3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургическая_анатомия_венечных_артерий,_Бокерия_Л_А_,_Беришвили
.pdf
212.Masel L. F. Tetralogy of Fallot with origin of the left coronary artery from the right pul monary artery // Med. J. Aust. - 1960. - Vol. 1. - P. 213.
213. McAlpine W. A. In Heart and Coronary arteries. Section II. The normal heart. - Berlin, Heidelberg, New York, Springer, 1975. - P. 20-24.
214.McArtur J. D., Munsi S. C, Sucumar J. P., Cherian G. Pulmonary valve atresia with intact ventricular septum. Report of a case with long survival and pulmonary blood supply from anomalous coronary artery // Circulation. - 1971. - Vol. 44. - P. 740-745.
215.McNamara D. G., El-Said G. Treatment of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery // Eur. J. Cardiol. - 1973. - Vol. 1. - P. 497-504.
216. Menahem S„ Venables A. W. Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery:
A 15-year sample // Brit. Heart J. - 1987. - Vol. 58. - P. 378-384.
217.Meng C. C, Eckner F. A., Lew M. Coronary artery distribution in tetralogy of Fallot //
A. M. A. Arch. Surg. - 1965. - Vol. 90. - P. 363-366.
218.Menke D. M., Jordan M. D., Aust C. H., Waller B. F. Isolated and severe left main coronary atherosclerosis and thrombosis: A complication of acute single take-off of the left main coro nary artery // Amer. Heart J. - 1986. - Vol. 112. - P. 1319-1320.
219. |
Michaud P., Froment R., Viard H. et al. Coronary |
right ventricular fistulas. A propos of |
||
|
3 operated cases // Arch. Mai. Coeur. - 1963. - Vol. 56. - P. 143. |
|||
220. |
Mievis |
E„ Bopp |
P., Richetti A. Absence congenitable |
del'artere circonflexe // Ibid. - 1979. |
|
- Vol. |
7 2 . - P . |
1155-1159. |
|
221. Mintz G. S., IskandianA. S., Bemis С. Е. et al. Myocardial ischemia in anomalous origin of the right coronary artery from the pulmonary trunk. Proof of a coronary steal // Amer. J. Cardiol. - 1983. - Vol. 51. - P. 610-612.
222.Monckeberg J. G. Uber eine seltene Anomalie des Koronararterienabgangs // Zentralbl. f. Herz und Gefasskrankh. - 1914. - Bd. 6. - S. 441-445.
223.Monselise M. В., Vlodaver Z., Neufeld H. W. Single coronary artery. Origin from the pulmonary trunk in association with ventricular septal defect // Chest. - 1970. - Vol. 58. - P. 613.
224.Monterroso J., Merino G. В., de Rubens J. et al. Anomalous left coronary artery from the pul monary trunk diagnosed by color flow Doppler echocardiography // III World Congress of pediatric cardiology. - Abstracts. - Bangkok, 1989. - P. 132, F. 547.
225.Moodie D. S., Cook S. A, Gill С. С Napoli C. A. Thallium 201 imaging in young adults with anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery // J. Nurt. Med. - 1980.
-Vol. 2 1 . - P . 1076-1082.
226.Moodie D. S., Gill C, Loop E. D., Sheldon W. C. Anomalous left main coronary artery origi nating from the right sinus of Valsalva: Pathophysiology, angoiographic definition, and sur gical approaches // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1980. - Vol. 80. - P. 198-205.
227.Morrow A., Greenfield L., Braunwold E. Congenital aortopulmonary septal defect // Circulation. - 1962. - Vol. 25. - P. 463-476.
228.Murphy D. A., Roy D. L., Sohal M., Chandler В. М. Anomalous origin of left main coronary artery from anterior sinus of Valsalva with myocardial infarction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1978. - Vol. 75. - P. 282-285.
229.Murray R. H. Single coronary artery with flatulous communication: Report of two cases // Circulation. - 1963. - Vol. 28. - P. 437.
230.Muus C. J., McManus В. М. Common origin of right and left coronary arteries from the left
sinus of Valsalva: Association with unexpected intrauterine fetal death // Amer. Heart J.
- 1984. - Vol. 107. - P. 1185-1186.
231.Naidao D. P., Sewdarsen M., Vythilingum S., MithaA. S. Anomalous origin of the right coronary artery from the left sinus of Valsalva // South Afr. Med. J. - 1988. - Vol. 74. - P. 420-421.
232.Nakazawa M„ Oyama K., Jmai Z. et al. Criteria for two-staged arterial switch operation for single transposition of great arteries // Circulation. - 1988. - Vol. 78, № 1. - P. 124-131.
233.Neufeld H. N., Schneeweiss A. Coronary artery disease in infants and children. - Philadelphia: Lea and Febiger, 1983. - P. 1-30.
234. Ogden J. A. Congenital anomalies of the coronary arteries // Amer. J. Cardiol. - 1970.
-Vol. 2 5 . - P . 474.
235.Ogden J. A. Congenital variations of the coronary arteries (A clinico-pathologic survey).
-New Haven, 1968.
236.Ogden J. A. Origin of a single coronary artery from the pulmonary artery // Amer. Heart J.
-1969. - Vol. 78. - P. 251-253.
262. |
Roberts W., Robinowitz M. Anomalous origin of left anterior descending coronary artery |
|
|
from the pulmonary trunk with origin of the right and left circumflex coronary arteries from |
|
|
the aorta // Amer. J. Cardiol. - 1984. - Vol. 54, № 10. - P. 1381 |
-1383. |
263. |
Roberts W. C. Anomalous origin of both coronary arteries from the |
pulmonary artery // Ibid. |
- 1962. - Vol. 10. - P. 595-600.
264.Roberts W. C, Siegel R. J., Zipes D. P. Origin of right coronary artery from the left sinus of Valsalva and its functional consequences: Analysis of 10 necropsy patients // Amer. J. Cardiol. - 1982. - Vol. 49. - P. 863-868.
265.Roberts W. C, Silver M. A., Sapala J. С Intussusception of a coronary artery associated with sudden death in a college football player // Ibid. - 1986. - Vol. 57. - P. 179-180.
266.Roberts W. C, Waller B. F., Roberts С S. Fatal atherosclerotic narrowing of the right main coro nary artery: Origin of the left anterior descending or left circumflex coronary artery from the right (the true «left-main equivalent») // Amer. Heart J. - 1982. - Vol. 104. - P. 638-641.
267.Robinson P. J., Sullivan I. D., Kumpeng V. et al. Anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary trunk // Brit. Heart J. - 1984. - Vol. 52. - P. 272-277.
268.Rowe G. G., Young W. P. Anomalous origin of the coronary arteries with special reference to surgical treatment // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1960. - Vol. 39. - P. 777.
269. Ruddock J. C. Anomalous origin left coronary artery. Case report // US Nav. Med. Bull.
- 1943.-Vol. 4 1 . - P . 175.
270.Sabiston D. C, Lowe J. Congenital anomalies of the coronary arteries and their surgical cor rection // Fifth USA-USSR Joint symposium. - Congenital heart disease. - 1984. - P. 15-24.
271. Sabiston D. C, Pelargonio S., Taussig H. B. Myocardial infarction in infancy. The surgical management of a complication of congenital origin of the left coronary artery from the pul monary artery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1960. - Vol. 40. - P. 321.
272.Sacks J. H„ Londe S. P., Rosenbluth A. et al. Left main coronary by-pass for aberrant (aortic) intramural left coronary artery // Ibid. - 1977. - Vol. 73. - P. 733-737.
273.Sanes S. Anomalous origin and course of the left coronary artery in a child: So-called conge nital absence of the left coronary artery // Amer. Heart J. - 1937. - Vol. 14. - P. 219-229.
274. Sans-Coma V., Argue J. M., Duran A. C, Cardo M. Origin of the left main coronary artery from the pulmonary trunk in the Syrian hamster // Amer. J. Cardiol. - 1988. - Vol. 62. - P. 159-161.
275.Sauer U., Gittenberger-de Groot A. C, Geishauser M. et al. Coronary arteries in the hypoplastic left heart syndrome. Histopathologic and histometrical studies and implications for surgery // Circulation. - 1989. - Vol. 80, № 3 (Suppl. 1). - P. 168-176.
276.Schley J. Abnormer Ursprung der rechten Kranzarterie aus der pulmonalis bei einem 61jachrigen Mann // Frankfurt Ztschr. f. Path. - 1925. - Bd. 32. - S. 1-7.
277.Schulte M.A., Waller B. F., Hull M. Т., Pless J. E. Origin of the left anterior descending coro nary artery from the right aortic sinus with intramyocardial tunneling to the left side of the heart via the ventricular septum: A case against clinical and morphological significance // Amer. Heart J. - 1985. - Vol. 110. - P. 499-501.
278.Schulze W., Rodin A. E. Anomalous origin of both coronary arteries. Report of a case with dis cussion of teratogenic theories // Arch. Path. - 1961. - Vol. 72. - P. 36.
279.Schumacher H. B. Aorticopulmonary septal defect: Diagnosis and surgical treatment // Surgery. - 1957. - Vol. 42. - P. 120.
280.Schwartz R. P., Robicsek F. An unusual anomaly of the coronary system: Origin of the anteri
or (descending) |
interventricular artery from the pulmonary trunk // J. Pediat. - 1971. |
-Vol. 7 8 . - P . |
123-126. |
281. Sennari E., Sato Y., Matsuoko Y., Yamamoto K. et al. A case report of anomalous origin of a single coronary artery from the pulmonary artery associated with multiple cardiac malforma tions // Jap. Circulation J. - 1982. - Vol. 46. - P. 329-333.
282.Shah R. M. Nanda N. C, Hsiung M. C. et al. Identification of anomalous origin of the right coronary artery from pulmonary trunk by Doppler color flow mapping // Amer. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 37, № 4. - P. 366-367.
283.Shaher R. M., Puddu G. C. Coronary arterial anomaly in complete transposition of the great vessels // Ibid. - 1979. - Vol. 44. - P. 88-95.
284.Sharbaugh A. H., White R. S. Single coronary artery. Analysis of the anatomic variation, clini cal importance and report of five cases // JAMA. - 1974. - Vol. 6. - P. 230-243.
285.Siew Yen Ho, Adams G., Treasure Т., Thiene G. Single coronary artery from the right sinus // Amer. J. Cardiol. - 1975. - Vol. 55, № 1. - P. 865-866.
286.Singh R. N., Taylor P. C. Anomalous origin of the left anterior descending coronary artery from the pulmonary artery. Surgical correction in an adult // Cathet. Cardiovasc. Diagn. - 1983. - Vol. 9, № 4. - P. 411-416.
287.Smith A., Arnold R., Anderson R. H. et al. Anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary trunk. Anatomic findings in relation to pathophysiology and surgical repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol. 98, № 1. - P. 16-25.
288. |
Smith J. C. Review of single coronary artery with report of 2 cases // Circulation. - 1950. |
|
|
- Vol. l . - P . 1168-1175. |
|
289. |
Spring D. J., Thompson F. H. Severe atherosclerosis in the |
«single coronary artery». Report |
|
of a previously undescribed pattern // Amer. J. Cardiol. - |
1973. - Vol. 31. - P. 662. |
290.Squarcia U., Tiraboschi R., Grupi G. et al. Anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery: Report of 11 cases. Ass. Eur. Paediat. Cardiologists. Annual Meeting.
- 1981.
291. Sreeram N., Hunter S., Wren С Acute myocardial infarction in infancy: Unmasking of anom alous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery by ligation of an arterial duct // Brit. Heart J. - 1989. - Vol. 61, № 3. - P. 307-308.
292.Stopfkuchen H., Feichter G„ Jungst B. Ursprung der rechten Koronararterie aus der Arteria pulmonalis kombiniert mit aortopulmonalen Fenster // Z. Kardiol. - 1974. - Bd. 63, № 12.
- S. 1086-1098.
293. Suma H. Coronary artery bypass grafting in patients with calcified ascending aorta: Aortic no-touch technique // Ann. Thorac. Surg. - 1989. - Vol. 48. - P. 728-733.
294.Suzuki Y., Horiuchi Т., Iahizawa T. et al. Subclavian-coronary artery anastomosis in infancy for the Bland-White-Garland Syndrome: A two-year angiographic follow-up // Ann.
Thorac. Surg. - 1978. - Vol. 25. - P. 377.
295.Swann W. C, Werthammer S. Aberrant coronary arteries: Experience in diagnosis with report of three cases // Ann. Intern. Med. - 1955. - Vol. 42. - P. 873-884.
296.Takeuchi S„ Imammura H., Katsumoto K. et al. New surgical method for repair of anomalous
left coronary artery from pulmonary artery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1979.
-Vol. 7 8 . - P . 7-11.
297.Tammer D. P., Mallon S. M., Gareia O. L. et al. Anomalous origin of the left anterior descen ding coronary artery from the pulmonary artery // Amer. Heart J. - 1984. - Vol. 104, № 2.
-P. 341-345.
298.Tedeschi C. G., Helpern M. M. Heterotopic origin of both coronary arteries from the pul monary artery. Review of the literature and report of a case not complicated by associated defects // Pediatrics. - 1954. - Vol. 14. - P. 53-57.
299.Thibert M„ Casasoprana A., Dupuis C. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. - Abstracts // XI Annual General Meeting of the Ass. Eur. Pediat. Cardiologists, 1973.
300.Thies W. R., Bini L. M., Bargeron L. M., Colvin E. V. The spectrum of hearts with one under developed and one dominant ventricle // Pediatric Cardiology. Proceedings of the second World Congress of Pediatric Cardiology, - held in New York City, 2-6 June 1985. - Sprin- gen-Verlag, New York Inc., 1986. - P. 921-925.
301. Thompson R. P., Wong Y. M., Fitzharris T. P. A computer graphic study of cardiac truncal septation // Anat. Rec. - 1983. - Vol. 206. - P. 207-214.
302.Tingelstad J. В., Lower R. R., Eldredge W. J. Anomalous origin of the right coronary artery from the main pulmonary artery // Amer. J. Cardiol. - 1972. - Vol. 30. - P. 670-673.
303. Tiraboschi R., Manasse E., Borghi A. et al. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Experience with 13 cases // J. Cardiovasc. Surg. - 1988. - Vol. 29.
- P. 335-338.
304.Topaz O., Edwards J. E. Pathologic features of sudden death in children, adolescents and young adults // Chest. - 1985. - Vol. 87. - P. 476-482.
305. Tow A. Cor. bioculare with truncus arteriosus and endocardidits // Amer. J. Cardiol. - 1931.
-Vol. 4 2 . - P . 1413-1416.
306.Trivellato M., Angelini P., Leachman R. D. Variations in coronary artery anatomy: Normal versus abnormal // Cardiovasc. Dis. Bull. Tex. Heart Inst. - 1980. - Vol. 7. - P. 357-370.
307.Turina M., Real F., Meier W., Senning A. Left ventricular aneurysmectomy in a 4-month-old infant. Alternative method of treatment of anomalous left coronary artery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1974. - Vol. 67. - P. 915.
308.Van Meurs-Van Weezikh, Sarrays P. W., Reiber J. H. C. et al. Coronary artery changes 3 years after reimplantation of anomalous right coronary artery // Eur. Heart J. - 1984. - Vol. 5, № 2 . - P . 175-178.
309.Van Mierop L. H. S. Morphological development of the heart // Handbook of Physiology. The Cardiovascular System I. Williamsand Wilkins / Ed. R. M. Berne et al. - 1979. - P. 1-28.
310.Vesterlund Т., Thomsen P. E. В., Hansen О. K. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery // Brit. Heart J. - 1985. - Vol. 54, № 1. - P. 110-113.
311. Virmani R., Chun P. K„ Goldstein R. E. et al. Acute takeoffs of the coronary arteries along the aortic wall and congenital coronary ostial valve-like ridges association with sudden death //
J. Amer. Coll. Cardiol. - 1984. - Vol. 3. - P. 766-771.
312.Virmani R, Chun P. K. C, Rogan K., Riddick L. Anomalous origin of four coronary ostia from the right sinus of Valsalva // Amer. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 63, № 11. - P. 760-761.
313. Vlodaver Z., Neufeld H. N., Edwards J. E. Coronary arterial variations in the normal heart and in congenital heart disease. - New York: Academic Press Inc., 1975.
314.Vouhe P. R., Baillot Vernant F., Trinquet F. et al. Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery in infants: Which operation? When? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1987. - Vol. 94. - P. 192-197.
315.Wald S., Stocciper K., Baldwin B. et al. Anomalous origin of the right coronary artery from the pulmonary artery // Amer. J. Cardiol. - 1971. - Vol. 27. - P. 677-681.
316.Wesselhoeft H., Fawcett J. S., Johnson A. L. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary trunk. Its clinical spectrum, pathology and pathophysiology, based on review of 140 cases with seven further cases // Circulation. - 1968. - Vol. 38. - P. 403.
317.Westaby S., Davies G. J. Successful mitral valve replacement and myocardial revasculariza tion in an adult with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1986. - Vol. 91. - P. 188-191.
318. |
White N. N., Edwards J. E. Anomalies of |
the coronary arteries // Arch. Pathol. - |
1948. |
|
- Vol. 45. - P. 766-771. |
|
|
319. |
Wilcox W. D., Hagler D. J., Lie J. T. et al. Anomalies of left coronary artery from pulmonary |
||
|
artery in association with intracardiac |
lesions // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - |
1979. |
- Vol. 78. - P. 12.
320.Williams J. W., Johnson W. S., Boulware J. R. Jr. A case of tetralogy of Fallot with both coro
nary arteries arising from the pulmonary artery // J. Fla Med. Assoc. - 1951. - Vol. 37. - P. 561-582.
321. Wilson C. L„ Dlabal P. W., Holeyfield R. W. et al. Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery: Case report and review of literature concerning teen-agers and adults // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1977. - Vol. 73. - P. 887-893.
322.Wilson С L., Dlabal P. W., McGuire S. A. Surgical treatment of anomalous left coronary artery from pulmonary artery, follow-up in teenagers and adults // Amer. Heart J. - 1979.
-Vol. 98. - P. 44-50.
323.Worsham C, Sanders S. P., Burger В. М. Origin of the right coronary artery from the pul monary trunk: Diagnosis by two-dimentional echocardiography // Amer. J. Cardiol. - 1985.
-Vol. 55, № 1. - P. 232-234.
324.Wright N. L., BaueA. E., Baum S. et al. Coronary artery steal due to an anomalous left coro nary artery originating from the pulmonary artery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1970.
-Vol. 5 9 . - P . 461.
325.Yacoub M. H., Radley-Smith R. Anatomy of the coronary arteries in transposition of the great arteries and methods for their transfer in anatomical correction // Thorax. - 1978. - Vol. 33.
-P.418-424.
326.Yagita M., Senda Y., Nakashima Y. et al. A case of anomalous origin of the right coronary artery from the left sinus of Valsalva exhibiting the Wolff-Parkinson-White syndrome // Eur. Heart J. - 1986. - Vol. 7, № 3. - P. 262-267.
Гл а в а 10 Вены сердца
Кровь, поступающая через коронарные артерии к миокарду, пройдя через капил лярную сеть, далее собирается в венулах и в последующем дренируется в вены сердца. В литературе крайне мало больших сообщений, касающихся описания вен сердца
(Л. А. Тарасов, |
1973; L. Gross, 1921; Т. Walmsley, 1929; R.Anderson and A. Becker, 1992; |
В. Wilcox and |
R.Anderson, 1992). |
В принципе существует две группы вен сердца: дренирующиеся в коронарный си нус и дренирующиеся в камеры сердца.
Вторая группа дренирует определенную часть крови, оттекающую от миокарда, минуя систему субэпикардиальных вен, прямо в полости сердца и известна как тебезиевы вены.
Вены, которые дренируют кровь в коронарный синус, располагаются параллельно венечным артериям.
Большая вена сердца выходит от верхушки вверх параллельно ПМЖВ и направля ется к атриовентрикулярной борозде, где принимает вены тупого края сердца (рис. 145). Она переходит в коронарный синус в задней атриовентрикулярной борозде.
До дренирования в правое предсердие коронарный синус принимает венозную кровь из средней вены сердца, которая располагается
|
вдоль задней межжелудочковой борозды (рис. 145, |
||
|
146). Как правило, коронарный синус принимает и |
||
|
малую вену сердца, идущую вдоль ветви острого |
||
|
края и далее располагающуюся в правой части ат |
||
|
риовентрикулярной борозды сзади. |
|
|
|
Вены предсердий также дренируются в коро |
||
|
нарный синус. Наиболее выраженная из них - ко |
||
|
сая вена левого предсердия (вена Маршалла) |
||
|
(J.Marshall, 1849), располагающаяся |
вдоль связ |
|
|
ки Маршалла. Область впадения вены Маршалла в |
||
|
огибающий сегмент венозной системы ограничена |
||
|
венозным клапаном (Вьессена), который служит |
||
|
границей между коронарным синусом и большой |
||
|
веной сердца (М. Chauvin et al., 2000). |
|
|
|
Таким образом, основными компонентами ве |
||
|
нозной системы сердца являются большая, средняя |
||
|
и малые вены сердца (L. Gross, 1921; |
Т. Walmsley, |
|
|
1929), дренирующие большую часть венозной кро |
||
|
ви желудочкового комплекса через коронарный си |
||
Рис. 145. Вены сердца. Схема. |
нус в правое предсердие. Кроме того, |
существуют |
|
передние (или короткие) вены сердца (см. рис. 22). |
|||
1 - короткие вены, 2 - большая вена серд |
|||
Они расположены в небольшой зоне, где отсутству |
|||
ца, 3 - венечный синус, 4 - клапан Вьессе |
|||
ет огибающий компонент венозной системы справа, |
|||
на, 5 - задняя вена сердца, 6 - вена тупого |
|||
края, 7 - средняя вена сердца, 8 - правая |
и дренируются прямо в правое предсердие (R. Snell, |
||
огибающая вена, 9 - малая вена сердца. |
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 147. Варианты дренажа вен серда. |
1986). О н и д р е н и р у ю т |
к р о в ь |
С П е р е д н е й |
CS - коронарный синус, RIVV - задняя межжелудочко- |
|
ПОВерХНОСТИ |
п р а в о г о |
ЖелуДОЧКа И ОТ- |
вая вена, RV - правый желудочек. |
|
крываются |
точечными |
отверстиями |
|
|
между трабекулами гребешковых мышц на дне ушка правого предсердия.
В камеры сердца дренируются и тебезиевы вены. Тебезиевы вены левого желу дочка дренируются в полость левого желудочка, а правого желудочка и межжелу дочковой перегородки - в полость правого желудочка (M.Ludinghausen, 1986;
М.Tschaibitcher, 1984).
Следует отметить, что анатомия вен сердца весьма вариабельна (рис. 147). Так, зад няя межжелудочковая (средняя) вена сердца впадает в коронарный синус в 87% случа ев. В 13% случаев она может прямо впадать в правое предсердие. Еще в 51% случаев вся венозная кровь из правого желудочка также может дренироваться в правое предсердие. Понимание этого факта очень важно в понимании случаев плохого охлаждения и защи ты миокарда правого желудочка при кардиоплегии. Так, согласно М. Liidinghausen (1986) и Е. Bezon (1997), в 64% случаев ретроградная кардиоплегия не в состоянии обес печить адекватную защиту миокарда правого желудочка. С точки зрения пространст венного расположения венозная система состоит из двух компонентов. Первый компо нент огибает сердце вдоль атриовентрикулярной борозды за исключением небольшого сегмента между правым предсердием и правым желудочком сердца.
Второй компонент состоит из вен, располагающихся продольно миокардиальной поверхности желудочков (Н. Uemura et ah, 1995).
В нормальном сердце чаще продольные вены соединяются с огибающим компо нентом (рис. 148). Исключение составляют короткие вены переднеправой поверх ности сердца.
Интересно, что при изомеризме ушек предсердий огибающий компонент венозной системы отсутствует (Н. Uemura et ah, 1995), а в сердцах с атриовентрикулярной дис-
