Лечение электролитных нарушений
•Гиперкальциемия: введение этилендиаминтетрауксусной кислоты на 5% растворе глюкозы
•Гипокальциемия: введение глюконата, лактата, хлорида или карбоната кальция
•Гипермагниемия: введение солей кальция
•Гипомагниемия: введение солей магния
•Гиперхлоремия: лечение метаболического ацидоза введением бикарбоната натрия
•Гипохлоремия: введение препаратов хлористого натрия
ПРИНЦИПЫ
КЛАССИФИКАЦИИ
КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
1.ПО СТРОЕНИЮ.
2.ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.
3.ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ.
КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ
1.Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин);
2.Препараты желатина (желатиноль);
3.Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан);
4.Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные);
5.Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин);
6.Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза);
7.Белковые препараты;
8.Препараты жиров.
КЛАССИФИКАЦИЯ
КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ
1.Гемодинамические (противошоковые);
2.Дезинтоксикационные;
3.Для парентерального питания;
4.Регуляторы водно-солевого обмена;
5.Регуляторы, обеспечивающие кислород- транспортную функцию;
6.Полифункциональные.
Показания к применению кровезаменителей
•Гиповолемия
•Интоксикация различной этиологии
•Нарушения основных видов обмена веществ и гемостаза
•Нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции
•Неадекватность энтерального питания
•Нарушение регенераторной способности тканей
Требования к кровезаменителям
•Максимальная схожесть с плазмой крови
•Полный метаболизм
•Отсутствие сенсибилизации
•Отсутствие токсического воздействия
•Неизмененность свойств в процессе стерилизации
•Возможность длительного хранения
Гемодинамические
кровезаменители
•Полиглюкин
•Реополиглюкин
•Желатиноль
•Модежель
•Гелофузин
•Рефортан
•Стабизол
•Волювен
Кровезаменители дезинтоксикационного действия
•Гемодез
•Полидез
•Некомпенсан
•Реоглюман
Препараты парентерального питания
•Белковые аминокислоты: полиамин, аминостерил, инфезол, инфузамин
•Белковые гидролизаты: гидролизат казеина, гидролизин, аминопептид, аминозол, аминокровин
•Жировые эмульсии: интралипид, инфузолипол, липозил
•Углеводы: 10, 40% растворы глюкозы
Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия
•Изотонический 0,9% раствор хлорида натрия
•Раствор Рингера-Локка
•Дисоль, трисоль, лактосоль
•4% раствор хлорида калия
•8% раствор гидрокарбоната натрия