Ситуационные задачи

Инструкция к задачам. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1

Больной 30 лет, страдает подострым гломерулонефритом. При обследовании выявлены анемия, отеки, асцит, гидроторакс, комплекс симптомов, включающий массивную протеинурию (более 50 мг/кг в сутки), гипоальбуминемию (менее 25 г/л), гиперлипидемию (холестерин более 6,5 ммоль/л).

1. Название синдрома, сопровождавшего течение гломерулонефрита

1) нефротический

2) нефритический

3) уремия

4) хроническая почечная недостаточность

5) острая почечная недостаточность

2. Симптомы, позволяющие поставить диагноз.

1) отеки, водянка полостей тела

2) массивная протеинурия

3) гипопротеинемия

4) гиперлипидемия

5) анемия

3. Ведущий фактор патогенеза синдрома, развившегося у больного

1) гиперлипидемия

2) гипопротеинемия

3) протеинурия

4) гематурия

5) отеки

4. Изменения в канальцах почек, которые можно обнаружить при микроскопическом исследовании.

1) гиалиново-капельная дистрофия

2) гидропическая дистрофия

3) некроз

4) жировая дистрофия

5) углеводная дистрофия

5. Какие отделы канальцев почек изменяются

1) проксимальные извитые канальцы

2) петля Генле

3) узкий сегмент

4) прямые канальцы

5) дистальные извитые канальцы

6. Какими дополнительными окрасками и какими гистологическими срезами нужно воспользоваться для подтверждения гистологического диагноза

1) судан III с использованием срезов замороженной ткани

2) судан III с использованием парафиновых срезов

3) толуидиновый синий с использованием срезов замороженной ткани

4) пикрофуксином по Ван Гизону с использованием срезов замороженной ткани

5) пикрофуксином по Ван Гизону с использованием парафиновых срезов

Ситуационная задача 2

У больной 80 лет, с ожирением III степени и страдающей сахарным диабетом, отмечаются гипергликемия и глюкозурия, проявления макроангиопатии и микроангиопатии, признаки недостаточности кровообращения, печеночной и почечной недостаточности.

1. Характерное поражение печени у такой больной

1) стеатоз

2) жировая дистрофия

3) гиалиноз

4) гиалиново-капельная дистрофия

5) атрофия

2. Микроскопически выявляемые изменения гепатоцитов

1) жировая дистрофия

2) «гликогенные» ядра

3) снижение содержания гликогена в цитоплазме

4) гиалиново-капельная дистрофия

5) накопление холестерина и его эфиров

3. Характерное поражение сердца у такой больной с ожирением и сахарным диабетом

1) жировая дистрофия миокарда

2) ожирение сердца

3) «тигровое» сердца

4) гиалиноз клапанов

5) микро- и макроангиопатия

4. Микроскопические изменения миокарда при сердечной недостаточности

1) жировая дистрофия кардиомиоцитов по ходу венозных сосудов

2) жировая дистрофия кардиомиоцитов по ходу артериальных сосудов

3) жировая дистрофия кардиомиоцитов под эпикардом

4) жировая дистрофия кардиомиоцитов правого желудочка

5) жировая дистрофия кардиомиоцитов предсердий

5. Нарушение обмена каких веществ лежит в основе атеросклероза

1) холестерина

2) холестерина и его эфиров

3) нейтральных жиров

4) жиров и белков

5) углеводов

6. Микроскопические изменения эпителия почечных канальцев при глюкозурии.

1) гиалиново-капельная дистрофия в эпителии проксимальных извитых канальцев

2) накопление гликогена в эпителии дистальных извитых канальцев

3) жировая дистрофия эпителия извитых канальцев

4) некроз эпителия канальцев

5) атрофия эпителия канальцев