- •Этиопатогенетическиеиморфофункциональныеособенностихроническогогастритаудетей, больныхювенильнымхроническимартритом
- •Глава1.Обзорлитературы………………………………………….…. 13
- •Глава2.Материалыиметодыисследования……………..…………………31
- •Глава3.Клиническиеособенностихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом………….…………………43
- •Глава4.Особенностихроническогогастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом……………... ..………………………58
- •Введение Актуальностьтемы
- •Задачиисследования
- •Научнаяновизнаисследования
- •Практическаязначимостьполученныхрезультатов
- •Основныеположения,выносимыеназащиту
- •Личный вклад автора
- •Апробация
- •Внедрениерезультатоввпрактику
- •Объемиструктура диссертации
- •Глава1 обзорлитературы
- •1.1Современныепредставленияохроническомгастритеприювенильномхроническомартрите
- •Сиднейская классификацияхроническогогастрита
- •Методыисследования
- •Общеклиническиеметодыисследования
- •Эндоскопическийметодисследования
- •Гистологическийметодисследованиябиоптатовслизистойоболочки желудка
- •Иммуногистохимический метод исследованиябиоптатовслизистойоболочкижелудканаВэб
- •АнтителакфакторуКастла
- •Неморфологическийметоддляоценки состоянияслизистойоболочкижелудка
- •Твердофазный иммуноферментный анализ(enzyme-linkedimmunosorbentassay(elisa)дляопределенияуровняIl-10,il-6,il-
- •2.2.8Визуальный иммунохроматографическийэкспресс-тестдляопределенияскрытой кровивобразцахстула«СolonViewHbи
- •Методыстатистическогоанализарезультатов исследования
- •3.1Клинико-анамнестическиеособенностиудетейсювенильнымхроническимартритомихроническимгастритом
- •3.2Клиническаяхарактеристикаювенильногохроническогоартритауобследованныхбольных
- •Глава4 особенностихроническогогастритаудетей, больныхювенильнымхроническимартритом
- •4.1ЭндоскопическиеособенностиСоЖудетей,больныхювенильнымхроническимартритом
- •Морфологическиеособенности гастритаудетей,больныхювенильнымхроническимартритом
- •Результаты неморфологическойоценки состоянияслизистой оболочки желудка
- •4.4Диагностикааутоиммунногохроническогогастритаудетей,больныхЮха
- •Оценкаэтиологическихфакторовхроническогогастритауобследованныхдетей
- •Результаты иммунохроматографическогоэкспресс-теста
- •Результаты оценки цитокиновогопрофилясыворотки кровиуобследованныхдетей
- •Глава5 алгоритм раннейнеинвазивной диагностикиэрозивных пораженийслизистойоболочкижелудкаудетей, больных ювенильным хроническим артритом
- •Глава7заключение
- •Практическиерекомендации
- •Списоклитературы
- •Приложение1
2.2.8Визуальный иммунохроматографическийэкспресс-тестдляопределенияскрытой кровивобразцахстула«СolonViewHbи
Hb/Hp»
«СolonViewHbиHb/Hp»-визуальныйиммунохроматографическийэкспресс-тестдляопределенияскрытойкровивобразцахстула.Методикаосновананачувствительнойиспецифичнойиммунохимическойреакцииобнаружениячеловеческогогемоглобинаилигемоглобин/гаптоглобиновогокомплексавобразцахстула.Изначальноиспользованиеданныхскрининг-тестовпредназначенодляопределениязаболеванийнижнихотделовжелудочно-кишечноготракта,такихкакколоректальныйракиликрупныекровоточащиеаденомы.Таккакгемоглобин/гаптоглобиновыйкомплексболеестабиленпосравнениюсгемоглобином,онпредназначендлядиагностикикровотеченияизжелудочно-кишечноготрактавышеуровнятолстойкишки[141,155,194,202].Внашейработе«СolonViewHbиHb/Hp»являлсяскрининговойнеинвазивнойметодикойраннейдиагностикикровотеченийизверхнихотделовжелудочно-кишечноготракта.Дляобнаруженияскрытойкровивкалеэкспресс-тест«СolonViewHbиHb/Hp»поведентрехкратно.
Методикапроводиласьследующимобразом:случайнымобразомсобиралисьобразцыкала,вставивпалочку-аппликаторвобразецкала,помещалипалочку-аппликаторназадвпробирки.
Нагретыедокомнатнойтемпературы(от+20°Cдо+30°C)за10минутдотестированияобразцыкаласмешивалисфизиологическимрастворомпутем
встряхиванияпробиркидлясбораобразцов.Затемспробиркиснимализащитныйколпачок,добавлялипо3каплирастворанатестовыепланшетыОценкарезультатовпроводилась через 15минут(рисунок3).
Интерпретациярезультатов:
Положительный:появляютсядвелиниирозовогоцвета–однавконтрольнойзоне(C)иодна-втест-зоне(T).Вслучаетестированиярезкоположительныхобразцовинтенсивностьконтрольнойлинииможетбыть снижена.
Отрицательный:одналиниярозовогоцветапоявляетсятольковконтрольнойзоне(C).
Недействительный:есливконтрольнойзоне(С)непоявляетсякраснаялиния,этоозначает,чтотестпроведеннеправильноиличтоиспользовалисьнеправильнособранныетестируемыематериалы(рисунок3).
Рисунок3.Инструкцияпоиспользованию«СolonView HbиHb/Hp»,
электронныйресурс:http://www.biohithealthcare.com
Визуальныйиммунохроматографическийэкспресс-тестдляопределенияскрытойкровивобразцахстула«СolonView HbиHb/Hp»проведенавтором.
Методыстатистическогоанализарезультатов исследования
Полученныеданныерегистрировалисьвспециальноразработанныхиндивидуальныхкартахсодновременнымкодированиемдляпоследующейобработкинаперсональномкомпьютере.СтатистическаяобработкаматериалапроведенаспомощьюпрограммыStatisticaforWindows,v.6.1(StatSoft,США)сиспользованиемпараметрическихинепараметрическихкритериев.Присравнениигрупписпользовалипараметрическиеинепараметрическиекритерии:t-критерийСтьюдента,ранговыйU-критерийВилкоксона-Манна-Уитни.Приоценкесвязейкачественныхпоказателейприменяликритерийдостоверностисвязи(p<0,05)2Пирсона.Дляклассификациипризнаковпогруппирующемупоказателю,атакжеоценкистепенивлияниянаэтотпоказательпримененлинейныйпошаговыйдискриминантныйанализсиспользованиемстандартногопакетапрограммыSPSS14версии.ВключениепризнаковвдискриминантныеуравненияпроводилосьнаоснованиипоказателейкритерияФишера.Статистическиесвязивыявленымеждупризнакамиметодомкорреляционногоанализа.Достовернымиявлялисьрезультатыстатистическогоанализа приp<0,05.
Глава3
КЛИНИЧЕСКИЕОСОБЕННОСТИХРОНИЧЕСКОГОГАСТРИТАУДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМХРОНИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
Намибылипроанализированыклинико-анамнестическиеданные106детейввозрасте6до17лет(среднийвозраст-11,9±5,3года),сморфологическиверифицированнымдиагнозом«хроническийгастрит».Изних76детейсдиагнозомЮХА,установленнымвсоответствиисклассификационнымикритериямиЕвропейскойантиревматическойлиги(EuropeanLeagueAgainstRheumatism—EULAR)[147].
Вчислодетей,больныхЮХАиХГвошли45(59%)девочеки31(41%)мальчиков.Приэтомвключенывисследование30пациентов,больныхЮХАввозрастеот6до11лет, 46пациентовввозрастеот12до17лет.
Вгруппусравнениябыливключеныпациентыаналогичногополаивозраста.Распределениебольныхвзависимостиотполаивозрастапредставленовтаблице3.
Таблица3.Возрастно-половойсоставбольныхсювенильнымхроническимартритомихроническимгастритом
-
Возраст, годы
6-11лет
12-17лет
Пол
ЮХА+ХГ
ХГ
ЮХА+ХГ
ХГ
девочки
16
(21,05%)
7
(23,33%)
29
(38,16%)
12
(40%)
мальчики
14
(18,42%)
5
(16,67%)
17
(22,37%)
6
(20%)
всего
30
12
46
18
Примечания:p>0,5