в таком состоянии, признаются невменяемыми.

Тот факт, что эмоциональные состояния играют уни­ версальную, главенствующую роль в поведении человека, вызвал интерес многих исследователей к механизму чувственных переживаний. Высказывалось предположе­ ние, что эмоциональные переживания связаны с состоя­ нием внутренних органов и скелетной мускулатуры. Сто­ ронники этой точки зрения считали, что первичным в воз­ никновении эмоций является импульсация со стороны внутренних органов и мышечной системы. К примеру, плач объяснялся тем, что льются слезы, радость - сокра­ щением мимической мускулатуры. Несостоятельность этого взгляда была доказана экспериментально на живот­ ных, у которых прекращение интерорецептивной инфор­ мации не приводило к исчезновению эмоций.

И.П. Павлов в основе смены настроения видел колеба­ ния динамического стереотипа, мотивируя свое пред­ положение тем, что падающие на кору больших полушарий различные раздражители вызывают определенные реак­ ции и, взаимодействуя между собой, образуют подвижную уравновешенную систему - динамический стереотип. Коле­ бания последнего сказываются на настроении человека. Нарушение привычного ритма жизни, т. е. изменение сте­ реотипа в случае преобладании отрицательных раздражи­ телей, несомненно, ухудшает настроение, а увеличение по­ ложительных сигналов изменяет фон настроения к лучше­ му. В частности, тоска по родине есть не что иное, как нару­ шение динамического стереотипа в жизни человека.

51

У. Кеннон и В. Гесс в 1938 г. установили, что эмоции связаны с подкорковыми образованиями, в частности с таламусом и гипоталамическими структурами. Е.В. Папец связал эмоциональные процессы с деятельностью старой коры (архипаллиума), гиппокампа, мамиллярных тел и гипоталамуса, а расшифровку поступающей информации - с новой корой (неопаллиум). Он считал, что эмоциональ­ ные процессы, возникнув в гиппокампе, идут через свод мозга в мамиллярные тела гипоталамуса, а затем в перед­ нее ядро таламуса и поясную извилину, являющуюся ре­ цептивной областью эмоциональных переживаний. Опи­ санную систему связей между различными структурами мозга называют кругом Папеца.

Связь эмоциональных состояний с глубинными струк­ турами мозга подтверждается и исследованиями Дельгадо, Олдса и др. Они установили, что у животных при электри­ ческом раздражении глубоких центров мозга возникают эмоциональные переживания в виде общего успокоения или страха, ярости. Раздражение глубинных структур мозга у людей в процессе оперативных вмешательств так­ же вызывает появление чувства радости, успокоения, огромного удовлетворения или, наоборот, чувства пережи­ вания, тревоги, страха, подавленности, беспокойства.

Все эти исследования свидетельствуют о том, что эмо­ циональные переживания обусловливаются функциями гипоталамуса, таламических образований, лимбической системы. Эти образования тесно связаны с корой головно­ го мозга, которая оказывает на них корригирующее влия­ ние. Нарушение правильного взаимодействия коры и под­ корковых структур приводит к развитию эмоциональных расстройств.

Современную точку зрения о механизмах эмоциональ­ ных переживаний высказал П.К. Анохин. Он считал, что биологическая сущность эмоций сводится к удовлетворе­ нию какой-либо потребности. Если обратная информация

орезультатах предпринятого человеком действия говорит

ополном достижении цели, возникает положительное эмоциональное состояние. Несовпадение же обратной афферентации с результатами решения поставленных задач ведет к неудовлетворенности, беспокойству, к поиску но­ вых решений.

52