2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_1_Зинчук_В_В_2014

гипоталамус. —. его. называют. мозгом. вегетативной. жизни,. поскольку. он. через. таламус. получает. импульсы. практически. от. всех. внутренних. органов,. сам. регулирует. деятельность. внутренних.органов.посредством.нервных.влияний.на.вегетативные.центры.и.через.гипофиз;

полосатое. тело,. где. находятся. центры. углеводного. обмена,. слюно-.и.слезотечения;

кора. головного. мозга. —. один. из. высших. надсегметарных. центров,.поскольку.часть.волокон.пирамидных.путей.оканчивается.на.клетках.ВНС.

ВНС.состоит.из.трех.основных.отделов:.симпатического,.парасимпатического. и. метасимпатического.. Надсегментарные. центры. не.относятся.ни.к.одному.из.отделов,.а.осуществляют.регуляцию. обоих. отделов.. Рассматривая. основные. отличительные. признаки. симпатического. отдела. от. парасимпатического,. можно. выделить. три.группы.признаков.

К.структурным.признакам.относят:сегментарные.центры.обособлены.друг.от.друга.(к.симпати-

ческой. относится. один. центр,. но. более. протяженный. —. тораколюмбальный. отдел,. а. к. парасимпатической. системе. —. два. цен- тра.—.краниальный.и.сакральный);

к.симпатической.нервной.системе.относятся.узлы.1-го.и.2-го. порядка,. а. к. парасимпатической. —. узлы. 3-го. порядка,. поэтому. постганглионарные. волокна. симпатической. нервной. системы. более.длинные;

симпатическая. нервная. система,. выполняя. адаптационнотрофическую. функцию,. отличается. от. парасимпатической. повсеместностью.распространения.

Медиаторные,.или.нейрохимические,.признаки..Медиатором,. образующимся. в. окончаниях. постганглионарных. парасимпатических.волокон,.является.ацетилхолин,.а.в.симпатических.постганглионарных.волокнах.(за.исключением.нервов.потовых.желез.и.симпатических.вазодилататоров).норадреналин.

Функциональные признаки..Симпатическая.ВНС.обеспечивает. усиление.обмена.веществ,.приспосабливая.организм.к.последующей. деятельности,. т.е.. выполняет. адаптационно-трофическую. функ- цию,.а.парасимпатическая.—.гомеостатическую.функцию,.обеспе- чивая.поддержание.постоянства.внутренней.среды.организма.

В.большинстве.органов,.иннервируемых.ВНС,.симпатическая.

и.парасимпатическая. системы. действуют. как. антагонисты.. Данный.антагонизм.связан.с.тем,.что.симпатическая.ВНС,.выполняя. адаптационно-трофическую. функцию,. усиливает. обмен. веществ. и.как.бы.подготавливает.орган.к.последующему.действию,.а.пара- симпатическая.—.чаще.всего.выполняет.охранительную.функцию:. суживает.бронхи,.зрачок,.опорожняет.полостные.органы,.замедляет.сердечную.деятельность.

В.некоторых. органах. нет. парасимпатической. иннервации,. а. в. других,. например. в. слюнных. железах,. секреция. слюны. усиливается.как.симпатической,.так.и.парасимпатической.системами. (табл..5.1)..В.дальнейшем.было.установлено,.что.даже.в.тех.органах,.в.которых.симпатический.и.парасимпатический.отделы.ВНС. функционировали. как. антагонисты,. они. могут. действовать. и. как. синергисты.. Это. зависит. от. функционального. состояния. органа,. т.е..антагонизм.симпатической.и.парасимпатической.систем.относительный.. При. этом. симпатическая. система. оказывает. на. внутренние. органы. прямое. однотипное. влияние,. т.к.. импульсы,. приходящие.к.органу.по.постганглионарным.симпатическим.волокнам,. как.правило,.не.вступают.во.взаимодействие.с.аппаратом.внутриорганной. рефлекторной. регуляции.. Парасимпатический. отдел. может.оказывать.различные.влияния,.так.как.импульсы,.приходящие. к. органу. по. постганглионарным. парасимпатическим. волокнам,.вступают.во.взаимодействие.с.импульсами.аппарата.внутриорганной. рефлекторной. регуляции.. Характер. ответной. реакции. органа.определяется.результатом.указанного.взаимодействия..Таким. образом,.симпатический.отдел.ВНС.—.это.механизм.тревоги,.си- стема.мобилизации,.а.парасимпатический.отдел.ВНС.—.это.меха- низм. текущей. регуляции. физиологических. процессов,. обеспечивающих.гомеостаз.

Таблица 5.1

Основные эффекты симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы

На. уровне. вегетативных. ганглиев,. в. связи. с. наличием. в. них. различных.клеток.(чувствительных,.двигательных,.вегетативных),. могут.замыкаться.периферические.рефлекторные.дуги.в.узлах.I,.II. и.III.порядков,.но.чем.короче.рефлекторная.дуга,.тем.выше.степень. ее. функциональной. автономии.. В. связи. с. этим. интрамуральные. ганглии,.расположенные.в.стенке.полых.органов.таких.сплетений,. как. межмышечное. (Ауэрбаховское). и. подслизистое. (Мейенеровское),. обладают. большей. степенью. автономии,. чем. другие. узлы.. На. основании. этого. было. введено. понятие. метасимпатической. нервной.системы,.т.е..эта.часть.ВНС,.состоящая.из.микроганглионарных. образований,. расположенных. в. стенке. внутренних. органов,.которые.управляют.деятельностью.данного.органа.путем.замыкания. на. них. периферических. рефлекторных. дуг,. без. участия. в.них.сегментарных.и.надсегментарных.центров.

Функции.метасимпатической.системы:

регуляция. активности. полых. органов. за. счет. иннервации. гладкой.мускулатуры;

регуляция.секреции.за.счет.иннервации.желез.слизистой;регуляция.всасывательной.функции;регуляция.локального.кровотока;регуляция.инкреторной.функции,.т.е..выработка.физиологи-

чески.активных.веществ. Важность.значения.метасимпатической.нервной.системы.под-

черкивает.тот.факт,.что.на.участке.площадью.в.1.см2.желудочнокишечного. тракта. находится. 20. тыс.. собственных. рефлекторных. дуг..Метасимпатическая.система.имеет.свои.собственные.медиа- торы.—.АТФ.и.серотонин.

Основными. медиаторами. ВНС. являются. ацетилхолин. и. норадреналин.. Ацетилхолин,. который. выделяется. всеми. вегетативными. преганглионарными. и. постганглионарными. парасимпатическими. волокнами,. взаимодействует. с. Н-холинорецепторами. (блокируется. никотином). и. М-холинорецепторами. (блокируется. атропином).. В. окончании. соматических. нервных. волокон. также. выделяется.ацетилхолин,.но.он.блокируется.ядром.кураре..Н-холи.- норецепторы.находятся.в.синапсах,.образованных.вегетативными. преганглионарными.окончаниями,.а.М-холинорецепторы.—.в.си- напсах. постганглионарных. парасимпатических. волокон.. Вторым. основным. медиатором. ВНС. является. норадреналин,. который. выделяется.постганглионарными.синаптическими.волокнами.(за.исключением.волокон.потовых.желез.и.синаптических.вазодилататоров).. Норадреналин.взаимодействует.с.α-.и.β-рецепторами..С.адреноре- цепторами. взаимодействует. также. и. адреналин,. который. наряду. с.норадреналином.вырабатывается.мозговым.слоем.надпочечников,. однако.норадреналин.взаимодействует.преимущественно.с.α-адре- норецепторами,. .а.адреналин.—.с.β-адренорецепторами..α-Адрено.- рецепторы. находятся. в. почках,. матке,. сосудах. кожи,. сфинктерах. ЖКТ.и.мочевой.системы..β-Адренорецепторы.—.в.бронхах,.сердце,. печени,.жировой.ткани,.сосудах.скелетных.мышц..В.ряде.органов. находятся.оба.вида.адренорецепторов,.которые.могут.вызывать.либо. одинаковые. (например,. в. ЖКТ. воздействие. на. α-. и. β-адрено.ре.- цепторы. . вызывает. ослабление. моторики),. либо. разные. эффекты. (например,.в.кровеносных.сосудах.при.воздействии.на.α-адрено.ре.- цепторы.возникает.их.сужение,.а.при.воздействии.на.β-адре.но.ре.- цепторы.—.расширение).

В.связи.с.этим.при.симпатоадреналовых.влияниях.на.сердеч- но-сосудистую. систему. могут. наблюдаться. разные. эффекты:. как. сужение. сосудов. (если. в. крови. преобладает. концентрация. норадреналина),. так. и. расширение. (если. преобладает. концентрация. адреналина)..Кроме.этих.основных.в.ВНС.есть.и.другие.медиаторы:

серотонин. —. его. эффект. близок. к. действию. ацетилхолина,. но.сохраняется.после.блокады.М-холинорецепторов;

АТФ.—.тормозит.двигательную.активность.ЖКТ.(передача. нервного.импульса.при.помощи.АТФ.называется.пуринергической);дофамин. —. взаимодействует. с. α-адренорецепторами. и. тор-

мозит.выделение.норадреналина;гистамин. —. медиатор. широкого. спектра. действия,. он. взаи-

модействует.с.Н-гистаминорецепторами,.которые.имеются.в.ЖКТ,. легких;

гамма-аминомасляная.кислота.(ГАМК).—.преимущественно. тормозной. медиатор,. имеется. в. синапсах. вегетативных. ганглиев. и.ЖКТ;

субстанция. Р. —. содержится. в. гипоталамусе. и. стенках. кишечника;

глицин. —. содержится. в. спинном. мозге. и,. как. правило,. сопутствует.холинергическим.нейронам.

Все.эти.медиаторы,.за.исключением.последнего,.являются.медиаторами.метасимпатической.системы,.так.как.в.интрамуральных. ганглиях.имеются.не.только.холинергические,.но.и.пуринергические,.дофаминергические,.гистаминергические,.пептидергические,. ГАМК-ергические.

Исследование.функционального.состояния.организма,.и.в.частности. оценка. тонуса. центров. симпатического. (симпатикотония). и. парасимпатического. (ваготония). отделов. ВНС,. имеет. большое. практическое. значение.. Для. ее. характеристики. проводят. расчет. вегетативного.индекса.Кердо.(ВИК).по.формуле:

где.ВИК.—.вегетативный.индекс.Кердо,.%;.АДдиаст.—.величина.диа- столического. давления,. мм. рт.. ст.;. ЧСС. —. частота. сердечных. сокращений,.уд/мин.

Для.получения.вышеуказанных.параметров.необходимо.предварительно.измерить.у.испытуемого.в.положении.сидя.после.5.мин. покоя.АД.(мм.рт..ст.).и.частоту.пульса.(уд/мин)..По.ВИК.оценивают.состояние.исходного.вегетативного.тонуса:

от.−10.до.+10.%.—.нормотония;более.+10.%.—.симпатикотония;менее.–10.%.—.ваготония.

Оценить.исходный.вегетативный.тонус.человека.можно.также. путем. анкетирования.. Для. этого. с. помощью. табл.. 5.2. проводят. подсчет.суммы.баллов.по.соответствующим.графам..В.зависимости.от.суммы.баллов.в.нижеприведенных.колонках.формулируют. указанное.в.них.одно.из.трех.заключений.

При.этом.наличие.данного.симптома.в.определенной.колонке. оценивается. в. 1. балл.. Набранные. баллы. подсчитываются. в. каждой.колонке,.и.путем.сравнения.делается.соответствующее.заключение.об.исходном.вегетативном.тонусе.

Вопросы для самоконтроля

.1.. Через.какое.время.после.нанесения.раздражения.пороговой.силы.наступит.ответная.реакция,.если.в.рефлекторной.дуге.будут.заблокированы.рецепторы?

.2.. Чем. обусловлена. односторонность. проведения. возбуждения. в. нервных.центрах?

. 3.. В.чем.проявляется.пластичность.нервного.центра?

.4.. Чем.обусловлено.замедление.проведения.возбуждения.через.синапсы. нервного.центра?

.5.. Какой.лабильностью.обладают.нервные.центры.по.сравнению.с.нервными.волокнами?

.6.. Чем.обусловлено.возникновение.в.нервном.центре.пространственной. суммации?

.7.. Чем. обусловлено. возникновение. в. нервном. центре. временной. суммации?

. 8.. Что.понимают.под.пролонгированием?

. 9.. Что.понимают.под.реверберацией?

10..Как. называется. способность. двух. близко. расположенных. нервных. центров.при.одновременной.их.стимуляции.с.двух.рецепторных.зон. давать.большее.возбуждение.по.сравнению.с.суммой.двух.их.возбуждений.при.раздельном.раздражении.этих.нервных.центров?

11..Как. называется. способность. двух. близко. расположенных. нервных. центров.при.одновременной.их.стимуляции.с.двух.рецепторных.зон. давать.меньшее.возбуждение.по.сравнению.с.суммой.двух.их.возбуждений.при.раздельном.раздражении.этих.нервных.центров?

12..Что.лежит.в.основе.принципа.общего.конечного.пути?

13..Какие.корешки.спинного.мозга.перерезаны.у.животного,.если.у.него. отмечается. полное. выключение. двигательных. реакций. справа. и. сохранение.всех.видов.чувствительности.с.обеих.сторон?

14..Какие.корешки.спинного.мозга.перерезаны.у.животного,.если.у.него. отмечается.полное.выключение.двигательных.реакций.слева.и.сохранение.всех.видов.чувствительности.с.обеих.сторон?

15..Какие.преимущественно.проводящие.пути.оказывают.стимулирующее. влияние.на.мотонейроны,.иннервирующие.мышцы.туловища.и.проксимальные.мышцы.конечностей?

16..Какие. преимущественно. проводящие. пути. оказывают. стимулирующее. влияние. на. мотонейроны,. иннервирующие. дистальные. мышцы. конечностей?

17..Какие.преимущественно.проводящие.пути.образуют.синапсы.на.экс- тензорных.α-мотонейронах?

18..Какие. рефлексы. восстанавливаются. в. первую. очередь. при. спинальном.шоке.после.периода.арефлексии?

19..От.чего.зависит.тяжесть.течения.спинального.шока?

20..Что.произойдет.с.мышечным.тонусом.после.перерезки.спинного.мозга.

между.четвертым.и.пятым.шейными.сегментами?

21..Что. произойдет. с. контрактильным. тонусом. после. перерезки. задних. корешков.спинного.мозга?

22..Какую.функцию.выполняют.экстрафузальные.мышечные.волокна?

23..Почему. жизненно. необходимо. нормальное. функционирование. продолговатого.мозга?

24..Где. в. ЦНС. локализуется. повреждение,. если. отсутствует. зрачковый. рефлекс?

25..Рефлекторные.реакции.какого.отдела.ЦНС.имеют.непосредственное. отношение.к.осуществлению.ориентировочных.зрительных.и.слуховых.рефлексов.(«сторожевого.рефлекса»)?

26..Что.возникает.у.животного.после.перерезки.ствола.мозга.ниже.уровня. красных.ядер.и.как.при.этом.изменяется.тонус.мышц-разгибателей?

27..Как.называются.рефлексы,.обеспечивающие.равновесие.при.изменении.скорости.и.направления.движения?

28..Какие. клетки. в. коре. мозжечка. являются. возбуждающими,. а. какие. тормозными?

29..Какие.симптомы.включает.триада.Лючиани?

30..Какие.мотонейроны.активируют,.а.какие.тормозят.специфические.ретикулоспинальные.пути?

31..Какие. влияния. передают. неспецифические. ретикулоспинальные. пути. на.мотонейроны.спинного.мозга?

32..Какая.структура.ЦНС.осуществляет.активирующее.влияние.на.кору. больших. полушарий. и. координирует. рефлекторную. деятельность. спинного.мозга?

33..Какая.одна.из.главных.функций.таламуса?

34..В.корковый.конец.какого.анализатора.передают.импульсы.медиальные.коленчатые.тела?

35..Где.локализуются.центры.голода?

36..Какие.группы.гипоталамуса.обеспечивают.трофотропную.функцию?

37..Какую.область.гипоталамуса.необходимо.раздражать.в.эксперименте,. чтобы.вызвать.у.сытого.животного.пищевое.поведение.(поиск.и.поедание.пищи)?

38..Какие.эффекты.в.иннервируемых.органах.будут.возникать.при. возбуждении.ядер.передней.группы.гипоталамуса?

39..Какие.эффекты.в. иннервируемых.органах.будут.возникать.при. возбуждении.ядер.задней.группы.гипоталамуса?

40..Какая. из. функций. стриопаллидарной. системы. является. наиболее. важной?

41..Какие.функции.обеспечивает.большой.круг.Пейпеса?

42..Какие.структуры.являются.центральными.звеньями.лимбической.системы?

43..Функции.какой.зоны.коры.будут.нарушаться.при.обширном.кровоизлиянии.в.область.затылочных.долей.головного.мозга?

44..Функции. какой. зоны. коры. будут. нарушены. в. первую. очередь. при. кровоизлиянии.в.область.височных.долей.головного.мозга?

45..В. каких. взаимоотношениях. находятся. между. собой. симпатический. и.парасимпатический.отделы.вегетативной.нервной.системы?

46..Что.показывает.индекс.напряжения.по.Р.М..Баевскому?

ГлаВа 6. ФизиолоГия дыхания

6.1. общая характеристика

Физиология. дыхания. изучает. процессы,. обеспечивающие. снабжение.тканей.организма.О2.и.выведение.СО2..Исследования. И.М..Сеченова.(во.второй.половине.XIX.в.).позволили.установить. важнейший.приспособительный.результат.функционирования.аппарата. внешнего. дыхания. —. поддержание. относительного. постоянства.состава.альвеолярного.воздуха.

Дыхание. представляет. собой. совокупность. процессов,. в. результате. которых. происходит. поступление. кислорода. в. организм. и.выделение.из.него.углекислого.газа..Потребление.кислорода.—. количество.О2,.поглощаемое.организмом.в.течение.единицы.вре- мени.(в.покое.200–400.мл/мин).

Дыхание.как.целостный.процесс.включает.в.себя.ряд.этапов:внешнее.дыхание;газообмен.в.капиллярах.малого.круга.кровообращения;транспорт.газов.кровью;газообмен.в.капиллярах.большого.круга.кровообращения;тканевое.дыхание.

Функциональная система дыхания.—.совокупность.структур,. которые.обеспечивают.необходимый.объем.легочной.вентиляции. (внешнее. звено. саморегуляции),. поддерживая. оптимальный. для. метаболизма.уровень.рО2,.рСО2.и.рH.в.крови.и.тканях.(внутреннее.звено.саморегуляции)..Основной.поток.кислорода,.поступающего.в.организм,.используется.в.процессе.тканевого.дыхания,.которое. представляет. собой. перенос. электронов. от. восстановленного. водорода. через. цепь. промежуточных. переносчиков. к. кислороду.. Оксидазный.путь.использования.кислорода,.сопряженный.с.окислением. и. фосфорилированием. в. митохондриях. цепи. тканевого. дыхания,.является.наиболее.емким.в.здоровом.организме..Лимитирующим.фактором.образования.АТФ.является.кислород..Из.одной. молекулы.глюкозы,.содержащей.12.атомов.водорода,.можно.в.идеальных.условиях.получить.38.молекул.АТФ..Объем.поступающего. из. крови. в. ткани. кислорода. опосредуется. уровнем. энергообмена. и. его. можно. измерить,. определив. объемную. скорость. кровотока.