Исходы:

•Полная ремиссия при современном лечении у 60-80 % больных;

•Выздоровление у 10-20% больных

Таблица расчета поверхности тела

Основные клинико – лабораторные понятия

•Полная ремиссия – в миелограмме 5 % и менее бластов, при полной нормализации ОАК – не менее 1 месяца;

•Минимальная резидуальная болезнь (МРБ) – небольшая популяция опухолевых клеток, которые не возможно зафиксировать, но которая может дать рецидив болезни;

•Выздоровление - полная ремиссия сохраняющаяся 5 и более лет.

Схема 7+3

рубомицин

цитозар

Схемы ПХТ при ОМЛ

«7+3» с модификацией:

Цитозар 10 дней + (с даунорубицином или митоксантроном). Рубомицин используется реже.

Кардиотоксичность: доксорубицин 550 мг/м2, идарубицин 150 мг/м2, рубомицин более 470–700 мг/м2

Полная ремиссия – около 50-60%. Пятилетняя выживаемость – около 10-12 %.

Особенность лечения о.промиелоцитарного лейкоза

•«7+3» в более высоких дозах;

•Обязательное сочетание с АТRA производная транс- ретиноевой кислоты. Данный препарат редуцирует ИЛ-6, подавляет пролиферацию опухолевых клеток, рост миеломных клеток различных линий. Данный препарат используется только в комплексе ПХТ).

•Начинать терапию в максимально кратчайшие сроки;

•На фоне заместительной и гемостатической терапии.

Особенность острого лимофбластного

Нейролейкемия:

-менингеальные симптомы, -нарушение фаз сна (сонливости и бодрствования),

-различные нарушения психики, судороги и различная очаговая симптоматика.

При поражении диэнцефальной зоны: -- патологическая сонливость,

нарушение центра терморегуляции, развитие булемии, жажда, полурия, повышение АД.

При поражении периферической нервной системы –

различные радикулопатии.

Пациентам старше 40 лет все физиолечения, только после полноценного анализа общего анализа крови или вообще от них оказаться.